Komunikasi Pasien-ke-Pasien Bisa Berbahaya

Terima kasih atas wawasan yang berharga ini, Natasha. Ada tempat yang bagus untuk dukungan sebaya, saya percaya salah satu yang terbaik adalah DBSA (Aliansi Dukungan Depresi dan BiPolar) yang memiliki kelompok di seluruh negeri. Interaksi tatap muka yang hebat. Penting bagi saya untuk mengetahui kepada siapa saya berbicara. Meskipun mungkin ada beberapa informasi yang dipertukarkan online, peer group sejati memiliki orang-orang yang menghadiri pelatihan sebelum menjalankan grup ini, hanya untuk menghindari jenis kesalahan informasi yang dapat menyebar dengan cepat di Internet Internet. WWW.SNOPES.COM cukup sibuk mencoba mengikuti informasi yang tidak akurat.

Kita semua sangat unik; apa yang berhasil untuk satu orang dapat membuat saya lebih buruk.
Menurut pendapat saya, psikiatri lebih merupakan ART daripada ILMU.
Med adalah proses percobaan & kesalahan; Saya memiliki reaksi buruk terhadap salah satu obat bi-polar pertama yang saya diresepkan, (Lamictal) tetapi itu tidak berarti mereka semua buruk, atau itu tidak akan bekerja dengan baik untuk orang lain.

Hai Joel,
Ya, di blog pribadi saya, saya juga memiliki beberapa penafian (bukan karena informasi palsu tetapi karena kesalahan mutlak untuk mengambil saran dari seseorang melalui internet. Titik.).
"Saya juga mendesak orang untuk mencoba pengobatan apa pun yang direkomendasikan oleh psikiater mereka (kecuali jika mereka telah meminumnya sebelumnya dengan efek buruk -) maka mereka harus berbicara sejak awal) terlepas dari kisah-kisah horor yang mereka dengar karena tidak semua dari kita mengalami sisi yang sama efek. Saya akan menunjukkan kepada orang-orang yang menggunakan obat-obatan yang saya temukan mengerikan dan mendapatkan hasil yang baik. "
Saya tidak tahu tentang itu. Saya tidak akan mengatakan "minum obat apa pun" tetapi saya akan mengatakan mempertimbangkannya. Ya, orang memang mendapatkan hasil dari semua jenis obat tetapi satu-satunya cara untuk mencari tahu apakah itu pilihan yang baik bagi Anda adalah mendiskusikannya dengan dokter Anda.
(Misalnya, jika masalah nomor satu Anda adalah kinerja seksual, dokter mungkin tidak tahu itu dan oleh mendiskusikan masalah dengan dokter Anda, mereka mungkin dapat menyarankan sesuatu yang tidak memiliki sisi itu efek.)
"Dukungan yang baik berarti membantu orang memahami proses pengambilan keputusan dan memberdayakan orang untuk menjadi bagian darinya, bukan satu-satunya pelaksana. Psikiater yang baik tahu untuk bekerja dengan pasien dan menghormati hak-hak mereka. "
Saya setuju, setuju. Hanya ada begitu banyak informasi yang dapat diketahui pasien dan pada titik tertentu kami harus mempercayai dokter untuk melakukan pekerjaan mereka. Terakhir kali saya melihat, saya tidak bisa memotong tubuh saya sendiri untuk dioperasi tidak peduli berapa banyak buku yang saya baca.
- Natasha

Halo Natasha,
Terima kasih atas kutipan komentar saya pada artikel Anda "Komunikasi pasien ke pasien bisa berbahaya". Saya senang memahami niat baik saya. Teruskan pekerjaan Anda yang bermanfaat dan penuh pemikiran di HealthyPlace.
- Dr FERATI

