Pertimbangan Keluarga: Efek Gangguan Bipolar pada Keluarga

Efek dari penyakit bipolar seseorang pada keluarga dapat bervariasi dari yang ringan sampai yang menghancurkan. Sebagai anggota keluarga, inilah yang perlu Anda ketahui.

Efek Gangguan Bipolar pada Keluarga adalah Jangkauan Jauh

Tergantung pada sifat penyakit manik-depresi individu (alias gangguan bipolar), keluarga akan terpengaruh dalam banyak hal. Di mana perubahan suasana hati ringan, keluarga akan mengalami banyak bentuk kesusahan tetapi, seiring waktu, dapat beradaptasi dengan baik dengan tuntutan penyakit. Jika episode lebih parah, keluarga mungkin perlu mengatasi kesulitan ekstrim dalam beberapa cara:

1. efek emosional dari penyakit
2. efek sosial
3. perubahan dalam anggota keluarga
4. perubahan dalam struktur keluarga
5. harapan
6. cara mengurangi stres
7. mengatasi ancaman bunuh diri
8. cara membangun jalur komunikasi yang baik dengan anggota keluarga dan dengan sumber daya dari luar

Efek Emosional Gangguan Bipolar

Jika gejala terkait dengan agresi individu atau ketidakmampuan untuk memenuhi tanggung jawab, anggota keluarga mungkin menjadi marah dengan individu tersebut. Mereka mungkin mengalami kemarahan jika mereka melihat individu sebagai berpura-pura sakit atau manipulatif. Kemarahan juga dapat diarahkan pada "membantu" para profesional yang tidak berhasil menyembuhkan penyakit "sekali dan untuk semua". Kemarahan bisa diarahkan pada anggota keluarga lain, teman atau Tuhan.

Biasanya, anggota keluarga yang sama ini mengalami perasaan bersalah yang ekstrem (baca Rasa Bersalah Bipolar) setelah individu tersebut didiagnosis. Mereka khawatir tentang pikiran yang marah atau benci dan mungkin bertanya-tanya apakah mereka entah bagaimana menyebabkan penyakit dengan tidak mendukung atau pemarah (baca tentang penyebab gangguan bipolar). Selain itu, banyak literatur dan media lain dalam beberapa dekade terakhir telah banyak didukung (keliru) gagasan umum bahwa orang tua entah bagaimana selalu bertanggung jawab untuk menghasilkan penyakit mental Pada anak-anak. Jadi, orang tua dan pada tingkat yang lebih rendah, anggota keluarga lainnya mungkin menemukan perasaan bersalah dan keinginan untuk itu mengkompensasi kesalahan apa pun mencegah mereka dari menetapkan batas secara efektif dan berkembang realistis harapan.

Jika penyakit individu menciptakan beban berkelanjutan bagi keluarga karena hal-hal seperti penurunan pendapatan atau gangguan terus-menerus dalam rutinitas keluarga, tidak jarang bagi anggota keluarga menemukan diri mereka dalam pola siklus perasaan marah dan kesalahan.

Sama menyakitkannya adalah rasa kehilangan yang berhubungan dengan tumbuhnya kesadaran bahwa, dalam kasus berulang yang parah penyakit manik-depresi, seorang individu mungkin tidak pernah menjadi orang yang sama dengan keluarga sebelum penyakitnya. Ada yang berduka karena kehilangan harapan dan impian. Proses berkabung biasanya ditandai dengan periode pengunduran diri dan penerimaan dan periode intermiten kesedihan yang baru dirangsang mungkin, oleh pencapaian teman sebaya, perayaan keluarga atau hal-hal lain yang tampaknya kecil peristiwa. Akhirnya, seperti halnya kehilangan lainnya, apakah akhir pernikahan, kematian orang yang dicintai, atau kehilangan kemampuan melalui penyakit atau kecelakaan, yang diperlukan adalah evaluasi ulang tujuan dan penyesuaian harapan.

Terkait di sini, mungkin ada beberapa perasaan malu yang terkait dengan harapan yang tidak terpenuhi dan dengan stigma penyakit mental. Mungkin menarik bagi anggota keluarga untuk menyadari bahwa salah satu alasan penyakit mental itu membawa stigma semacam itu adalah bahwa penyakit mental sering dikaitkan dengan penurunan produktivitas. Nilai produktivitas dan gagasan "semakin besar semakin baik," telah lama membentuk andalan budaya Amerika Utara. Keluarga mungkin harus bergulat dengan apakah mereka ingin menekankan nilai-nilai ini. Pergeseran penekanan pada nilai-nilai yang terkait dengan keluarga, kerohanian, atau fokus lain dapat membantu mengurangi penderitaan yang tidak perlu karena perasaan malu.

Akhirnya, kecemasan mungkin ada ketika anggota keluarga tumbuh untuk terus mengantisipasi perubahan suasana hati, kembalinya gejala bipolar. Keluarga mungkin mendapati bahwa acara perencanaan penuh dengan kekhawatiran apakah kerabat yang sakit akan menghadirkan masalah pada acara tersebut. Mungkin ada ketakutan bahwa konflik tanpa alasan akan muncul kapan saja, sehingga anggota keluarga lainnya mungkin menderita. Anak-anak mungkin takut bahwa mereka akan mewarisi penyakit, mereka takut bahwa mereka mungkin harus mengelola perawatan kerabat mereka yang sakit serta mengelola hidup mereka sendiri ketika pengasuh utama tidak bisa lagi melakukannya pekerjaan. Untuk mengatasi kecemasan yang demikian, beberapa anggota keluarga belajar untuk menjauhkan diri (baik secara fisik maupun fisik) secara emosional) dari keluarga, sementara yang lain mungkin menunda tujuan pribadi mereka untuk mengantisipasi yang berikutnya krisis. Dalam situasi apa pun, keluarga membutuhkan dukungan untuk belajar mengelola kecemasan dan menjalani kehidupan yang memuaskan. Menghadiri kelompok pendukung keluarga bipolar dapat membantu meringankan tekanan yang dialami keluarga yang terjebak dalam situasi stres mereka.

Efek Sosial Yang Disebabkan Oleh Gangguan Bipolar

Dalam kasus parah penyakit manik-depresi, keluarga biasanya menemukan bahwa jaringan sosial mereka mulai menyusut dalam ukuran karena beberapa alasan. Keluarga sering malu dengan beragam gejala kerabat yang sakit apakah gejala-gejala ini berkaitan dengan keterampilan perawatan diri yang buruk atau perilaku berperang. Pengunjung mungkin merasa canggung tentang apa yang harus dikatakan atau bagaimana membantu keluarga. Biasanya, mereka tidak mengatakan apa-apa dan segera keluarga dan teman-teman menemukan diri mereka berpartisipasi dalam konspirasi keheningan. Akhirnya, menjadi lebih mudah untuk saling menghindari.

Pergi ke kelompok pendukung gangguan bipolar adalah salah satu cara untuk membantu mengurangi rasa isolasi yang sering dihadapi keluarga. Melalui praktik pengungkapan diri dan pengembangan kosakata untuk digunakan dan percaya diri untuk menggunakannya, suatu keluarga dapat secara bertahap belajar bagaimana berkomunikasi dengan anggota keluarga besar dan teman-teman.

Perubahan dalam Anggota Keluarga

Anggota keluarga sering merasa kelelahan karena waktu dan energi yang dihabiskan untuk masalah yang berhubungan dengan penyakit. Ada sedikit energi yang tersisa untuk berinvestasi dalam hubungan yang berpotensi memuaskan lainnya atau kegiatan yang memberi penghargaan. Meningkatnya ketegangan menyebabkan risiko pembubaran perkawinan dan gejala fisik yang berhubungan dengan stres. Bukan hal yang aneh untuk mendengar pasangan yang lelah dengan putus asa menyatakan, setengah bercanda, setengah serius, "Aku yang akan berada di rumah sakit selanjutnya."

Saudara kandung dapat mengalami kecemburuan jika terlalu banyak perhatian diberikan kepada anggota yang sakit dan tidak cukup untuk diri mereka sendiri. Untuk menghadapi perasaan dendam dan rasa bersalah, saudara kandung menghabiskan lebih banyak waktu jauh dari keluarga. Ketika anggota yang sakit adalah orang tua yang tidak dapat memenuhi kebutuhan emosional pasangannya, seorang anak dapat mengambil peran kepercayaan dengan orang tua yang baik dan dapat mengorbankan sebagian dari pengembangan pribadinya sendiri sebagai independen individu.

Secara umum, kesejahteraan emosional semua anggota keluarga berisiko karena stres yang berkelanjutan. Penting bagi keluarga untuk mewaspadai risiko-risiko ini dan untuk mengambil langkah-langkah yang tepat (misalnya, mendapatkan dukungan dari sumber luar) untuk meminimalkan risiko.

Perubahan Dalam Struktur Keluarga

Terlepas dari anggota keluarga mana yang sakit, hubungan peran sering bergeser sebagai respons terhadap penyakit. Misalnya, jika seorang ayah tidak dapat memberikan dukungan finansial dan emosional, sang ibu mungkin harus mengambil tanggung jawab tambahan di kedua bidang tersebut untuk memberikan kompensasi. Dia mungkin menemukan dirinya dalam posisi orangtua tunggal tetapi tanpa kebebasan membuat keputusan yang diberikan oleh orangtua tunggal. Selain itu, istri mungkin mendapati dirinya mengasuh suaminya yang sakit ketika dia memantau gejalanya, pengobatannya, dan berurusan dengan rawat inapnya. Ketika kapasitas suami untuk bekerja dan partisipasi keluarga berfluktuasi, istri berisiko menghadapi kebingungan dan dendam yang berkelanjutan. Anak-anak dapat mengambil tanggung jawab pengasuhan ketika ibu tidak ada dan seperti yang disebutkan sebelumnya, bahkan dapat menjadi satu-satunya sumber dukungan emosional bagi ibu ketika ia hadir. Jika saudara kandung sakit, saudara kandung lainnya mungkin harus mengambil peran pengasuh ketika orang tua pergi. Semua anggota mengalami tuntutan yang jauh lebih besar dari yang biasanya diharapkan.

Gangguan Bipolar dan Ekspektasi yang Berubah

Tantangan utama yang dihadapi keluarga pasien manik-depresi adalah pembentukan harapan yang realistis baik dari sistem kesehatan mental dan anggota keluarga dengan bipolar.

a) Sistem Kesehatan Mental
Ketika keluarga membawa anggota mereka yang sakit untuk mendapatkan bantuan medis, mereka sering mengharapkan diagnosis yang tegas dan potongan yang jelas pengobatan bipolar rejimen, yang akan menyembuhkan penyakit dengan cepat dan permanen. Mereka kemudian mengharapkan kerabat untuk melanjutkan kehidupan normal segera setelah perawatan.

Biasanya hanya setelah beberapa pengalaman obat percobaan, banyak kekecewaan di rumah sakit dan di rumah harapan yang tidak terpenuhi bahwa keluarga mulai menghargai sifat agak kabur dari manik-depresi penyakit. Penyakit tidak memiliki awal atau akhir yang jelas. Sering ada gangguan residual dan kerentanan (kelemahan) yang berkelanjutan setelah perawatan akut. Keluarga harus mulai mempertimbangkan keterbatasan sistem kesehatan mental baik dalam hal basis pengetahuan dan sumber daya.

b) Individu yang Sakit
Beberapa gejala residual yang dapat dialami kerabat yang sakit setelah perawatan akut termasuk penarikan sosial, perawatan yang buruk, agresi dan kurangnya motivasi. Keluarga harus berusaha memilah apa yang keluarga mampu dan tidak mampu lakukan. Harapan yang terlalu tinggi dan tidak realistis dapat menyebabkan frustrasi dan ketegangan dan akhirnya, kambuh sementara terlalu rendah harapan dapat menyebabkan gejala yang berkepanjangan dan peningkatan depresi pada kerabat dan rasa tidak berdaya di keluarga. Mungkin perlu untuk membantu atau kadang-kadang, untuk sepenuhnya mengambil alih tugas rutin anggota yang sakit. Ketika dia pulih, tanggung jawab harus dikembalikan dengan langkah yang nyaman.

Cara Mengurangi Stres

Karena jumlah stres dalam kehidupan seseorang memainkan peran penting dalam menentukan seberapa serius atau seberapa sering seseorang jatuh sakit, secara alami mengikuti bahwa menemukan cara mengurangi stres menjadi prioritas dalam keluarga yang berurusan dengan manik-depresi penyakit.

Menetapkan harapan dan struktur yang jelas dalam keluarga tidak banyak mengurangi stres. Misalnya, sebuah keluarga mungkin menemukan dirinya menyesuaikan diri dengan rutinitas yang tidak teratur dari anggota yang sakit yang mungkin akan tidur larut malam, bangun terlambat, makan pada waktu-waktu aneh. Mengubah jadwal keluarga untuk mengakomodasi pola hidupnya sehari-hari pasti akan mengarah pada kebencian dan stres. Menjadi perlu untuk membuat harapan yang jelas.

a) Keluarga tertentu mungkin perlu mengatur jadwal harian secara teratur yang menyatakan dengan jelas kapan orang yang pulih diharapkan untuk bangun, makan, menyelesaikan perawatan kecil atau pekerjaan rumah tangga. Selain sebagai bantuan untuk mengatur kembali pikiran orang yang sakit, pernyataan seperti itu juga berfungsi sebagai pesan bahwa keluarga ingin orang tersebut termasuk dalam rutinitas rutin mereka.

b) Memasukkan orang yang baru pulih dalam perencanaan untuk liburan, jalan-jalan, kunjungan, dan kegiatan lain membantu meredakan kecemasan terkait peristiwa tak terduga. Rencana mungkin termasuk bagaimana orang itu ingin menghadapi situasi tersebut. Apakah dia lebih suka bergabung dengan kegiatan atau memiliki waktu pribadi yang tenang?

c) Selain itu, keluarga perlu membuat rencana spesifik terkait masalah perilaku apa pun untuk mengurangi stres terkait perebutan kekuasaan. Pemecahan masalah, mencapai kesepakatan, menulis kontrak untuk apa yang diharapkan, kapan, seberapa sering, dan apa konsekuensi yang akan terjadi ketika perilaku itu terjadi dan ketika itu tidak terjadi, seringkali bermanfaat tujuan.

d) Akhirnya, setiap anggota keluarga mungkin ingin mengetahui pola gaya hidup mereka sendiri. Penekanan khusus adalah pada memastikan waktu untuk mengejar minat sendiri.

