Intervensi Pikiran-Tubuh untuk Kondisi Gastrointestinal

February 06, 2020 05:01 | Miscellanea
click fraud protection
Terapi pikiran-tubuh mana yang paling cocok untuk kondisi GI? Terapi perilaku, biofeedback, CBT, hipnosis atau lainnya? Temukan.

Terapi pikiran-tubuh mana yang paling cocok untuk kondisi GI? Terapi perilaku, biofeedback, CBT, hipnosis atau lainnya? Temukan.

Ringkasan

Di bawah Program Praktek Berbasis Bukti, Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ) sedang mengembangkan ilmiah informasi untuk lembaga dan organisasi lain yang menjadi dasar pedoman klinis, ukuran kinerja, dan kualitas lainnya alat perbaikan. Lembaga kontraktor meninjau semua literatur ilmiah yang relevan tentang topik perawatan klinis yang ditugaskan dan menghasilkan laporan dan teknologi bukti penilaian, melakukan penelitian tentang metodologi dan efektivitas penerapannya, dan berpartisipasi dalam bantuan teknis kegiatan.
  • Gambaran
  • Melaporkan Bukti
  • Metodologi
  • Temuan
  • Penemuan masa depan
  • Ketersediaan Laporan Lengkap

Gambaran

Tujuan dari laporan bukti ini adalah untuk mencari literatur tentang penggunaan terapi pikiran-tubuh untuk pengobatan kondisi kesehatan dan, berdasarkan pencarian ini, untuk memilih kondisi atau modalitas pikiran-tubuh untuk komprehensif ulasan.

instagram viewer

Sebuah pencarian luas terapi pikiran-tubuh menunjukkan bahwa ada studi yang cukup mengenai penggunaannya untuk kondisi gastrointestinal (GI) untuk menjamin tinjauan rinci. Kondisi GI menimbulkan masalah kesehatan yang signifikan, dan mereka dapat menjadi tantangan untuk dikelola. Mereka juga telah menjadi fokus intervensi pikiran-tubuh, termasuk:

  • Terapi perilaku.
  • Umpan Balik Biofeedback.
  • Terapi kognitif.
  • Citra terpandu.
  • Hipnose.
  • Meditasi.
  • Terapi plasebo digunakan sebagai intervensi.
  • Terapi relaksasi.
  • Terapi multimoda.

Namun, tidak ada studi meditasi yang ditemukan yang menggunakan desain perawatan komparatif. Oleh karena itu, laporan ini meninjau penggunaan terapi perilaku, biofeedback, terapi kognitif, dipandu pencitraan, hipnosis, terapi plasebo, terapi relaksasi, dan terapi multimodal untuk pengobatan GI kondisi.

Melaporkan Bukti

Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mengidentifikasi terapi pikiran-tubuh yang memiliki dukungan efikasi empiris. Informasi tersebut dapat digunakan untuk membantu penyedia layanan kesehatan merawat pasien dengan kondisi GI dan untuk mengidentifikasi kebutuhan penelitian di masa depan. Pertanyaan spesifik yang dibahas dalam laporan ini adalah:

  1. Terapi pikiran-tubuh apa yang telah dilaporkan dalam literatur, untuk sistem / kondisi tubuh apa, dan menggunakan desain penelitian seperti apa?

  2. Apa kemanjuran terapi pikiran-tubuh untuk pengobatan kondisi gastrointestinal?

Pencarian awal yang luas dari literatur tubuh-pikiran menghasilkan 2.460 judul, di mana 690 dinilai mungkin relevan dengan penyelidikan kami berdasarkan penggunaan formulir penyaringan pendek. Formulir ini disaring untuk:

  • Sumber artikel.
  • Subyek.
  • Bahasa.
  • Fokus.
  • Sistem tubuh.
  • Hasil.
  • Modalitas yang digunakan.
  • Subjek manusia / hewan.
  • Jenis studi.

