6 Alasan Gagal Pengobatan ADHD

Media umumnya menggambarkan gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD) sebagai diagnosis kontroversial. Beberapa orang yang ragu mempertanyakan apakah ini benar-benar kelainan, meskipun faktanya ADHD telah diakui oleh para peneliti medis sejak 1902, dan pertama kali ditemukan responsif terhadap stimulan pada tahun 1936. Sejak itu telah dirawat dengan pengobatan oleh para profesional. Lalu, mengapa banyak penderita ADHD kesulitan menemukan kelegaan dari gejalanya? Berikut adalah enam hambatan umum untuk perawatan yang berhasil:

1. Terapi Jarang Bekerja Tanpa Obat ADHD

Banyak pasien saya bertanya, “Apakah saya harus minum obat? Tidak bisakah kita mencoba konseling terlebih dahulu? "Ketika klien awalnya didiagnosis, banyak yang ingin memulai dengan pendekatan yang kurang invasif (pembinaan, konseling, atau bimbingan) sebelum menggunakan" senjata besar "obat-obatan. Itu ide yang hebat, kecuali bahwa itu hampir selalu salah.

ADHD adalah gangguan neurologis. Itu tidak hilang begitu saja, dan memiliki asal-usul genetik yang kuat. Beberapa orang belajar untuk mengatasi secara alami lebih baik dari waktu ke waktu, tetapi obat adalah alat yang ampuh yang dapat segera dikurangi

Gejala ADHD pada kebanyakan orang. Konseling harus dimulai setelah pengobatan berhasil diperkenalkan. Bayangkan diperintahkan untuk "mencoba menyipitkan mata selama tiga bulan, sebelum kami mengambil langkah menulis Anda a resep untuk kacamata. "Jika Anda perlu kacamata untuk melihat, mengapa harus berjuang dan gagal sebelum menerima alat kamu butuh?

Jika kurang perhatian dan impulsif pertama kali dikurangi dengan obat-obatan, individu dengan ADHD dapat lebih baik menerapkan keterampilan mengatasi yang akan dia pelajari dari konseling. Dia akan bisa memperlambat dan memecahkan masalah. Melakukan konseling terlebih dahulu berisiko bahwa klien akan menyerah pada itu berdasarkan ketidakmampuannya untuk mengingat untuk menggunakan apa yang dia pelajari dengan terapis. Terkadang, mengabulkan keinginan klien tidak membantu.

2. Kebanyakan Dokter Tidak Memahami ADHD

Banyak pasien berkata, “Dokter bertanya mengapa saya terus melakukan hal-hal impulsif. Bagaimana saya tahu? ”Bayangkan diminta menjelaskan perilaku yang mengirim Anda ke dokter sejak awal. Mereka yang didiagnosis dengan ADHD impulsif karena suatu alasan; itu adalah cara mereka terhubung. Mengulangi pengalaman menyakitkan dari gejala yang tidak berhasil menjelaskan tidak akan membentuk ikatan terapeutik, tetapi mungkin meyakinkan pasien bahwa pengobatan adalah buang-buang waktu.

[Ikuti Kuis Ini: Seberapa Baik Anda Benar-Benar Tahu ADHD?]

Dokter tidak boleh bertanya kepada seseorang dengan ADHD mengapa dia tidak lebih terorganisir dan lebih siap. ADHD bukan pilihan.

3. Ketidakberdayaan yang Dipelajari Adalah Fenomena Psikologis yang Nyata

“Mengapa saya harus pergi ke tutor? Bimbingan belajar tidak pernah benar-benar membantu saya. ”Seorang klien mungkin keliru menyimpulkan bahwa pembinaan tidak akan berhasil, berdasarkan kegagalannya untuk mendapatkan manfaat darinya ketika ADHD-nya tidak diobati. Psikolog Martin Seligman, Ph. D., penulis Ketidakberdayaan yang Dipelajari, mempelajari dampak dari pengalaman kegagalan berulang pada upaya mengatasi di masa depan. Dia menemukan bahwa setelah uji coba yang cukup di mana sengatan listrik tidak dapat berhasil dihindari, subjek berhenti membuat upaya untuk menghindari sengatan sama sekali. Seligman menyimpulkan bahwa ketika perilaku melarikan diri terbukti tidak efektif, upaya melarikan diri menghilang, sebuah proses yang disebutnya "ketidakberdayaan yang dipelajari."

Pertimbangkan pengalaman berusaha sekuat tenaga, hanya untuk berulang kali gagal. Sekarang tuangkan bantuan yang murah hati dari "Mengapa kamu tidak berusaha lebih keras?" Mudah untuk melihat mengapa seorang pasien menyerah begitu saja. Lawan menggambar kesimpulan yang berusaha tidak akan membantu. Temukan spesialis dengan pengalaman dalam menangani ADHD untuk menghindari diberi nasihat yang tidak berguna.