Salah satu aturan yang saya ikuti dalam kelompok dukungan saya adalah untuk mengingatkan orang bahwa mereka harus mendiskusikan kekhawatiran mereka tentang pengobatan dengan psikiater mereka sebelum melakukan tindakan apa pun. Pasien sering memberikan informasi yang salah.
Saya juga mendesak orang untuk mencoba pengobatan apa pun yang direkomendasikan oleh psikiater mereka (kecuali jika mereka sudah meminumnya dengan efek yang merusak - maka mereka harus berbicara sejak awal) terlepas dari kisah-kisah horor yang mereka dengar karena tidak semua dari kita mengalami sisi yang sama efek. Saya akan menunjukkan kepada orang-orang yang menggunakan obat-obatan yang saya temukan mengerikan dan mendapatkan hasil yang baik.
Dukungan yang baik berarti membantu orang memahami proses pengambilan keputusan dan memberdayakan orang untuk menjadi bagian darinya, bukan satu-satunya pelaksana. Psikiater yang baik tahu untuk bekerja dengan pasien dan menghormati hak-hak mereka.

Hai MMC,
Ah, ya, saya menyebutkan Geodon dan koneksi konsumsi makanan tetapi saya mengutip sebuah penelitian. Saya tidak hanya menariknya keluar dari topi.
(Saya _could_ telah mengeluarkannya dari topi, tetapi jika saya melakukannya, itu akan menjadi sesuatu seperti, "Saya menemukan saat mengambil Geodon itu membantu ketika saya mengambilnya dengan makanan besar. "Jelas dinyatakan sebagai pendapat dan pengalaman yang bervariasi dari pasien ke sabar.)
Ya, saya membaca itu dan saya tahu hatinya ada di tempat yang tepat tetapi itu tidak membuatnya menjadi ide yang baik.
Saya tidak berencana kembali ke sekolah. Saya mempertimbangkannya beberapa tahun yang lalu, tetapi saya tidak punya waktu atau uang untuk melakukan itu.
- Natasha

Hmm, saya mengerti maksud Anda - saya tidak melihat orang-orang mendapatkan spesifik dengan saran sejauh dosis ketika saya melihat situs jadi kira moderasi tidak sekuat seharusnya. Tetapi pada saat yang sama, saya yakin Anda membantu orang ketika Anda menyebutkan trik tentang makan geodon dengan makanan sehingga sulit untuk mengetahui cara menggambar garis.
Sedangkan untuk aspek penelitian, yah saya pikir ini lebih sulit karena internet, tetapi dalam hal ini seluruh situs adalah semacam percobaan sendiri dan mereka belajar sambil berjalan. Sains lebih dari sekadar eksperimen yang dikendalikan dan saya kira pendirinya, Jamie Heywood, setelah melihat saudaranya mati karena ALS ingin mempercepat prosesnya sedikit. Filosofinya adalah di: http://www.patientslikeme.com/about/openness
Pernahkah Anda berpikir untuk kembali ke sekolah pascasarjana untuk melakukan penelitian sendiri?

Halo Dr. Ferati,
"Sangat berharga untuk menyebutkan data bahwa kesan pasien yang sakit mental terhadap kesulitan psikologis mereka berbeda dan subyektif juga. Ketika menambah fakta bahwa pasien memiliki pengetahuan yang dangkal tentang gangguan psikis, maka masalahnya menjadi serius dan dalam banyak kasus berbahaya bagi kesehatan mereka. "
Ya, sebagaimana dicatat dalam kasus mania dan psikosis.
"Komentar itu seringkali bertentangan dengan fakta psikiatris nyata, yang dapat merusak proses terapi. Komunikasi antar pasien ini hanya berfungsi untuk berbagi kecemasan sebagai gejala yang berhubungan dengan entitas mental apa pun. "
Ya, itulah salah satu masalahnya.
Dan saya setuju, kadang-kadang hanya ada jenis lingkungan yang menyebar ketakutan (saya tidak menyadarinya di situs ini).
- Natasha