Untuk menjawab pertanyaan penelitian utama pertama kami dan untuk menggambarkan karakteristik dasar literatur pikiran-tubuh yang diterbitkan, kami menilai artikel yang diterima ini untuk sistem tubuh target mereka atau kondisi kesehatan, untuk modalitas pikiran-tubuh yang digunakan, dan untuk desain studi. Untuk menjawab pertanyaan penelitian kedua kami, kami lebih lanjut menilai kelompok artikel singkat ini dan mengidentifikasi 53 studi kondisi GI yang termasuk terapi pikiran-tubuh dalam percobaan. Studi-studi ini memberikan bukti mengenai kemanjuran terapi pikiran-tubuh untuk pengobatan kondisi GI.

Metodologi

Panel ahli teknis yang mewakili berbagai disiplin ilmu dibentuk untuk memberi saran kepada kami selama penelitian kami.

Kami mencari literatur menggunakan database online berikut: MEDLINE®, HealthSTAR, EMBASE®, PsycINFO®, Allied dan Complementary Medicine ™, MANTIS ™, Abstrak Psikologis, Social Science Citation Index®, dua file Science Citation Index®, dan CINAHL®.

Kami menggunakan istilah MeSH berikut: metafisika pikiran / tubuh, terapi tubuh pikiran, obat pikiran / tubuh, kesehatan pikiran / tubuh, obat bodymind, terapi pikiran / tubuh, psikosomatik / psikosomatik / obat psikosomatik, kebijaksanaan tubuh, penyembuhan diri sendiri, plasebo, kekuatan penyembuhan alam, kesadaran penyembuhan, biopsikososial, psikoneuroimunologi (jika artikel menentukan terapi pikiran-tubuh atau diagnosis dengan psikoneuroimunologi), dan kesehatan.

Kami selanjutnya membatasi pencarian dengan memasukkan istilah untuk modalitas pikiran-tubuh terpilih seperti yang didefinisikan oleh Nasional Pusat Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (NCCAM) plus istilah yang akan mengidentifikasi pelaporan penelitian apa pun hasil.

Tidak ada batasan bahasa. Artikel tambahan diidentifikasi dari kutipan artikel, khususnya artikel ulasan, dan kutipan yang disarankan oleh pengulas eksternal. Semua judul, abstrak, dan artikel ditinjau oleh dua pengulas, yang ketidaksetujuannya diselesaikan dengan konsensus.

Kami mengumpulkan data pada artikel yang dihasilkan oleh pencarian ini mengenai sistem tubuh, modalitas pikiran-tubuh, dan desain penelitian dengan bentuk penyaringan yang dikembangkan untuk tujuan ini. Kami menggunakan judul, abstrak, dan / atau artikel untuk mengumpulkan informasi ini. Kami menganalisis data ini, melaporkan karakteristik umum bidang penelitian pikiran-tubuh, dan menggunakan analisis ini untuk menginformasikan pilihan topik kami untuk ulasan terfokus.

Kami kemudian melakukan pencarian literatur terfokus pada terapi pikiran-tubuh khusus untuk pengobatan kondisi GI, mencari database yang sama yang digunakan untuk pencarian sebelumnya. Selain istilah pencarian pikiran-tubuh, kami juga menggunakan istilah "hasil" yang lebih umum untuk kondisi GI. Kami mengumpulkan data untuk artikel baru ini menggunakan teknik ulasan yang sama dengan yang digunakan dalam pencarian awal.

Kami memilih semua studi yang diidentifikasi dalam pencarian awal atau terfokus yang mempelajari kondisi GI menggunakan desain penelitian terkontrol dengan kelompok pembanding bersamaan. Ini menghasilkan 53 studi GI yang kemudian ditinjau secara mendalam. Namun, karena heterogenitas klinis dari percobaan ini, kami tidak melakukan meta-analisis. Sebaliknya, analisis kualitatif dilakukan pada studi ini.

