Melatonin untuk Gangguan Tidur
Laporan pemerintah mengatakan keamanan suplemen melatonin tidak jelas dan suplemen melatonin memiliki sedikit manfaat dalam mengobati gangguan tidur.
AHRQ Mengeluarkan Laporan Baru tentang Keamanan dan Efektivitas Suplemen Melatonin
Sebuah tinjauan bukti baru oleh Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan HHS menemukan bahwa suplemen melatonin, yang sering dikonsumsi orang untuk masalah tidur, tampaknya aman ketika digunakan selama beberapa hari atau minggu, pada dosis yang relatif tinggi dan beragam formulasi. Namun, keamanan suplemen melatonin yang digunakan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun tidak jelas. Sementara ada beberapa bukti untuk manfaat suplemen melatonin, untuk sebagian besar gangguan tidur penulis menemukan bukti yang menunjukkan manfaat terbatas atau tidak sama sekali. Tetapi penulis mengatakan bahwa kesimpulan tegas tidak dapat ditarik sampai penelitian lebih lanjut dilakukan. Laporan itu diminta dan didanai oleh Pusat Nasional untuk Pengobatan Pelengkap dan Alternatif, bagian dari Institut Kesehatan Nasional HHS.
Penulis laporan tersebut meninjau bukti ilmiah sampai saat ini untuk manfaat suplemen melatonin yang digunakan untuk gangguan karena perubahan jadwal tidur dan gangguan tidur primer dan sekunder. Gangguan karena perubahan jadwal tidur dapat berasal dari terbang melintasi zona waktu atau shift malam kerja. Gangguan tidur primer, yang termasuk insomnia, dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti stres atau terlalu banyak minum kopi berkafein. Gangguan tidur sekunder juga dapat mencakup insomnia, tetapi pasien dalam kategori ini juga memiliki gangguan mental yang mendasarinya, seperti psikosis atau gangguan suasana hati dan kecemasan, kondisi neurologis seperti demensia dan penyakit Parkinson, atau paru kronis penyakit.
Dalam bentuk aslinya, melatonin diproduksi oleh kelenjar pineal otak untuk mengatur siklus tidur. Di malam hari tingkat hormon dalam aliran darah naik tajam, mengurangi kewaspadaan dan mengundang tidur, dan di pagi hari hormon itu turun kembali, mendorong bangun.
Di antara masalah-masalah di mana suplemen melatonin tampaknya memberikan sedikit manfaat adalah jet lag — masalah yang sering mengomel para pelancong pantai-ke-pantai dan mereka yang terbang melalui zona waktu lainnya, serta orang-orang yang bekerja malam hari bergeser.
Sebaliknya, penulis menemukan bukti yang menunjukkan bahwa suplemen melatonin mungkin efektif ketika digunakan dalam jangka pendek untuk mengobati sindrom fase tidur tertunda pada orang dengan tidur primer gangguan. Dalam sindrom fase tidur tertunda, jam biologis internal seseorang menjadi "tidak sinkron," membuatnya sulit untuk tertidur sampai larut malam dan bangun pagi-pagi keesokan paginya. Tetapi suplemen melatonin dapat mengurangi latensi onset tidur — waktu yang diperlukan untuk tertidur setelah tidur — di orang dengan gangguan tidur primer seperti insomnia, walaupun besarnya efeknya tampaknya terbatas.
Suplemen melatonin tampaknya tidak berpengaruh pada efisiensi tidur pada orang dengan gangguan tidur primer, dan efek hormon tampaknya tidak bervariasi berdasarkan usia individu, jenis gangguan tidur primer, dosis atau panjangnya pengobatan. Efisiensi tidur mengacu pada persentase waktu seseorang tertidur setelah tidur. Selain itu, suplemen melatonin tampaknya tidak mempengaruhi kualitas tidur, terjaga setelah tidur, total waktu tidur atau persen waktu yang dihabiskan dalam tidur gerakan mata cepat (REM). Fase tidur paling penting ini ditandai oleh perubahan fisiologis yang luas seperti pernapasan yang dipercepat, peningkatan aktivitas otak, REM, dan relaksasi otot.
Pada orang dengan gangguan tidur sekunder, suplemen melatonin tampaknya tidak berdampak pada latensi tidur pada orang dewasa atau anak-anak — terlepas dari dosis atau lamanya pengobatan. Di sisi lain, hormon ini tampaknya meningkatkan efisiensi tidur secara sederhana, tetapi tidak cukup untuk dianggap signifikan secara klinis. Suplemen melatonin tidak ditemukan memiliki efek pada terjaga setelah tidur awal atau persen dari waktu yang dihabiskan dalam tidur REM, tetapi mereka tampaknya meningkatkan total waktu tidur.
"Memiliki bukti tentang apa yang berhasil dan apa yang mungkin terbatas atau tidak bermanfaat bagi pasien adalah bagian kunci dari misi AHRQ," kata Direktur AHRQ Carolyn M. Clancy, M.D. "Gangguan tidur dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan kinerja pekerjaan, yang dapat diterjemahkan ke dalam penurunan produktivitas, kendaraan bermotor dan kecelakaan industri, dan bahkan kesalahan medis. "Perkiraan menunjukkan bahwa setidaknya 40 juta orang Amerika setiap tahun menderita gangguan tidur kronis, dan tambahan 20 juta pengalaman tidur sesekali. masalah.
Direktur NCCAM Stephen E. Straus, M.D., mengatakan, "Data dari laporan ini tidak hanya memberikan perspektif ilmiah tentang apa yang diketahui dan tidak diketahui tentang melatonin sampai saat ini, tetapi beberapa petunjuk menarik dan penting untuk bidang penelitian masa depan tentang melatonin dan penggunaannya untuk tidur masalah. Suplemen ini menarik bagi banyak orang Amerika sebagai alternatif obat resep untuk tujuan ini. "
Insomnia, gangguan tidur yang paling umum, mempengaruhi 6 persen hingga 12 persen orang dewasa, sementara 15 persen hingga 25 persen anak-anak mengalami kesulitan memulai atau mempertahankan tidur. Gangguan tidur menelan biaya sekitar $ 16 miliar untuk biaya medis saja setiap tahun. Biaya tidak langsung karena kehilangan atau produktivitas kerja di bawah standar, kecelakaan, litigasi yang dihasilkan, dan faktor-faktor lain dapat meningkatkan biaya keseluruhan banyak kali lipat. Administrasi Keselamatan Lalu Lintas Jalan Raya Nasional, misalnya, memperkirakan bahwa 100.000 kecelakaan kendaraan bermotor per tahun disebabkan oleh kelelahan pengemudi kurang tidur, yang merupakan salah satu akibat dari beberapa gangguan tidur, dan bahwa lebih dari 1.500 orang terbunuh dan 71.000 lainnya terluka setiap tahunnya sebagai hasil.
Laporan bukti disusun oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Terry Klassen, M.D., direktur AHRQ's University of Alberta / Pusat Praktek Berbasis Bukti Modal di Edmonton, dan Ketua Pediatri untuk Fakultas Kedokteran dan Universitas Kedokteran gigi. Ringkasan Melatonin untuk Pengobatan Gangguan Tidur dapat ditemukan di www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Untuk mengunduh laporan lengkap sebagai file PDF, buka http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Sumber: Siaran pers Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ)
kembali ke: Beranda Pengobatan Alternatif ~ Perawatan Pengobatan Alternatif