Hai MMC,
Nah, Anda mengatakan mereka memiliki pengawasan, tetapi saya melihat hal-hal yang akan saya tarik tanpa mencoba.
"Ambil tidak lebih dari 200mg Xdrug"
Itu adalah saran yang buruk dan itu, dan yang lain menyukainya, ada di mana-mana. Jika Anda ingin mengetahui dosis standar, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda atau melihat informasi resep tetapi _no_one_ harus mengatakan omong kosong itu.
Mungkin ada kekhawatiran tentang privasi di beberapa tempat, tetapi mereka memberi tahu Anda bahwa mereka memberikan data Anda. Tidak ada "kekhawatiran" di sana karena mereka memberitahu Anda di muka. Anda menandatangani hak Anda dalam perjanjian pengguna. Dalam hal ini, perusahaan tidak perlu menyaring goresan, cukup hubungi situs dan dapatkan data asli.
"Kamu bukan satu-satunya pasien termotivasi dan berpengetahuan di luar sana!"
Tidak semuanya. Tetapi jika seseorang benar-benar termotivasi dan berpengetahuan luas, mereka lebih tahu daripada memberikan informasi spesifik di atas. Mereka _ tahu_ untuk memberikan tautan untuk pernyataan. Pendapat _know_ mereka perlu ditandai dengan jelas seperti itu.
Dan bahkan jika data bersifat pribadi untuk tujuan "crowdsourcing" data cukup banyak tidak valid karena tidak ada cara untuk memeriksa keakuratan klaim. Itulah masalah dengan internet, saya bisa menjadi pria botak Hungaria berusia 64 tahun dan Anda tidak akan pernah mengetahuinya. Dan seseorang mungkin mengatakan mereka depresi tetapi benar-benar memiliki diagnosis bipolar. Dan seterusnya, dan sebagainya. Orang itu kompleks. Itulah sebabnya sains dilakukan dalam keadaan yang terkendali dan itulah mengapa Anda membutuhkan manusia untuk memvalidasi klaim manusia.
Saya menemukan informasi yang menarik, secara filosofis, tetapi saya khawatir itu lebih berbahaya daripada membantu dalam format yang diberikan.
(Saya juga memiliki kata-kata kasar tentang signifikansi statistik dan bagaimana tidak ada indikasi seberapa parah efek sampingnya. Terkadang ruam hanyalah ruam. Terkadang ruam bisa membunuhmu. Dan, tentu saja, ini jarang terjadi dan tidak ada indikasi bahaya seperti ini. Kurangnya informasi dapat membunuh seseorang.)
- Natasha

Hai Paul,
Komentar yang bagus
Anda mengemukakan poin-poin bagus tentang _mengapa_ orang mencari saran rekan, tapi saya pikir itu juga ada hubungannya dengan apa yang telah saya uraikan di atas. Anda benar sekali, orang sulit mempercayai psikiater, perawatan sangat berbeda dari yang mungkin mereka alami dan komunikasi selalu menjadi masalah.
"Kasus yang terdokumentasi dengan baik di mana profesi psikiatrik telah meresepkan obat tanpa cukup menguji efeknya pada populasi pasien tertentu"
Baiklah. Jika tidak ada obat yang disetujui untuk suatu penyakit, haruskah Anda tidak memberikan obat? Anda dapat melakukannya jika suka, tetapi setiap cabang obat akan rusak. Saya tidak menyarankan itu hal terbaik di dunia tapi ini risiko yang diperhitungkan. Jika pasien merasa ini adalah risiko yang tidak dapat diterima, mereka tentu saja tidak mengambil apa-apa. Sampai baru-baru ini, pengobatan _no_ telah disetujui untuk pengobatan depresi bipolar dan namun ribuan dan ribuan orang menderita dengan ini.
"Anda juga gagal menyebutkan manfaat positif tentang berbicara dengan teman sebaya. "
Sebenarnya tidak, saya tidak melakukannya. Saya menyebutkannya secara tertulis di audio. Apa yang Anda gambarkan adalah dukungan, yang saya setujui, dan sebutkan, dapat sangat berguna bagi orang-orang.
"Saya pikir masalah utama adalah orang perlu mengembangkan pemikiran kritis dan keterampilan komunikasi sehingga mereka dapat mengevaluasi sumber informasi untuk membuat keputusan lebih terinformasi tentang rencana perawatan mereka dan menerapkannya secara efektif. "
Itu bar yang sangat tinggi. Jujur saja. Sangat sulit untuk memasukkan informasi ke dalam konteks kecuali Anda menghabiskan waktu berjam-jam untuk meneliti (yang tentu saja saya lakukan). Orang membaca sesuatu dan menganggap itu benar. Orang pintar. Karena orang tidak punya waktu atau kecenderungan untuk mencari sumber yang akurat. Ketika saya berbicara tentang perawatan, saya mencoba memberikan tautan ke penelitian sehingga orang dapat memeriksa informasi sendiri dan tidak hanya mengambil kata-kata saya untuk itu. Tetapi pasien tidak terhubung ke sumber ilmiah. Itulah sebabnya pasien berharga untuk diskusi dan dukungan, tetapi bukan saran pengobatan.
(Sebagai tambahan, saya pernah mencoba berpisah di papan diskusi di mana mereka _ mencegah saya dari menghubungkan ke sumber. Itu konyol. Jadi semua orang hanya mengatakan apa pun yang mereka inginkan, memohon informasi yang salah menyebar seperti api.)
- Natasha

