Vegetarian atau Anoreksia?
Kebiasaan makan anak Anda yang tampaknya sehat bisa jadi menutupi gangguan makan yang mematikan
Pada pernikahan sepupunya, Melissa, 14, memandang berkeliling ke para tamu wanita dan membayangkan apa yang akan dikatakan anak-anak di sekolah: Betapa sekelompok babi. "Di sana," kata Melissa, yang diejek karena sedikit kelebihan berat badan di sekolah menengah pertama, "aku memutuskan aku akan berbeda."
Ketika dia memasuki sekolah menengah, Melissa menjadi seorang vegetarian untuk memotong kalori dan lemak daging keluarganya dan diet makanan yang digoreng berat. Orang-orang memuji penampilannya yang lebih ramping serta disiplin diri dalam mengikuti diet yang tampaknya ketat. Melissa terus menurunkan berat badan, percaya bahwa semakin ramping tubuhnya, semakin dia akan mengesankan orang. Tetapi pada musim semi berikutnya, jelas bagi semua orang kecuali Melissa bahwa dia telah melewati batas dan menjadi anoreksia.
Ini bukan untuk mengatakan bahwa setiap gadis yang memutuskan untuk menjadi vegetarian menuju gangguan makan. "Bagi kebanyakan remaja, menjadi vegetarian adalah pilihan yang sehat," kata Judy Krizmanic, penulis buku Teen's Vegetarian Cookbook (Viking, 1999). Tetapi seperti perubahan signifikan apa pun yang dilakukan anak, orang tua harus yakin dia melakukannya dengan benar - dan dengan motivasi yang tepat. "Ingin sehat, peduli dengan lingkungan atau hewan adalah alasan yang bagus," kata Nancy Logue, Ph. D., direktur Renfrew Center, klinik gangguan makan di Philadelphia. "Tetapi ketika gaya hidup diupayakan secara ekstrem, atau perilaku ekstrem menjadi melekat padanya, ada potensi untuk masalah serius."
Anoreksia, ketakutan patologis kenaikan berat badan yang mengarah pada penurunan berat badan yang berlebihan, sering memanifestasikan dirinya dengan kepribadian obsesif-kompulsif. Vegetarisme bukan hanya pilihan gaya hidup untuk seorang gadis anoreksia. Apa dan bagaimana dia makan menjadi tolok ukur harian dimana dia mengukur nilainya. Keyakinan umum di antara penderita anoreksia antara lain, "Jika saya orang yang baik, saya bisa mendapat lima gigitan ekstra saat makan malam" dan "Saya orang yang kuat karena saya bisa makan lebih sedikit daripada Orang lain. Semua orang lemah. "
Laporan di Arsip Kedokteran Remaja Pediatrik (Agustus, 1997) menganalisis bagaimana remaja menyembunyikan gangguan makan di balik fasad vegetarianisme yang sehat. Studi ini menemukan bahwa sementara remaja vegetarian makan lebih banyak buah dan sayuran daripada rekan-rekan mereka yang omnivora, mereka juga dua kali lebih mungkin melakukan diet sering, empat kali lebih mungkin melakukan diet secara intensif dan delapan kali lebih mungkin menyalahgunakan obat pencahar - semua perilaku yang berhubungan dengan makan gangguan.
Asosiasi Nasional Anoreksia dan Gangguan Terkait memperkirakan bahwa lebih dari 8 juta Orang Amerika menderita kelainan makan total dan 86 persen dari mereka mengalami masalah sebelumnya umur 20. Walaupun anoreksia relatif jarang terjadi, hanya terjadi pada 3 persen wanita, gangguan makan dan gangguan kesehatannya bisa sangat mengerikan. "Ini memiliki tingkat kematian tertinggi di antara gangguan makan," kata Monika Woolsey, M.S., R.D, editor dari After the Diet Newsletter (www.afterthediet.com) dan penulis American Dietetic Association buku Gangguan Makan: Menyatukan Semuanya.
Salah satu alasan gangguan makan dimulai pada masa remaja adalah karena tahun-tahun itu adalah masa tekanan hebat - dari teman, orang tua, guru, dan masyarakat. Masalah perkembangan utama bagi remaja adalah identitas, dan mereka mulai bergumul dengan pertanyaan seperti Siapakah saya? dan Di mana saya cocok? Menurut Amy Tuttle, R.D., L.S.W., direktur layanan gizi di Renfrew Center, "Young anak perempuan mencari di luar diri mereka untuk pertama kalinya bimbingan tentang identitas, dan apa yang mereka lakukan Lihat? Bahwa mereka seharusnya kurus. Bahwa wanita seharusnya memiliki kebutuhan yang mungil. "Untuk memiliki nafsu makan yang kuat - untuk makanan, kompetisi atau pengakuan - masih dianggap tidak feminin dalam budaya kita. Bagi anak perempuan, tekanan eksternal untuk menjadi kurus dan populer berpadu dengan dorongan internal untuk unggul dan menjadi sempurna dan membuat mereka rentan terhadap anoreksia. (Tidak mengherankan, 90 persen dari semua anoreksia adalah perempuan.) Menurut Renfrew Center, 53 persen gadis Amerika berusia 13 tahun sudah tidak senang dengan tubuh mereka. Dan para peneliti telah menemukan citra tubuh negatif di kalangan anak perempuan semuda 9.
Kebutuhan yang Berkembang
Gadis-gadis remaja biasanya tidak naik enam inci lebih dari musim panas seperti yang sering dilakukan anak laki-laki, tetapi mereka masih membutuhkan makanan yang hampir sama banyaknya untuk bahan bakar tubuh mereka yang sedang tumbuh. Dan mereka membutuhkan campuran kalori yang tepat, catat Tuttle. Secara umum, anak perempuan berusia 11 hingga 18 tahun membutuhkan 2.200 kalori sehari - lebih banyak jika mereka aktif secara fisik. Dari jumlah itu, 40 hingga 50 persen harus berasal dari karbohidrat, 20 hingga 30 persen dari protein dan tidak lebih dari 30 persen dari lemak baik yang ditemukan dalam minyak zaitun, alpukat, dan kacang-kacangan. "Gadis remaja juga harus mendapatkan banyak kalsium, zat besi, seng dan vitamin D dan [B.12]," kata Tuttle. Inilah yang direkomendasikan oleh Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional untuk diambil anak Anda setiap hari:
Kalsium 1.200 hingga 1.500 miligram (mg.)
Sumber-sumber non-susu termasuk brokoli, kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran berdaun hijau seperti kangkung, sawi, sawi dan bok choy, dan makanan yang diperkaya kalsium.
Zat besi 15 hingga 18 mg.
Sumber terbaik berasal dari keluarga kacang kering, yang meliputi lentil, lima dan kacang merah. Untuk meningkatkan penyerapan, sertakan makanan kaya vitamin C seperti blewah, brokoli, dan tomat bersama makanan Anda.
Vitamin D 800 unit internasional (IU)
Mendapatkan 15 menit paparan sinar matahari tanpa tabir surya, dua hingga tiga kali seminggu, akan memungkinkan tubuh untuk membuat cukup sendiri.
Vitamin [B.s.12] 3 mikrogram (mcg.)
Sumber termasuk sereal sarapan yang diperkaya, susu kedelai, burger vegetarian, telur dan produk susu. Meskipun rumput laut, ganggang, spirulina dan produk fermentasi (seperti tempe) mengandung [B.s.12], itu adalah bentuk yang tidak mudah berasimilasi ke dalam tubuh. Suplemen adalah sumber yang baik.
Seng 15 mg.
Ditemukan dalam biji-bijian dan roti gandum. Biji-bijian kehilangan seng ketika diproses untuk membuat tepung (putih) halus.
Awal yang Sehat
Sama pentingnya untuk memberi anak Anda lingkungan yang mendukung seperti mendidiknya tentang nutrisi yang baik.
* Jadilah teladan yang baik. Menjadi vegetarian harus menyenangkan. Tekankan bahwa diet seimbang memiliki ruang untuk camilan dan tidak perlu menghilangkannya.
* Waspadai prasangka Anda sendiri terhadap orang yang kelebihan berat badan atau kurus yang dapat memicu rasa tidak amannya. "Salah satu hal paling efektif yang bisa kita lakukan adalah berhenti menghakimi orang dengan apa yang mereka makan dan seperti apa mereka," kata Woolsey.
* Jika anggota keluarga lainnya makan daging, ciptakan malam vegetarian untuk semua orang. Biarkan putri Anda memutuskan menu apa yang akan dibuat dan biarkan dia membantu Anda memasaknya. Ini akan menghubungkannya dengan makanan sehat dan mengajarnya untuk bertanggung jawab atas gaya hidup barunya.
* Pujilah dia atas keterampilan dan atributnya, bukan ukuran atau beratnya.
* Jangan membandingkannya dengan orang lain, apakah itu soal penampilan atau tugas sekolah.
Tanda peringatan
Orang-orang sering kehilangan berat badan ketika mereka menjadi vegetarian karena mereka masih belajar cara makan sehat. Namun, jika Anda memperhatikan beberapa gejala berikut, anak Anda mungkin memiliki masalah.
* Penurunan berat badan yang berkelanjutan setelah dua atau tiga bulan pertama menjadi vegetarian.
* Gambar tubuh terdistorsi. Dia berulang kali berkomentar bahwa dia gemuk atau masih perlu menurunkan berat badan, bahkan jika dia kurus atau memiliki berat badan yang sehat.
* Secara teratur melewatkan makan atau menyangkal dia lapar.
* Keluhan tentang perasaan kembung atau mual saat dia makan porsi normal.
* Menghilangkan makanan lain selain daging, terutama yang mengandung lemak, seperti selai kacang, tahu, pengganti daging kedelai, roti, pasta dan makanan bergizi lainnya.
* Perilaku ritualistik. "Anoreksia biasanya memakan makanan mereka dengan cara tertentu, apakah itu makan dalam lingkaran di sekitar piring atau memotong semuanya menjadi beberapa bagian kecil untuk membuat makanan bertahan lama," kata Woolsey. "Atau mereka mungkin menolak makan jika makanan tidak disajikan tepat waktu."
* Penghitungan kalori dan lemak-kompulsif. "Sulit mengatakan perbedaan antara seseorang yang mencoba mendidik dirinya sendiri dan seseorang yang menjadi obsesif," kata Woolsey. Tapi terkadang itu jelas. "Salah satu pasien saya menghabiskan lebih dari satu jam memilih saus salad karena dia harus membaca setiap botol di toko."
* Perilaku obsesif dan / atau kompulsif. Teem dikenal sangat bersemangat dengan minat apa pun yang mereka minati saat ini, tetapi tidak normal menghabiskan waktu berjam-jam menata ulang makanan kaleng, menyisihkan jumlah kacang yang bisa dimilikinya malam itu atau menyikat giginya lima kali hari.
* Sering menimbang dirinya sendiri.
* Menipiskan rambut. Dia juga bisa menumbuhkan lapisan rambut tubuh berbulu halus.
Kursus yang Tepat
Jika Anda berpikir putri Anda mungkin anoreksia, hal terakhir yang ingin Anda lakukan adalah memulai pembicaraan dengan cara menuduh. "Fokus pada perilaku spesifik yang tidak bisa diperdebatkan dan bagaimana hal itu membuat Anda, sebagai orangtua, rasakan," saran Woolsey. Misalnya, Anda mungkin berkata, "Ketika Anda hanya makan pisang dan apel untuk makan malam, saya khawatir Anda tidak mendapatkan nutrisi penting yang Anda butuhkan."
Banyak remaja menemukan bahwa vegetarisme adalah cara yang aman dan tepat untuk menegaskan identitas mereka sendiri. Karena identitas seorang anoreksia secara patologis terhubung dengan dietnya, Anda perlu menunjukkan kepadanya bahwa Anda menghormatinya. Kalau tidak, dia hanya akan mendengar kesalahan dan kritik dan mengusir Anda.
Apa lagi yang bisa Anda lakukan:
* Pelajari semua yang Anda bisa tentang gangguan makan (lihat "Sumberdaya"). Anoreksia sering melalui fase bulimia (pesta makan dan pembersihan), jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda peringatan untuk keduanya.
* Pilih waktu dan tempat yang tepat untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda. Pastikan itu hanya Anda berdua dan tidak ada gangguan (seperti telepon berdering) atau ketegangan yang melekat dari argumen baru-baru ini.
* Tawarkan padanya kesempatan untuk berbicara dengan ahli terapi nutrisi, orang yang memahami aspek emosional dari makan. Katakan padanya bahwa Anda ingin memastikan dia memiliki semua informasi yang benar, jadi Anda ingin mempekerjakan seorang ahli untuk bekerja dengannya. Jika remaja pertama kali membangun kepercayaan dengan terapis gizi, mereka biasanya lebih reseptif ketika terapis merasa sudah waktunya untuk membawa dokter dan / atau psikiater.
* Semakin lama anoreksia berlangsung, semakin sulit pemulihannya. Jangan malu untuk membawa putri Anda ke dokter lebih cepat daripada nanti. Seorang dokter dapat menentukan apakah dia mengalami kelainan makan dengan memeriksa, antara lain, perkembangannya pada grafik pertumbuhan dan apakah menstruasinya menjadi tidak teratur.
Sebagian besar, menjadi vegetarian adalah cara yang bagus bagi remaja untuk mengeksplorasi makanan baru dan mendapatkan pengalaman baru. Adapun Melissa, dia mendapatkan perawatan yang dia butuhkan dan hari ini masih vegetarian. Namun, ia terus berjuang melawan tekanan sosial untuk menjadi kurus dan mengendalikan setidaknya satu hal - tubuhnya. "Sangat menggoda untuk merasa khawatir ketika Anda mendengar fakta," kata Krizmanic. "Tetapi selama Anda berbicara dengan anak remaja Anda dan memberi mereka keterampilan dan sumber daya yang mereka butuhkan, menjadi seorang vegetarian harus menjadi pengalaman yang positif."
lanjut: Wanita, Makanan dan Gangguan Makan
~ perpustakaan kelainan makan
~ semua artikel tentang gangguan makan