Temuan

  • Lima sistem / kondisi tubuh yang paling umum dimana literatur terapi pikiran-tubuh ditemukan adalah: neuropsikiatri; kepala / telinga, hidung, dan tenggorokan (kepala / THT); GI; peredaran darah; dan muskuloskeletal.

  • Percobaan yang ada pada kondisi GI secara serius dibatasi oleh masalah metode (ukuran sampel kecil, kurangnya pengacakan, dan heterogenitas klinis).

  • Jumlah uji coba terapi pikiran-tubuh terbesar untuk kondisi GI dalam uji coba adalah biofeedback (n = 17).

  • Ada lebih sedikit percobaan terkontrol dalam studi GI yang menilai terapi pikiran-tubuh lainnya: hipnosis (n = 8), relaksasi (n = 8), terapi perilaku (n = 8), terapi multimodal (n = 4), terapi kognitif (n = 4), citra (n = 2), dan plasebo (n = 1).

  • Kondisi GI yang paling umum dipelajari adalah sindrom iritasi usus (n = 15), inkontinensia tinja / encopresis (n = 11), konstipasi (n = 10), muntah (n = 8), mual (n = 7), dan nyeri perut (n = 5).

  • Tidak ada bukti untuk mendukung kemanjuran terapi biofeedback untuk anak-anak.

  • Ada bukti terbatas (mis., Setidaknya satu percobaan yang skor kualitasnya dikategorikan sebagai "baik" yang dilaporkan signifikan secara statistik. manfaat dan sebagian besar penelitian lain juga melaporkan manfaat yang signifikan secara statistik) untuk mendukung kemanjuran pikiran-tubuh berikut terapi:

    • Perilaku

    • Kognitif.

    • Citra terpandu.

    • Relaksasi.

  • Kekurangan metodologis dari studi yang melaporkan efek menguntungkan dari hipnosis menghalangi menarik kesimpulan tentang kemanjurannya.

  • Hasil beragam mengenai penggunaan biofeedback pada orang dewasa.

Penemuan masa depan

Penelitian pikiran-tubuh masa depan perlu dirancang dan diimplementasikan dengan lebih baik. Studi perlu mendaftarkan jumlah yang memadai dari populasi yang didefinisikan dengan baik, secara homogen secara klinis, dan mereka perlu untuk membandingkan terapi pikiran-tubuh baik dengan terapi lain yang berpotensi efektif maupun dengan kontrol yang meyakinkan. Mereka harus menggunakan pengacakan, menggunakan blinding jika memungkinkan, dan mengukur hasil yang bermakna bagi pasien dan yang dapat dinilai dengan andal. Pada akhirnya, hanya studi-studi dengan kelompok kontrol untuk analisis komparatif yang dapat menjawab pertanyaan tentang kemanjuran terapi pikiran-tubuh. Program penelitian yang lebih terfokus mungkin mengatasi masalah terlalu sedikit penelitian yang ditemukan pada terlalu banyak kondisi GI dan populasi pasien yang bervariasi.

Ketersediaan Laporan Lengkap

Laporan bukti lengkap dari mana ringkasan ini diambil disiapkan untuk Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan oleh Pusat Praktek Berbasis Bukti California Selatan berdasarkan kontrak No. 290-97-0001. Salinan tercetak dapat diperoleh secara gratis dari AHRQ Publications Clearinghouse dengan menelepon 1-800-358-9295. Pemohon harus meminta Laporan Bukti / Penilaian Teknologi No. 40, Intervensi Pikiran-Tubuh untuk Kondisi Gastrointestinal (Publikasi AHRQ No. 01-E027).

Laporan Bukti juga online di Internet Perpustakaan Nasional Rak Buku Kedokteran.

Publikasi AHRQ No. 01-E027 Saat ini pada Maret 2001

lanjut: Memahami Pengobatan Pelengkap dan Alternatif