Perkembangan Psikosis dalam Gangguan Bipolar

Psikosis bipolar bergerak di sepanjang sebuah kontinum. Penjelasan, contoh bagaimana psikosis berkembang pada gangguan bipolar.

Bagian berikut menjelaskan caranya gangguan bipolar dengan psikosis berlangsung. Ada tiga istilah yang perlu Anda ketahui:

Mania Euforia: Mania ini termasuk perasaan yang luas, muluk-muluk, ceria, dan di atas dunia.

Mania Dysphoric: Dalam episode ini, orang itu gelisah dan tertekan serta manik. Ini juga disebut episode campuran.

Hingga 70% orang dengan mania euforia atau dysphoric parah psikosis. Psikosis lebih sering terjadi pada mania euforia.

Depresi Psikotik: Sangat mudah untuk membingungkan pikiran negatif, putus asa dan sering bunuh diri depresi dengan pikiran psikotik- tetapi depresi bukanlah psikotik kecuali ada yang spesifik halusinasi dan delusi terkait dengan depresi. Hingga 50% orang dengan depresi bipolar memiliki beberapa bentuk psikosis.

Kontinum Psikosis Bipolar

Sangat membantu untuk memikirkan psikosis bipolar sebagai berbaring pada kontinum keparahan dari kiri ke kanan. Di sisi kiri, di mana tidak ada psikosis, gejalanya dapat berkisar dari mania ringan dan berat dan depresi. Mereka yang berada di sisi kiri kontinum mungkin sangat sakit, tetapi mereka tidak kehilangan kontak dengan kenyataan dan tidak ada halusinasi atau delusi. Ketika ditekan, orang tersebut setidaknya dapat mengakui bahwa mungkin ada penyakit yang terlibat dan bahwa pemikiran mereka berbeda dari norma. saya

di tengah-tengah garis ini adalah daerah abu-abu di mana lebih dari 50% gejala bipolar pindah ke psikosis. Ketika seseorang menyentuh area abu-abu ini, mereka mulai menjadi tidak realistis dan akhirnya aneh dalam pemikiran mereka. Banyak dari kita masuk dan keluar dari wilayah abu-abu dan tidak mengetahuinya hanya karena kita tidak pernah diajari tanda-tanda psikosis dan kita tidak pernah menyeberang ke psikosis penuh. Dan seperti yang sering saya sebutkan dalam artikel ini, hingga 70% dari mereka yang memiliki bipolar I mania menyeberangi daerah abu-abu ke psikosis penuh yang sering membutuhkan rawat inap (mengikuti tes psikosis).

Berikut adalah contoh pengalaman kontinum psikosis:

Sisi kiri dari garis gejala bipolar tanpa psikosis: Saya merasa tidak berdaya dan putus asa. Saya pikir saya tidak akan pernah memiliki teman. Semua itu sepertinya tidak ada gunanya. Mengapa saya harus bangun dari tempat tidur? Saya tidak bisa tidur. Tubuhku sangat gelisah. Saya merasa seperti saya akan melompat keluar dari kulit saya kadang-kadang. Aku sangat kesepian. Aku sangat kesepian! Dimana temanku? Akankah saya selalu seperti ini? (Self-talk realistis: Ok, saya bisa melihat ini adalah depresi. Saya perlu mengatasi depresi. Saya tidak punya bukti bahwa teman-teman saya kesal dengan saya. Sebenarnya, saya punya banyak teman. Apa yang salah denganku? Sepertinya otakku bohong! Itu berbohong - obat-obatan saya tidak berfungsi. Pemeriksaan realitas masih utuh. )

Di area abu-abu: Psikosis ringan: Saya pikir orang-orang kesal dengan saya. Ketika saya menelepon mereka di telepon ada keheningan yang tidak saya dengar sebelumnya. Mereka tidak mengirim email kepada saya dan saya pikir mereka berbicara tentang saya di belakang saya. Kemarin, ketika saya berjalan di jalan, saya merasa seseorang mengikuti saya. Saya tidak tidur nyenyak. Saya mencoba tetapi pikiran saya terlalu sibuk. Saya hanya tidak bisa mengeluarkan ide dari kepala saya bahwa semua teman saya berkonspirasi melawan saya. Saya pikir saya melihat wajah di TV saya tadi malam tapi TV mati. (Pembicaraan diri sendiri yang realistis: Tapi saya tidak punya bukti - apa yang salah dengan saya! Rasanya begitu nyata. Saya perlu menghubungi dokter saya. Ini adalah pengecekan realitas moderat. )

Keluar dari area abu-abu: Psikosis sedang: Tadi malam, saya mendengar orang-orang di sebelah berbicara tentang saya. Aku bisa mendengar suara mereka seolah-olah ada di dalam ruangan. Saya pikir manajer ada di sana. Apakah dia keluar untuk menjemputku? Saya dapat mendengar orang-orang di sekitar apartemen saya. Saya belum tidur selama lebih dari empat hari. Saya terluka. Terlalu banyak yang harus saya lakukan. Mereka tidak akan berhenti berbicara!!! Seandainya saya bisa menyalakan musik saya cukup keras. Tunggu tunggu. Apakah ini nyata? Itu harus nyata. Ini tidak mungkin nyata. Saya tidak bisa mendengar orang melalui dinding. Tapi aku dengar mereka! (Sedikit kenyataan tersisa, tetapi self-talk hampir hilang. Kurang tidur dan stres telah menyebabkan cek realitas hampir mustahil. )