4. Masyarakat menghapus intervensi ADHD ketika pasien membaik

"Mengapa mereka mengambil akomodasi itu, tepat ketika itu mulai membantu saya?" Di sekolah umum, jawaban singkatnya adalah uang. Administrator, dan beberapa guru, alat kesalahan penting untuk melanjutkan kemajuan untuk roda pelatihan pada sepeda: "Kamu telah menaikkan nilai Anda secara signifikan pada semester ini, karena kami telah menyediakan kacamata untuk Anda lamur. Sekarang, mari kita lihat apakah Anda bisa mengelola tanpanya dan melakukannya juga. "

[Dapatkan Sumber Daya Gratis Ini: 3 Mendefinisikan Fitur-fitur ADHD yang Dihadap Semua Orang]

Mengapa orang berpikir Anda akan "tumbuh dari" kondisi neurologis yang diwariskan lolos dari saya. Banyak orang dengan ADHD belajar untuk menggantinya dari waktu ke waktu. Itu tidak hilang begitu saja. Anda belajar cara "menyipitkan mata" secara psikologis, jika gejala ADHD ringan. Seperti halnya rabun jauh, kebutuhan akan kacamata tetap ada. Sukses berarti seseorang harus melanjutkan intervensi yang membawa kesuksesan.

5. Banyak Orang Berhenti Perawatan Terlalu Dini

Banyak klien mengatakan kepada saya: “Kalau dipikir-pikir, saya melakukan yang lebih baik ketika saya obat ketika masih kecil. Saya menolak minum obat setelah saya masuk SMP. Apakah Anda pikir itu ada hubungannya dengan mengapa saya terus gagal di perguruan tinggi? merusak mobil saya; minum terlalu banyak; membuat pilihan buruk dalam hubungan; tampil tidak konsisten di tempat kerja? "

Saya berharap saya punya satu dolar untuk setiap orang dewasa yang saya tangani untuk ADHD yang telah didiagnosis dan berhasil diperlakukan sebagai seorang anak, tetapi yang berhenti minum obatnya sebagai orang dewasa muda. Ketika mereka berjuang dan kembali untuk mendapatkan bantuan sebagai orang dewasa, mereka biasanya gagal menghubungkan gejala-gejalanya dengan pengobatan yang dihentikan secara prematur.

6. Orangtua Gagal Mengenali (dan Mengobati) Gejala Mereka Sendiri

Banyak orang tua mengatakan, “Kami memang mencoba pengobatan dengan anak kami, tetapi tidak berhasil. Mengapa Anda pikir itu akan berhasil sekarang? ”Sebagai spesialis ADHD, saya secara rutin mengidentifikasi dan merawat orang tua dengan ADHD, terutama jika ia akan memberikan obat kepada anaknya. Terlalu banyak orang tua memberi tahu saya, “Kami memberinya obat-obatan selama dua minggu pertama, dan segalanya menjadi lebih baik. Setelah minggu ketiga, kami terkadang lupa untuk memberikannya, dan guru mulai mengeluh bahwa itu tidak berfungsi lagi. Saya menelepon dokter, yang menambah dosis. Kemudian seorang ibu memberi tahu saya bahwa anak saya terlihat seperti zombie di kelas, jadi saya melepaskannya dari obat-obatan yang mengerikan itu. Apakah saya melakukan kesalahan? "

Dokter sering gagal untuk memperhitungkan bahwa gejala ADHD cenderung tidak konsisten. Jika stimulan tidak dititrasi dengan hati-hati, di bawah pengamatan sistematis, dosis optimal mungkin tidak pernah ditemukan. Lebih buruk lagi, jika obat diberikan secara tidak menentu, dosis optimal mungkin melebihi, terutama jika obat ditingkatkan dalam lompatan besar.

Alasan utama untuk mengidentifikasi dan merawat orang tua dengan ADHD sebelum mengobati anak-anak mereka yang bergejala (meskipun pendekatan ini hampir secara universal ditolak). oleh orang tua) adalah untuk menghindari laporan berkurangnya efektivitas karena fakta bahwa orang tua dengan ADHD tidak konsisten dalam memberikan anak-anak mereka obat. Orang tua yang lebih memilih untuk mulai merawat anak sebelum dirinya sendiri tidak membuat pilihan yang bijaksana.

Kecenderungan untuk meningkatkan dosis stimulan terlalu cepat sering diperburuk oleh batasan yang diberikan oleh perawatan yang dikelola pada jumlah waktu yang dihabiskan oleh dokter yang meresepkan dan frekuensi janji temu. Anak yang terlalu banyak minum mungkin terlihat seperti zombie, tetapi respons yang benar adalah menurunkan dosis, bukan menghentikan pengobatan. Dokter perlu memberikan stimulan dosis dengan lancar dan perlahan hingga tingkat kinerja yang optimal, bukan hanya meningkat.

[Konten Terkait: "Apakah ADHD Nyata?" Panduan Gratis Anda untuk Menjawab Keraguan]

Steven Tenenbaum, Ph. D., adalah seorang mantan psikolog yang mengelola Attention Deficit Clinic di St. Louis selama lebih dari 20 tahun. Dia telah didiagnosis dengan ADHD dan membesarkan dua anak dengan gangguan tersebut.

Diperbarui pada 9 Desember 2019