DESR: "Apakah Disregulasi Emosional ADHD Pernah Memudar?"
Deficient emotional self-regulation (DESR) adalah istilah baru yang menggambarkan masalah lama di antara orang-orang dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD atau ADD). Meskipun tidak termasuk dalam kriteria DSM-5 kondisi, DESR dan impulsif emosional adalah komponen dasar ADHD yang membentuk pengalaman dan tantangan individu sepanjang seumur hidup.
Karena DESR adalah konsep baru bagi banyak orang, banyak pertanyaan. Di bawah ini, saya menjawab beberapa pose selama webinar ADDitude terbaru saya yang berjudul “Pengaturan Diri Emosional yang Kurang: Gejala ADHD yang Diabaikan yang Mempengaruhi Segalanya.”
T: Apakah disregulasi emosional berubah seiring waktu? Apakah itu pernah membaik?
Disregulasi emosi memang berubah dan dapat meningkat, tetapi itu tergantung pada individu dan faktor-faktor yang terlibat. Misalnya, regulasi diri emosional jarang diangkat sebagai masalah pada balita. Kami tidak mengharapkan anak berusia 4 tahun untuk mengelola emosi mereka dengan baik. Orang tua biasanya lebih peduli dengan aspek impulsif emosi pada tahap ini.
Tetapi pada saat kita memasuki masa remaja akhir, dan terutama masa dewasa, kita mengharapkan individu untuk mengembangkannya tahap kedua dari kontrol emosional: manajemen eksekutif top-down (atau memoderasi reaksi emosional untuk menggugah acara). Namun, DESR merusak hal itu—proses yang berkaitan dengan pengaturan diri emosional. Dan itu mengarah pada penilaian moral yang lebih meremehkan tentang orang dewasa dengan ADHD daripada pada individu yang jauh lebih muda.
Ini hampir seperti dua komponen dari masalah emosi ini pada ADHD - impulsif emosional (EI) dan DESR - bertukar tempat seiring bertambahnya usia individu. Yang pertama lebih bermasalah pada anak-anak, sedangkan yang kedua menjadi defisit yang lebih menarik bagi individu dewasa.
[Dapatkan Unduhan Gratis Ini: 5 Strategi Kontrol Emosi untuk Anak-anak dengan ADHD]
Kami juga tahu itu gejala ADHD berfluktuasi dari waktu ke waktu untuk banyak individu, yang mungkin berarti bahwa masalah seperti disregulasi emosional juga berubah dalam tingkat keparahan atau tingkat gangguan. Dan perlu diingat bahwa ADHD sebagian besar bertahan sampai tingkat tertentu dari masa kanak-kanak hingga dewasa untuk 90% orang.
Tetapi bisakah regulasi emosional “dilatih?” Pada anak-anak, kemungkinannya sangat kecil karena mereka belum mengembangkan keterampilan pengaturan diri yang sesuai yang dibutuhkan oleh pelatihan semacam itu. Intervensi seperti pengobatan, pelatihan orang tua, dan pengendalian pemicu lingkungan mungkin paling membantu untuk tahap ini. Orang dewasa, bagaimanapun, dapat mengambil manfaat dari terapi perilaku kognitif (CBT) dan program berbasis kesadaran yang diformulasikan secara khusus untuk ADHD dewasa dalam buku-buku terbaru, yang keduanya membantu individu menangani banyak aspek disregulasi emosional.
T: Apakah pria dan wanita dengan ADHD mengalami disregulasi emosional secara berbeda?
Secara umum, kita tahu bahwa laki-laki lebih rentan untuk menunjukkan agresi dan permusuhan, yang berhubungan dengan gangguan eksternalisasi, sedangkan perempuan lebih rentan terhadap gangguan eksternalisasi. kecemasan dan gangguan suasana hati. Namun, keduanya berjuang dengan ketidaksabaran dan frustrasi, dan komponen disregulasi emosional pada ADHD hanya akan memperburuknya.
T: Kapan gejala DESR mulai muncul pada anak-anak?
