Rahasia Otak ADHD Anda

Attention deficit / hyperactivity disorder adalah kondisi yang membingungkan, kontradiktif, tidak konsisten, dan membuat frustrasi. Ini luar biasa bagi orang-orang yang hidup dengannya setiap hari. Kriteria diagnostik yang telah digunakan selama 40 tahun terakhir membuat banyak orang bertanya-tanya apakah mereka memiliki kondisi atau tidak. Diagnosis memiliki daftar panjang gejala untuk disortir dan diperiksa. Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental memiliki 18 kriteria, dan daftar gejala lainnya mengutip sebanyak 100 sifat.

Praktisi, termasuk saya, telah mencoba untuk membangun cara yang lebih sederhana, lebih jelas untuk memahami gangguan ADHD. Kami telah mencari "garis terang dan bersinar" yang mendefinisikan kondisi, menjelaskan sumber gangguan, dan memberikan arahan tentang apa yang harus dilakukan tentang hal itu.

Pekerjaan saya selama dekade terakhir menunjukkan bahwa kita telah kehilangan sesuatu yang penting tentang sifat dasar otak ADHD. Saya kembali ke para ahli tentang kondisi - ratusan orang dan keluarga mereka yang bekerja dengan saya yang didiagnosis - untuk mengkonfirmasi hipotesis saya. Tujuan saya adalah mencari fitur yang dimiliki semua orang dengan ADHD, dan yang tidak dimiliki orang-orang neurotipe.

Aku menemukannya. Ini adalah sistem saraf ADHD, ciptaan yang unik dan khusus yang mengatur perhatian dan emosi dengan cara yang berbeda dari sistem saraf pada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut.

Zona ADHD

Hampir setiap pasien saya dan keluarga mereka ingin meninggalkan istilah Defisit Perhatian Hyperactivity Disorder, karena menggambarkan kebalikan dari apa yang mereka alami setiap saat kehidupan mereka. Sulit untuk menyebut sesuatu sebagai kelainan ketika menanamkan banyak hal positif. ADHD bukanlah sistem saraf yang rusak atau cacat. Ini adalah sistem saraf yang bekerja dengan baik menggunakan seperangkat aturan sendiri.

[Ikuti Tes Ini: Bisakah Anda Mengalami ADHD?]

Meskipun ADHD berhubungan dengan ketidakmampuan belajar, kebanyakan orang dengan sistem saraf ADHD memilikinya IQ secara signifikan lebih tinggi dari rata-rata. Mereka juga menggunakan IQ yang lebih tinggi dengan cara yang berbeda dari neurotypical orang-orang. Pada saat kebanyakan orang dengan kondisi tersebut mencapai sekolah menengah, mereka dapat mengatasi masalah yang membuat orang lain bingung, dan dapat melompat ke solusi yang tidak dilihat orang lain.

Sebagian besar orang dewasa dengan sistem saraf ADHD tidak terlalu hiperaktif. Mereka hiperaktif secara internal.

Orang-orang dengan kondisi tersebut tidak memiliki kekurangan perhatian. Mereka terlalu memperhatikan segalanya. Kebanyakan orang dengan ADHD tanpa pengobatan memiliki empat atau lima hal yang terjadi dalam pikiran mereka sekaligus. Ciri khas sistem saraf ADHD bukanlah defisit perhatian, tetapi perhatian tidak konsisten.

Setiap orang dengan ADHD tahu bahwa mereka dapat "masuk ke zona" setidaknya empat atau lima kali sehari. Ketika mereka berada di zona, mereka tidak memiliki gangguan, dan defisit fungsi eksekutif yang mungkin mereka miliki sebelum memasuki zona menghilang. Orang dengan ADHD tahu bahwa mereka cerdas dan pintar, tetapi mereka tidak pernah yakin apakah kemampuan mereka akan muncul ketika mereka membutuhkannya. Fakta bahwa gejala dan gangguan datang dan pergi sepanjang hari adalah sifat yang menentukan dari ADHD. Itu membuat kondisi membingungkan dan membuat frustrasi.

[Dapatkan Unduh Gratis Ini: Termasuk Apa Saja Yang Menyeluruh Diagnosis ADHD]

Orang dengan ADHD terutama masuk ke dalam zona dengan tertarik, atau tertarik dengan, apa yang mereka lakukan. Saya menyebutnya sistem saraf berbasis minat. Teman dan keluarga yang menghakimi melihat ini sebagai tidak dapat diandalkan atau mementingkan diri sendiri. Ketika teman-teman berkata, "Anda dapat melakukan hal-hal yang Anda sukai," mereka menggambarkan inti dari sistem saraf ADHD.

Individu ADHD juga masuk ke dalam zona ketika mereka ditantang atau dilemparkan ke dalam lingkungan yang kompetitif. Terkadang tugas baru atau novel menarik perhatian mereka. Kebaruan berumur pendek, dan semuanya menjadi tua setelah beberapa saat.

Sebagian besar orang dengan sistem saraf ADHD dapat terlibat dalam tugas dan mengakses kemampuan mereka ketika tugas itu mendesak - tenggat waktu lakukan-atau-mati, misalnya. Inilah sebabnya mengapa penundaan adalah gangguan yang hampir universal pada orang dengan ADHD. Mereka ingin menyelesaikan pekerjaan mereka, tetapi mereka tidak dapat memulai sampai tugas menjadi menarik, menantang, atau mendesak.

Bagaimana Sisa Fungsi Dunia

90 persen orang non-ADHD di dunia disebut sebagai "neurotipikal." Bukan berarti mereka "normal" atau lebih baik. Neurologi mereka diterima dan didukung oleh dunia. Bagi orang-orang dengan sistem saraf neurotipikal, tertarik pada tugas, atau ditantang, atau menemukan tugas novel atau mendesak itu membantu, tetapi itu bukan prasyarat untuk melakukannya.

Orang neurotypical menggunakan tiga faktor berbeda untuk memutuskan apa yang harus dilakukan, bagaimana memulainya, dan tetap menggunakannya sampai selesai:

1. konsep pentingnya (mereka pikir mereka harus menyelesaikannya).

2. konsep kepentingan sekunder - mereka dimotivasi oleh fakta bahwa orang tua, guru, bos mereka, atau seseorang yang mereka hormati menganggap tugas itu penting untuk diselesaikan dan diselesaikan.

3. konsep imbalan untuk melakukan tugas dan konsekuensi / hukuman karena tidak melakukannya.

Seseorang dengan sistem saraf ADHD tidak pernah dapat menggunakan ide pentingnya atau penghargaan untuk memulai dan melakukan tugas. Mereka tahu apa yang penting, mereka suka hadiah, dan mereka tidak suka hukuman. Tetapi bagi mereka, hal-hal yang memotivasi seluruh dunia hanyalah cerewet.

Ketidakmampuan untuk menggunakan kepentingan dan penghargaan untuk termotivasi memiliki dampak seumur hidup pada kehidupan individu dengan ADHD:

Bagaimana mereka yang memiliki diagnosis ADHD dapat memilih di antara beberapa opsi jika mereka tidak dapat menggunakan konsep kepentingan dan imbalan finansial untuk memotivasi mereka?

Bagaimana mereka dapat membuat keputusan besar jika konsep kepentingan dan penghargaan tidak membantu dalam membuat keputusan atau motivasi untuk melakukan apa yang mereka pilih?

Pemahaman ini menjelaskan mengapa tidak ada terapi kognitif dan perilaku yang digunakan untuk mengelola Gejala ADHD memiliki manfaat yang langgeng. Peneliti melihat ADHD berasal dari sistem saraf yang cacat atau berbasis defisit. Saya melihat ADHD berasal dari sistem saraf yang bekerja dengan baik dengan aturannya sendiri. Sayangnya, itu tidak bekerja dengan aturan atau teknik yang diajarkan dan didorong dalam dunia neurotypical. Itu sebabnya:

Orang dengan ADHD tidak cocok dengan sistem sekolah standar, yang dibangun berdasarkan pengulangan apa yang orang lain anggap penting dan relevan.

Orang dengan ADHD tidak berkembang dalam pekerjaan standar yang membayar orang untuk mengerjakan apa yang orang lain pikirkan (yaitu, bos) anggap penting.

Orang dengan ADHD tidak terorganisir, karena hampir setiap sistem organisasi di luar sana dibangun di atas dua hal - penentuan prioritas dan manajemen waktu - yang dilakukan oleh individu dengan ADHD tidak berjalan dengan baik.

Orang dengan ADHD memiliki kesulitan memilih di antara alternatif, karena semuanya memiliki kekurangan yang sama pentingnya. Bagi mereka, semua alternatif terlihat sama.