Sisi kanan jauh dari garis: psikosis penuh: Teman-teman saya berkumpul dengan tetangga saya dan membuat plot untuk membawa saya ke rumah sakit. Saya menunjukkan kepada mereka apa yang saya pikirkan tentang itu! Saya menyelinap keluar. Saya bisa mendengar mereka di sana. Tertawa dan berbicara tentang saya. Saya berteriak, apa yang Anda inginkan dengan saya! Saya melihat beberapa dari mereka di jendela. Mereka ingin saya minum air seni mereka. Saya akan minum air seni saya sendiri dan mati! Aku akan meminumnya dan menyembuhkan diriku sendiri. SAYA.. .MELAKUKAN... TIDAK... INGIN... UNTUK... MENJADI... DICURI!!! Seseorang akan datang untuk mengambil bagian tubuhku. Saya memotong gambar dari majalah dan meletakkannya di dinding saya untuk menunjukkan kepada orang-orang apa yang terjadi pada saya! (Psikosis manik manik penuh sesak. Pengujian tanpa realitas.)

Di atas menggambarkan episode manik psikotik dysphoric dengan halusinasi dan delusi paranoid. Itu cukup sulit, tetapi jika Anda memecah deskripsi, mudah untuk melihat apa yang terjadi. Orang itu mulai dengan mania gelisah yang melibatkan depresi (mania dysphoric). Kemudian pindah ke bidang ide-ide paranoid ringan dan akhirnya paranoia psikotik yang melintas ke delusi. Orang itu mengira mereka mendengar sesuatu dan mampu mengecek realitas, tetapi akhirnya, mereka mengalami halusinasi yang mereka anggap nyata. Akhirnya, mania psikotik menjadi sangat parah sehingga orang tersebut dirawat di rumah sakit. Ini sebenarnya adalah pola yang sangat umum untuk orang dengan Bipolar I, terutama untuk episode pertama. Hal di atas dapat terjadi hanya dalam beberapa hari. Terutama jika seseorang tidak minum obat atau tidak menggunakan obat!

Inilah yang dikatakan Dr. John Preston tentang kontinum psikosis:

"Seseorang yang depresi dapat memiliki impuls, pikiran, perasaan, dan keinginan kuat untuk mati. Mereka memiliki pikiran yang mengganggu seperti aku berharap aku mati atau aku harus mati. Mereka tidak merasa mengendalikan suasana hati mereka, tetapi mereka tidak mendengar suara di luar kepala mereka atau melihat gambar kematian mereka sendiri. Pikiran ingin mati terasa sangat aneh dan kuat, tetapi mereka belum beralih ke psikosis. Jika Anda bertanya kepada orang tersebut apakah seseorang yang berada di luar pikirannya menaruh pikiran di sana, mereka akan dapat mengatakan tidak. Ada rasa memiliki terhadap pikiran yang sama mengerikannya dengan mereka. Sekarang, jika seseorang berpikir, merasakan dan kemudian mengatakan bahwa pikiran-pikiran itu diletakkan di kepala mereka oleh Setan, Anda telah menyeberang ke psikosis delusi. Mereka telah pindah dari daerah abu-abu ke psikosis. "

Di mana Anda, atau orang yang Anda sayangi, ada dalam rangkaian psikosis?

Berikut ini adalah ringkasan singkat dari bagian yang lebih teknis dari artikel ini:

• Psikosis adalah putus dengan kenyataan yang memiliki dua gejala: halusinasi dan delusi. Halusinasi melibatkan indera dan dialami di luar tubuh - seperti suara-suara yang bukan milik Anda atau visi yang tampaknya nyata yang tidak nyata. Delusi adalah perasaan dan keyakinan salah seperti meyakini bahwa pemerintah telah memasang kamera di rumah Anda untuk memantau setiap gerakan Anda.
• Psikosis bipolar berbeda dari skizofrenia psikosis karena selalu dikombinasikan dengan depresi, mania atau keduanya. Psikosis tidak ada dengan sendirinya.
• Psikosis bipolar lebih umum pada Bipolar I dengan mania full-blown dan depresi berat walaupun sering terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dengan depresi Bipolar I dan Bipolar II. Sangat jarang terjadi dengan hipomania Bipolar II. Diperkirakan bahwa 70% orang dengan Bipolar I memiliki mania dengan fitur psikotik dan 50% orang dengan Bipolar I dan Bipolar II mengalami depresi dengan fitur psikotik.
• Psikosis bekerja pada sebuah kontinum. Ada titik di mana gejala bipolar yang khas dan bahkan sangat kuat dan 'aneh' seperti terlihat pada mania muluk atau depresi bunuh diri pindah ke daerah abu-abu antara gejala-gejala khas dan gejala-gejala ini dikombinasikan dengan psikosis.
• Gejala psikotik itu 'aneh' dan tidak merespons dengan baik terhadap pengujian realitas.