Manfaat dan Risiko Pengobatan ADHD

February 10, 2020 05:34 | Samantha Berkilau
click fraud protection

Analisis manfaat dan risiko obat ADHD plus efek samping obat untuk ADHD.Analisis manfaat dan risiko obat ADHD plus efek samping obat untuk ADHD. Dan mengapa menggunakan obat untuk mengobati ADHD masih kontroversial.

Poin Penting

  • Obat BUKAN satu-satunya pengobatan untuk ADHD.
  • Keputusan untuk menggunakan obat-obatan untuk perawatan ADHD membutuhkan pengetahuan dan pertimbangan.
  • Intervensi lain (seperti psikoterapi, akomodasi pendidikan, dll.) Harus selalu menyertai penggunaan obat untuk ADHD.
  • Evaluasi ulang penggunaan obat ADHD secara berkala sangat penting, karena respons dan kebutuhan seseorang dapat berubah seiring waktu.

Apa itu ADD / ADHD?

Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (AD / HD, atau ADHD) ditandai oleh dua atau lebih hal berikut ini:

  • perhatian buruk
  • impulsif
  • hiperaktif.

Kondisi ini dapat mengambil bentuk yang berbeda: baik lalai atau hiperaktif / impulsif. Anak-anak lebih sering didiagnosis dengan ADHD, tetapi banyak orang dewasa juga mempertahankan gangguan perhatian (ADD).

Saat ini diyakini bahwa ADHD adalah kondisi neurobiologis yang disebabkan oleh genetika, kondisi dalam rahim, atau mungkin oleh trauma relasional.

instagram viewer

Mengapa obat-obatan sering digunakan untuk perawatan ADHD?

Meskipun penyebab ADHD agak spekulatif, sumber umumnya diyakini menjadi masalah dengan struktur atau fungsi otak. Pandangan yang paling umum adalah bahwa ADHD adalah masalah biokimiawi, terkait dengan ketidakseimbangan neurotransmiter di otak. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan adalah untuk mengatur ketidakseimbangan yang diduga ini. Stimulan adalah jenis obat yang paling sering digunakan untuk ADHD. Gabor Maté, M.D., penulis Tersebar: Bagaimana Perhatian Defisit Disorder Berasal dan Yang Dapat Anda Lakukan Tentang Ini, menawarkan penjelasan dan analogi ini:

  • Meskipun individu ADHD umumnya hiperaktif, gelombang otak mereka lebih lambat pada saat mereka diharapkan akan lebih cepat (ketika membaca atau tugas lain diupayakan).
  • Korteks prefrontal otak seharusnya memilah dan mengatur sensasi dan impuls yang berasal dari tubuh dan lingkungan, dan untuk menghambat mereka yang tidak berguna dalam situasi tertentu. Ketika tugas ini berhasil, ada pesanan, seperti halnya polisi mengarahkan lalu lintas di persimpangan yang sibuk.
  • Pada orang ADHD, korteks prefrontal kurang aktif, seperti seorang polisi yang tertidur di tempat kerja, sehingga tidak memprioritaskan dan memilih atau menghambat input. Hasilnya adalah banjir bit data yang membuat pikiran dan tubuh tidak fokus dan dalam kekacauan. Lalu lintas macet.
  • Obat stimulan membangunkan polisi dan memungkinkan korteks prefrontal untuk melakukan arah lalu lintas lebih efisien.

Apa obat untuk mengobati ADHD?

Stimulan

Obat yang paling umum untuk mengobati ADHD adalah stimulan. Stimulan adalah yang terpanjang digunakan untuk pengobatan ADHD, dan memiliki studi penelitian paling banyak tentang efeknya. Meskipun beberapa telah digunakan pada anak-anak sejak usia 3, sebagian besar direkomendasikan untuk usia 6 atau lebih. Studi jangka panjang tentang penggunaan stimulan untuk pengobatan ADHD condong ke arah penghentian selama masa remaja, karena kemungkinan hambatan pertumbuhan.

Stimulan untuk pengobatan ADHD mungkin formulasi kerja yang lebih pendek atau lebih lama. Stimulan kerja jangka pendek / menengah memerlukan dosis 2-3 kali sehari, sedangkan stimulan kerja jangka panjang berlangsung 8-12 jam, dan dapat dikonsumsi sekali sehari, sehingga tidak memerlukan dosis di sekolah.

Ada empat jenis stimulan utama yang digunakan untuk pengobatan ADHD:

  • amfetamin (Adderall)
  • methylphenidate (Ritalin, Concerta, Metadate)
  • dextroamphetamine (Dexedrine, Dextrostat)
  • pemoline (Cylert - jarang diresepkan karena dapat menyebabkan kerusakan hati)

Non-stimulan

Obat terbaru untuk pengobatan ADHD adalah Strattera. Obat ini adalah reuptake inhibitor yang bekerja pada neurotransmitter norepinefrin (yang memengaruhi tekanan darah dan aliran darah) dalam cara antidepresan bekerja pada neurotransmitter seratonin, memungkinkan bahan kimia alami untuk tetap lebih lama di otak sebelum ditarik kembali naik. Karena itu adalah non-stimulan, itu mungkin kurang disukai beberapa keluarga. Namun demikian, ia memiliki efek samping yang serupa dengan obat lain yang digunakan untuk ADHD.