Oscar,
Itu poin yang bagus. Kami tidak mampu mempercayai dokter secara buta karena ini adalah kesehatan kami.
- Natasha

Jake,
"Saya adalah tipe orang yang akan mengenakan gips di kaki saya jika rusak atau perawatan gigi dilakukan jika saya memiliki rongga dan saya akan memilih pro untuk melakukan pekerjaan. Saya tidak akan memilih tetangga saya, betapapun kompeten dan tahu bahwa ia patah kaki dan berlubang. "
Kata baik.
- Natasha

Hai Amy,
Saya setuju, ada baiknya berbicara secara terbuka tentang masalah ini.
Masalahnya bukan bahwa _no_ pasien memiliki informasi yang wajar untuk dibagikan, masalahnya adalah Anda tidak pernah tahu apakah orang yang Anda ajak bicara adalah salah satu dari orang-orang itu. Anda tahu _nothing_ tentang orang itu kecuali apa yang mereka _pilih_ untuk dibagikan, yang mungkin secara sadar atau tidak sadar tidak akurat.
DAN, siapa pun yang benar-benar memahami penyakit mental tahu betapa tidak bertanggung jawabnya membuat rekomendasi pengobatan secara online. Yang berarti siapa pun yang melakukannya tidak benar-benar memahami penyakit mental.
Saya menyebut Anda "ahli masalah" ketika datang ke penyakit mental, khususnya jenis tertentu, dan saya dapat memberi tahu Anda hal ini, ketika pasien membagikan informasi mereka kepada saya, informasi itu belum lengkap. Itu bukan kesalahan mereka; mereka tidak perlu tahu di mana harus menempatkan kepentingan. Tetapi data tidak dapat diandalkan dan menempatkannya ke dalam grafik cenderung membuatnya kurang dapat diandalkan.
- Natasha

Dari dulu diketahui bahwa dalam pengobatan ada laki-laki yang sakit dan tidak ada penyakit. Dengan kata lain, ini berarti bahwa setiap dokter harus merawat pasien mereka secara individual, karena entitas yang sama tidak identik dengan dua pasien. Semua sama dalam pelayanan kesehatan mental, di mana cabang medis ada terlepas dari perbedaan antara pasien psikiatri. Jadi, ucapan Anda, Nn. Tracy, tentang wacana bersama pasien tentang penyakit mereka sebenarnya. Penting untuk menyebutkan data bahwa kesan pasien yang sakit mental terhadap kesulitan psikologis mereka juga berbeda dan subyektif. Ketika menambah fakta bahwa pasien memiliki pengetahuan yang dangkal tentang gangguan psikis, maka masalahnya menjadi serius dan dalam banyak kasus berbahaya bagi kesehatan mereka. Selain itu, dalam diskusi sesekali antara pasien tidak ada riwayat lengkap penyakit mental siapa pun pasien. Komentar tersebut seringkali bertentangan dengan fakta psikiatris nyata, yang dapat merusak proses terapi. Komunikasi antar pasien ini hanya berfungsi untuk berbagi kecemasan sebagai gejala yang berhubungan dengan entitas mental apa pun. Segalanya lebih dari ini menangkal.

Jadi saya tidak perlu setuju dengan pendapat PLM tentang privasi medis - mereka mendorong orang untuk berbagi sebanyak mungkin tetapi itu adalah kasus yang berbeda dengan penyakit mental seperti yang Anda tunjukkan di blog Anda. Mereka terbuka tentang kemungkinan berbagi data dengan pharma tetapi mereka memiliki ulasan yang ketat untuk protokol penelitian. Skandal pada bulan November dengan beberapa perusahaan menggores data meminta perhatian pada masalah privasi. Mereka memang memiliki moderator yang sangat ketat yang akan mencegah penyalahgunaan serta tim peneliti. Beberapa komunitas lebih kuat daripada yang lain - saya pikir ALS adalah kondisi yang benar-benar mendorong situs awalnya yang mengapa kelompok itu memiliki jumlah untuk melakukan studi yang bermakna secara statistik. Dokter mendapatkan banyak pengetahuan melalui pengalaman dengan banyak pasien, jadi saya kira crowdsourcing ini berusaha mensimulasikan bahwa dalam pengertian yang lebih pribadi karena dokter tidak selalu tahu tantangan hidup sehari-hari kondisi. Anda bukan satu-satunya pasien termotivasi dan berpengetahuan di luar sana!

Saya setuju berbicara dengan teman sebaya tentang pengobatan harus diambil dengan sebutir garam dan tidak dianggap informasi definitif. Di sisi lain, jika ada kekhawatiran tentang pengobatan, tidak ada salahnya untuk membicarakannya dengan profesional medis Anda.
Saya pikir masalahnya lebih dalam dari yang Anda tunjukkan di sini. Salah satu masalah yang tidak dibahas di blog Anda adalah mengapa orang beralih ke teman sebaya untuk mendapatkan saran medis?
Saya pikir banyak orang beralih ke rekan-rekan untuk mendapatkan saran medis karena mereka tidak memiliki kepercayaan pada dokter. Psikiater di AS selama bertahun-tahun telah mengurangi jumlah waktu yang mereka habiskan bersama pasien mereka karena kendala ekonomi. Dengan waktu penunjukan yang singkat, pasien mereka dapat merasa mereka tidak benar-benar mengerti apa yang terjadi dengan mereka. Mungkin bermasalah mencoba menghubungi psikiater di antara janji untuk mengatasi kekhawatiran tentang efek samping.
Membuat rencana perawatan yang efektif sering kali melibatkan banyak percobaan dan kesalahan. Ini bisa sangat kontras dengan bentuk-bentuk perawatan medis lain yang telah diterima orang di masa lalu dan berkontribusi pada kurangnya kepercayaan pada psikiater mengenai kompetensi mereka.
Bagi banyak orang, ada kekhawatiran tentang apa yang memotivasi dokter untuk meresepkan apa yang mereka resepkan. Ini mengambil bentuk kekhawatiran tentang pengaruh yang tidak semestinya yang dirasakan industri farmasi terhadap dokter.
Ada kasus yang terdokumentasi dengan baik di mana profesi psikiatrik telah meresepkan obat tanpa menguji efeknya secara memadai pada populasi pasien tertentu (mis. obat SSRI untuk orang dengan gangguan bipolar dan remaja).
Banyak pasien merasa dokter mereka tidak mendengarkan kekhawatiran mereka tentang efek samping dan meminimalkan kekhawatiran ini. Komunikasi yang buruk antara dokter dan pasien mereka dapat menyebabkan lebih percaya pada rekan yang mendengarkan dan berempati terhadap keprihatinan mereka.
Saya pikir ada proporsi yang signifikan dari populasi yang melihat psikiatri dan pengobatan sebagai bentuk kontrol pikiran daripada praktik medis yang valid dan karena itu lebih cenderung tertarik pada rekan-rekan yang tidak puas dengan kejiwaan mereka pengobatan.
Anda juga gagal menyebutkan manfaat positif dari berbicara dengan teman sebaya. Berbicara dengan orang yang puas dan tidak puas dengan perawatan tertentu dapat memperkuat gagasan bahwa individu merespons secara berbeda terhadap obat yang berbeda. Ini juga dapat memperkuat gagasan bahwa membuat rencana perawatan yang efektif dapat menjadi tantangan dan tidak berarti psikiater mereka tidak kompeten. Berbicara dengan teman sebaya juga dapat membuat orang terbuka terhadap gagasan bahwa obat dapat membantu dan bukan sekadar bentuk pengendalian pikiran. Berbicara dengan teman sebaya juga dapat membantu individu mengembangkan cara berkomunikasi yang lebih baik dengan profesional kesehatan mental mereka juga.
Saya pikir masalah utama adalah orang perlu mengembangkan pemikiran kritis dan keterampilan komunikasi sehingga mereka dapat mengevaluasi sumber informasi untuk membuat keputusan lebih terinformasi tentang rencana perawatan mereka dan menerapkannya secara efektif. Ini akan memungkinkan mereka untuk menempatkan umpan balik rekan ke dalam perspektif yang sesuai.