Orang dengan sistem saraf ADHD tahu bahwa, jika mereka terlibat dengan suatu tugas, mereka dapat melakukannya. Jauh dari barang yang rusak, orang-orang dengan sistem saraf ADHD cerdas dan pintar. Masalah utama adalah bahwa mereka diberi manual pemilik neurotypical saat lahir. Ini bekerja untuk semua orang, bukan untuk mereka.

Jangan Ubah Individu dengan ADHD menjadi Neurotipikal

Implikasi dari pemahaman baru ini sangat luas. Hal pertama yang harus dilakukan adalah agar para pelatih, dokter, dan profesional berhenti berusaha mengubah orang dengan ADHD menjadi orang neurotipikal. Tujuannya adalah untuk mengintervensi sedini mungkin, sebelum individu tersebut telah frustrasi dan mengalami demoralisasi dengan berjuang dalam dunia neurotipikal, di mana geladak ditumpuk melawannya. Pendekatan terapeutik yang memiliki peluang untuk bekerja, ketika tidak ada yang lain, harus memiliki dua bagian:

Tingkatkan bidang bermain neurologis dengan obat-obatan, sehingga individu ADHD memiliki rentang perhatian, kontrol impuls, dan kemampuan untuk menjadi tenang di dalam. Bagi kebanyakan orang, ini membutuhkan dua obat yang berbeda. Stimulan meningkatkan kinerja sehari-hari untuk orang dengan ADHD, membantunya menyelesaikan sesuatu. Mereka tidak efektif untuk menenangkan hyperarousal internal yang dimiliki oleh banyak orang dengan ADHD. Untuk gejala-gejala tersebut, sebagian besar orang akan mendapat manfaat dengan menambahkan salah satu dari obat agonis alfa (clonidine/Kapvay atau guanfacine/Intuniv) ke stimulan.

Obat ADHDNamun, itu tidak cukup. Seseorang dapat minum obat yang tepat dengan dosis yang tepat, tetapi tidak ada yang akan berubah jika dia masih melakukan tugas dengan strategi neurotipikal.

Bagian kedua dari manajemen gejala ADHD adalah membuat seseorang membuat sendiri manual pemilik ADHD-nya. Manual pemilik generik yang telah ditulis telah mengecewakan orang dengan kondisi tersebut. Seperti orang lain, mereka yang menderita ADHD tumbuh dan menjadi dewasa seiring waktu. Apa yang menarik dan menantang seseorang pada usia tujuh tahun tidak akan menarik dan menantangnya pada usia 27 tahun.

Tulis Aturan Anda Sendiri

Manual pemilik ADHD harus didasarkan pada keberhasilan saat ini. Bagaimana Anda masuk ke zona sekarang? Dalam keadaan apa Anda berhasil dan berkembang dalam kehidupan Anda saat ini? Daripada fokus pada di mana Anda gagal, Anda perlu mengidentifikasi bagaimana Anda masuk ke zona dan berfungsi pada tingkat yang luar biasa.

Saya biasanya menyarankan agar pasien saya membawa notepad atau tape recorder selama sebulan untuk menuliskan atau menjelaskan bagaimana mereka masuk ke zona tersebut.

Apakah karena mereka tertarik? Jika demikian, apa, khususnya, dalam tugas atau situasi yang membuat mereka penasaran?

Apakah karena mereka merasa kompetitif? Jika demikian, apa dalam "lawan" atau situasi yang memunculkan jus kompetitif?

Pada akhir bulan, kebanyakan orang telah menyusun 50 atau 60 teknik berbeda yang mereka tahu cocok untuk mereka. Ketika dipanggil untuk tampil dan bertunangan, mereka sekarang mengerti bagaimana sistem saraf mereka bekerja dan teknik apa yang membantu.

Saya telah melihat strategi ini bekerja untuk banyak orang dengan ADHD, karena mereka mundur dan menemukan pemicu yang mereka butuhkan untuk menarik. Pendekatan ini tidak mencoba mengubah orang dengan sistem saraf ADHD menjadi orang neurotipikal (seolah-olah itu mungkin), tetapi memberikan bantuan seumur hidup karena itu dibangun di atas kekuatan mereka.

[Baca Ini Selanjutnya: 6 Hal yang Tidak Anda Ketahui tentang Otak ADHD]

William Dodson, M.D., adalah anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 6 Desember 2019