Obat antidepresan dan anti kecemasan

Dalam beberapa kasus, Antidepresan atau obat anti-kecemasan dapat diresepkan sebagai tambahan atau sebagai pengganti stimulan untuk pengobatan ADHD. Paling sering, penentuan ini didasarkan pada gejala lain, di luar yang khas ADHD saja. Antidepresan paling sering mempengaruhi neurotransmiter seratonin atau norepinefrin. (FDA menyarankan bahwa siapa pun yang menggunakan antidepresan harus diawasi untuk peningkatan pikiran dan perilaku bunuh diri. Pemantauan sangat penting jika ini adalah pertama kalinya anak atau orang dewasa menggunakan obat depresi atau jika dosisnya baru saja diubah. Jika depresi tampaknya semakin memburuk, evaluasi oleh profesional kesehatan mental harus dijadwalkan sesegera mungkin).

Obat antipsikotik atau penstabil suasana hati

Untuk kondisi tertentu yang termasuk gejala ADHD, obat lain mungkin diresepkan. Dengan beberapa pengecualian untuk gangguan kejang, obat antipsikotik tidak diresepkan untuk anak-anak dan sebagian besar penstabil suasana hati tidak dianjurkan untuk anak-anak atau remaja.

Apa efek samping dari obat untuk ADHD?

Efek samping stimulan yang terus-menerus dan negatif telah didokumentasikan, termasuk gangguan tidur, berkurangnya nafsu makan, dan pertumbuhan yang tertekan, yang mungkin memiliki implikasi kesehatan yang penting bagi jutaan anak yang sedang minum obat untuk ADHD. Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit

Efek samping yang paling umum meliputi:

  • nafsu makan menurun atau penurunan berat badan
  • sakit kepala
  • sakit perut, mual atau muntah
  • susah tidur atau sulit tidur
  • gelisah, gugup, atau mudah marah
  • lesu, pusing, atau kantuk
  • penarikan sosial

Semua obat memiliki efek samping, dan kadang-kadang perubahan dosis, merek atau jenis obat akan memungkinkan kegunaan obat sambil mengurangi efek samping. Satu masalah dengan obat-obatan untuk ADHD adalah bahwa mereka paling sering diresepkan untuk anak-anak kecil, yang biasanya tidak akan dapat secara akurat melaporkan efek samping. Ini adalah salah satu kekhawatiran tentang meresepkan obat apa pun untuk anak-anak.

Mengapa penggunaan obat untuk ADHD kontroversial?

Pengenalan obat-obatan untuk pengobatan ADHD awalnya tampak seperti obat ajaib. Banyak yang percaya bahwa manfaat dalam hal prestasi akademik dan perilaku sosial menjamin risiko yang mungkin. Namun, ada juga banyak kekhawatiran tentang penggunaan obat untuk ADHD, dan karena studi terus memantau efeknya, kontroversi tumbuh. Beberapa masalah yang paling sering diungkapkan adalah:

Terlalu sering digunakan

Ketika budaya menjadi lebih cepat dengan meningkatnya tekanan waktu pada orang tua, anak-anak, dan guru, penggunaan obat-obatan ADHD tampaknya merupakan perbaikan cepat untuk masalah yang kompleks. Efek jangka panjang pada otak yang berkembang tidak diketahui. Bahkan ketika obat disarankan, mereka tidak boleh digunakan sebagai pengobatan eksklusif untuk ADHD. Intervensi tambahan (seperti manajemen perilaku, keterampilan mengasuh anak, dan akomodasi kelas) juga harus dimasukkan.

Usia anak-anak

Awalnya, obat ADHD diresepkan untuk anak-anak usia sekolah, dan penggunaannya umumnya dihentikan pada masa remaja. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan ini telah diresepkan pada usia yang lebih muda, dan telah diperpanjang hingga remaja dan dewasa. Dalam beberapa kasus, dokter mendiagnosis ADHD dan meresepkan obat untuk anak-anak semuda usia 2, meskipun studi terkontrol pada obat ini tidak dilakukan pada anak-anak pra-sekolah. Pemahaman tentang perkembangan anak yang normal dan keterampilan manajemen perilaku keluarga mungkin merupakan intervensi yang lebih tepat untuk anak-anak muda tersebut.

Kesalahan diagnosis ADHD

ADHD didefinisikan oleh gejala perilaku. Tidak ada tes khusus untuk ADHD. Perilaku yang biasa terjadi pada ADHD dapat disebabkan oleh berbagai sumber lain, seperti kekerasan dalam rumah tangga, alkoholisme dalam keluarga, pengasuhan yang tidak memadai, manajemen perilaku yang tidak efektif, keterikatan yang buruk terhadap pengasuh yang stabil, atau sejumlah medis lainnya kondisi. Gejala-gejala ADHD adalah pada kontinum yang dapat ditafsirkan secara berbeda oleh orang tua, guru atau dokter tertentu. Apa yang satu orang anggap aktif secara normal untuk seorang anak mungkin dilihat oleh orang lain sebagai hiperaktif. Apa yang bisa ditoleransi atau ditangani oleh satu orang dewasa mungkin dilihat oleh orang dewasa lain sebagai perilaku yang mustahil.

Sumber:

  • DSM-IV-TR, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat, Revisi Teks. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • ADHD, Wikipedia
  • Publikasi Attention Deficit Hyperactivity Disorder oleh NIMH, Juni 2006.
  • Peringatan FDA tentang Antidepresan
  • Grup Koperasi MTA. Percobaan klinis acak 14-bulan dari strategi perawatan untuk attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Archives of General Psychiatry, 1999; 56: 1073-1086.

lanjut: Pedoman Penggunaan Obat ADHD Untuk Anak-Anak
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel