Pada Anak Kecil, Bunuh Diri Lebih Sering Terkait dengan ADHD Daripada Depresi

20 September 2016

Anak-anak di bawah usia 12 sering diabaikan dalam percakapan tentang bunuh diri dan pencegahan bunuh diri, tetapi Kenyataan yang menyedihkan adalah bahwa sejumlah kecil anak-anak AS yang berusia antara 5 dan 11 tahun bunuh diri setiap tahun. Sekarang, sebuah studi baru menambahkan dimensi lain pada kisah korban termuda bunuh diri: lebih banyak dari mereka hidup dengan ADHD daripada diagnosis kesehatan mental lainnya - bahkan depresi.

Pembelajaran, diterbitkan 19 September dalam jurnal Pediatri, memandang 87 anak-anak berusia antara 5 dan 11 yang bunuh diri antara tahun 2003 dan 2012. Mereka dibandingkan dengan 606 remaja, antara usia 12 dan 17, yang bunuh diri pada periode yang sama. Data diambil dari Sistem Pelaporan Kematian Kekerasan Nasional (NVDRS), basis data A.S. yang mengumpulkan informasi dari petugas koroner, polisi, dan sertifikat kematian untuk melacak kematian karena kekerasan; semua anak berasal dari satu dari 17 negara bagian yang berpartisipasi dalam NVDRS dan memungkinkan peneliti luar mengakses data.

Sekitar sepertiga dari anak-anak secara keseluruhan memiliki diagnosis kesehatan mental yang didokumentasikan, para peneliti mencatat. Pada masa remaja, anak-anak yang bunuh diri kemungkinan besar menderita depresi - hampir dua pertiga remaja yang bunuh diri menunjukkan gejala depresi sebelum kematian mereka. Tetapi pada anak-anak di bawah usia 12 tahun, depresi hanya muncul pada sepertiga anak-anak. Mayoritas besar - lebih dari 60 persen - menderita ADHD (tipe hiperaktif).

Statistik terbaru yang disusun oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menemukan tingkat bunuh diri 0,17 per 100.000 untuk anak-anak di bawah usia 12, sementara remaja antara usia 12 dan 17 melakukan bunuh diri pada tingkat 5,18 per 100.000. Strategi pencegahan bunuh diri untuk kelompok usia ini (dan juga untuk orang dewasa) secara historis berfokus pada mengidentifikasi dan mengobati depresi, kata para peneliti. Tetapi berdasarkan hasil penelitian ini, strategi yang berfokus pada depresi mungkin tidak efektif untuk anak-anak termuda yang berisiko.

"Mungkin pada anak kecil, kita perlu melihat penanda perilaku," kata Jeffrey Bridge, penulis utama makalah dan ahli epidemiologi di Nationwide Children’s Hospital di Columbus, Ohio. Hasilnya mungkin menunjukkan bahwa bunuh diri di antara anak-anak muda lebih merupakan hasil impulsif daripada depresi jangka panjang, katanya.

Tidak semua pakar bunuh diri setuju. Nancy Rappaport, seorang psikiater anak yang tidak terlibat dalam penelitian ini, bertanya-tanya apakah kelainan bipolar anak yang tidak terdiagnosis mungkin menjadi penyebabnya. Banyak anak-anak dengan kondisi itu, yang ditandai oleh perubahan suasana hati yang mudah berubah dan depresi yang melemahkan, "sering tidak terdiagnosis di bawah 12 tahun," katanya dalam sebuah wawancara dengan New York Times. Dalam banyak kasus, ia menambahkan, anak-anak ini keliru didiagnosis dengan ADHD.

Terlepas dari itu, para ahli sepakat bahwa menganggap serius pikiran atau kata-kata bunuh diri - pada usia berapa pun - dan mengatakan bahwa orang tua tidak perlu takut untuk berbicara dengan anak-anak mereka tentang apa yang mereka pikirkan dan pikirkan perasaan.

“Tidak apa-apa untuk bertanya kepada anak Anda,‘ Apakah Anda merasa tidak ingin berada di dekat Anda lagi? ’ kata Jill Harkavy-Friedman, wakil presiden penelitian di American Foundation for Suicide Prevention. "Itu tidak akan menempatkan ide di kepala mereka, tetapi itu membuka pintu untuk percakapan."

Studi ini mengidentifikasi tren lain yang mengganggu: tingkat bunuh diri yang tinggi di antara anak-anak Afrika-Amerika. Tiga puluh tujuh persen dari anak-anak yang bunuh diri adalah kulit hitam, meskipun anak-anak kulit hitam hanya merupakan 15 persen dari populasi pemuda di AS. Penemuan ini didasarkan pada Studi 2015 - dilakukan oleh beberapa peneliti yang sama - yang menemukan bahwa sementara tingkat bunuh diri di kalangan pemuda kulit putih menurun, hampir dua kali lipat untuk anak-anak kulit hitam sejak 1990. Diagnosis ADHD meningkat untuk kelompok ini, juga - membuat beberapa peneliti bertanya-tanya apakah mungkin ada hubungan antara meningkatnya diagnosis ADHD dan meningkatnya angka bunuh diri.

"Penelitian ini tidak seharusnya meningkatkan kekhawatiran bagi keluarga Afrika-Amerika yang memiliki anak yang didiagnosis dengan ADD bahwa mereka perlu khawatir bahwa anak mereka akan secara spontan bunuh diri," Rappaport ditambahkan. "Ini biasanya gambar yang jauh lebih rumit."

Diperbarui pada 6 April 2017