Saya menggunakan Adderall untuk ADD. Dokter keluarga saya memperingatkan saya tentang efek buruk yang akan terjadi pada hati saya dalam jangka panjang, seperti yang ditunjukkan pada dokumentasi obat.
Saya bertanya kepada dokter saya apakah Adderall dapat berakibat buruk bagi hati saya, dan dia dengan cepat berkata, "Tidak sama sekali".
Jadi, ya, Anda tidak bisa mempercayai pasien, tetapi juga konyol untuk mempercayai secara membuta apa yang dikatakan dokter.

Saya setuju dengan Jake. Para profesional dan dokter Kesehatan Mental sangat berharga, mereka tidak tergantikan dan sumber yang tepat untuk perawatan medis. Pasien adalah sumber yang baik untuk dukungan, dorongan dan pengertian, dan seringkali sumber daya yang bagus untuk informasi baru yang dapat kita bawa ke dokter atau terapis kita untuk mendapat masukan tambahan.

Saya pikir kelompok pendukung adalah ide yang bagus dan menyediakan forum yang berharga bagi orang-orang untuk saling bahu-membahu. Saya setuju dengan Anda ketika Anda mengatakan itu adalah tempat yang buruk untuk mencari nasihat medis.
Membuat batu atau membaca daun teh tidak akan membuat Anda berada di jalur menuju kesehatan atau antekdot.
Dengan mengatakan itu adalah kepercayaan pribadi saya. Saya tipe orang yang akan mendapatkan gips di kaki saya jika rusak atau perawatan gigi dilakukan jika saya memiliki rongga dan saya akan memilih pro untuk melakukan pekerjaan. Saya tidak akan memilih tetangga saya, betapapun kompeten dan tahu bahwa ia patah kaki dan berlubang.

Saya pikir posting ini memunculkan beberapa topik diskusi yang bagus. Ada banyak nilai dalam mengemukakan poin-poin ini, misalnya risiko terlalu mengandalkan informasi pasien dibandingkan dokter Anda. Keamanan dan privasi informasi online juga dicatat di sini. Saya sepenuhnya setuju bahwa bekerja dengan dokter Anda mengenai pengobatan sangat penting. Saya tentu saja tidak terlatih atau dididik dalam kapasitas untuk memberi tahu siapa pun tentang obat-obatan mereka! Saya tidak akan pernah mengakuinya dan saya hanya akan mempertimbangkan untuk memberi tahu orang-orang apa yang berhasil bagi saya dengan mengakui bahwa mereka harus berbicara dengan dokter mereka tentang apa yang tepat bagi mereka.
Tapi... Saya percaya ada juga nilai besar dalam dukungan dan komunikasi antar rekan. Saya meminta Anda untuk mempertimbangkan bahwa beberapa pernyataan Anda mungkin digeneralisasi secara berlebihan, misalnya pernyataan 1, 2, dan 3 dari daftar Anda. Penting untuk memperingatkan rekan-rekan kita, tetapi saya juga berpikir penting untuk mengakui nilai rekan-rekan kita dan suara kita sendiri sebagai pasien juga.
Terima kasih telah berbagi perspektif Anda dan memberi kami ruang untuk berdebat dan mempertimbangkan semua masalah ini.