Mengatasi Ancaman Bunuh Diri Anggota Keluarga Bipolar

Khususnya stres adalah ancaman bunuh diri. Ketika seorang anggota keluarga secara terang-terangan bunuh diri, kebanyakan keluarga menyadari pentingnya bantuan profesional segera. Namun, niat bunuh diri juga diekspresikan dengan cara yang lebih halus. Karena bunuh diri sering merupakan tindakan impulsif, cukup tak terduga oleh keluarga, penting untuk mengetahui beberapa tanda peringatan umum:

• perasaan tidak berharga, putus asa
• perasaan sedih atau putus asa
• sibuk dengan kematian atau topik-topik tidak wajar lainnya
• penarikan sosial
• peningkatan pengambilan risiko, (ngebut saat mengemudi, memegang senjata, minum banyak)
• tiba-tiba energi, atau suasana hati yang cerah setelah mengalami depresi serius
• membereskan urusan (menulis surat wasiat, menyerahkan barang milik)
• memiliki rencana aktual untuk bunuh diri
• mendengar suara-suara yang memerintahkan perusakan diri atau bunuh diri
• memiliki riwayat keluarga dengan perilaku bunuh diri

Respons langsung meliputi:

• penghapusan semua senjata, bahkan mobil atau kendaraan berpotensi berbahaya lainnya
• mencari setumpuk obat untuk menjaga terhadap overdosis. Pastikan pasien minum obat
• komunikasi yang tenang dengan orang untuk menilai situasi tanpa kutukan. Orang tersebut mungkin merasa kurang terputus dan keduanya lebih mudah menilai apakah perlu rawat inap di rumah sakit
• komunikasi dengan membantu para profesional
• keputusan apakah pengawasan konstan akan bermanfaat

Cara Membangun Komunikasi Yang Baik dengan Anggota Keluarga

Konflik adalah bagian alami dari kehidupan keluarga. Ketika gangguan bipolar memasuki gambar, masalah yang menyebabkan konflik dan kemarahan sering tampak disorot. Komunikasi yang efektif dapat berfungsi untuk mengurangi volatilitas isu-isu tersebut ke proporsi yang lebih mudah dikelola.

Pedoman dasar meliputi:

Sebuah) Jelas dan spesifik tentang harapan, perasaan, ketidakpuasan, harapan, batasan dan rencana. "Tolong berhenti bermain piano begitu larut malam. Anggota keluarga lainnya membutuhkan tidur mereka. Jika Anda tidak bisa berhenti bermain setelah pukul 10:30, kami akan menyimpan piano, "berbeda dengan," Berhenti bersikap tidak pengertian. Apakah kamu tidak tahu... "

b) Tenang. Mengangkat suara seseorang dan menjadi bermusuhan secara terbuka hanya akan meningkatkan konflik.

c) Berikan pengakuan. Terlalu sering orang mencoba untuk segera meyakinkan orang yang sedang kesusahan, yang ternyata jauh dari meyakinkan. Seseorang yang dalam kesusahan lebih mungkin merasa lebih tenang ketika pengalamannya pertama kali divalidasi oleh orang lain. "Aku bisa mengerti mengapa kamu akan sangat marah jika kamu berpikir Billy akan mengkritik kamu lagi. Mari kita lihat apakah ada cara kreatif dan tegas yang bisa Anda lakukan untuk menghadapi Billy jika dia melakukannya lagi, "daripada," Jangan konyol, dia tidak bermaksud apa-apa dengan itu, hanya belajar berdiri untuk melawannya. "

d) Bersikap singkat. Moralisasi atau masuk ke detail besar sering menyebabkan pesan hilang.

e) Menjadi positif. Hindari omelan dan kritik yang tidak perlu. Berusaha untuk mengenali dan mengakui atribut positif, tindakan orang tersebut.

f) Berbagi informasi. Anak-anak merasa sangat sulit untuk tinggal di rumah dengan orang tua yang menderita penyakit manik-depresif. Mereka merasa bingung, takut, sakit hati, malu dan tidak tahu bagaimana merespons orangtua selama fase sakit dan juga setelah sembuh. Diskusi terbuka tentang penyakit ini dapat membantu memberi anak sedikit kendali dalam situasi yang luar biasa. Rasa kontrol ini membantu, pada gilirannya, untuk memelihara rasa aman batin.