DESR biasanya muncul antara usia 3 dan 5, meskipun mungkin cukup jelas pada anak yang lebih muda yang secara signifikan hiperaktif dan impulsif. Namun, banyak keluarga mengabaikan perilaku ini, percaya bahwa itu adalah perkembangan yang normal (mis dua yang mengerikan), baru menyadari kemudian bahwa anak itu cukup pemarah dan emosional dibandingkan dengan rekan-rekan. Beberapa dari anak-anak ini akan terus mengembangkan gangguan pembangkangan oposisi (oppositional defiant disorder).ANEH). Jika kita menerima DESR sebagai fitur inti dari ADHD, kita dapat melihat mengapa gangguan tersebut menimbulkan risiko yang signifikan untuk ODD dan gangguan terkait.
[Baca: Mengapa Anak Saya Begitu Marah dan Menentang? Gambaran Umum Gangguan Penentangan Oposisi]
T: Dapatkah orang tua mengelola DESR pada anak-anak dengan ADHD tanpa obat?
Akan sangat, sangat sulit untuk melakukannya. Dengan ADHD pada anak-anak, kami melihat otak yang tidak teratur dengan sirkuit eksekutif yang sangat bervariasi dan belum matang - bagian yang mencakup masalah ini dengan ekspresi dan regulasi emosional. Berharap untuk mencoba menemukan intervensi sosial atau psikologis lain yang dapat mengubah masalah jaringan saraf yang mendasarinya berarti meminta terlalu banyak psikoterapi. Mungkin lebih baik untuk bekerja dengan intervensi yang disebutkan di atas karena orang tua menunggu kematangan yang lebih besar dari sistem neurologis ini yang datang dengan perkembangan lebih lanjut.
T: Apakah ada kesulitan emosional yang tersisa pada anak-anak dan orang dewasa bahkan setelah minum obat ADHD?
Ya — terkadang obat dapat menimbulkan masalah sendiri. Stimulan, misalnya, dapat membuat penumpulan emosi, yaitu tidak adanya emosi alami pada beberapa anak atau orang dewasa. Saat stimulan hilang, tidak jarang otak emosional mengalami rebound. Dalam beberapa kasus, itu mungkin terlihat seperti lekas marah, mudah menangis atau menangis, dan kesedihan.
Pengalaman dengan stimulan ini tidak universal, tetapi ingatlah bahwa Anda telah menekan otak emosional dan, saat obat habis, itu bisa muncul ke permukaan. Kami tidak melihat masalah ini dengan non-stimulan begitu banyak karena mereka tidak menekan sirkuit emosional otak. Pada akhirnya, setiap obat bekerja pada otak sedikit berbeda, dan karena itu bekerja pada emosi sedikit berbeda. Itu sebabnya beberapa dokter terkadang memilih untuk menggabungkan obat-obatan ini untuk mendapatkan cakupan yang lebih luas atas gejala pasien daripada yang dapat dilakukan oleh obat tunggal mana pun.
T: Anda mencatat bahwa gejala ADHD orang tua sendiri dapat memperburuk gejala anak mereka dan dengan demikian membuat disregulasi emosional menjadi lebih buruk. Bisakah Anda memberikan beberapa contoh?
Katakanlah seorang anak terlibat dalam beberapa perilaku menentang dan menentang. Orang tua dengan ADHD mungkin mengalami reaksi yang jauh lebih kuat dibandingkan dengan orang tua biasa. Mereka mungkin menunjukkan reaksi kemarahan atau permusuhan yang lebih impulsif terhadap anak, atau mereka mungkin sampai pada tingkat kemarahan emosional itu lebih cepat daripada orang tua tanpa ADHD.
Ketika orang tua menunjukkan perilaku ini, mereka, pada dasarnya, memodelkan reaksi ini kepada anak mereka. Mereka juga memprovokasi anak yang memiliki masalah regulasi emosinya sendiri. Apa yang Anda miliki, menurut saya, adalah badai emosional dalam keluarga — setiap orang memicu yang lain ke tingkat konflik yang lebih tinggi.
T: Apakah trauma memperburuk DESR? Bagaimana dengan PTSD?
Ini dua arah. Penelitian menunjukkan bahwa ADHD, terutama karena faktor disregulasi emosional, menempatkan anak-anak pada risiko yang lebih tinggi paparan trauma. Dan begitu trauma terjadi pada anak dengan ADHD, kemungkinan besar akan berkembang menjadi reaksi PTSD. Ini sebabnya ADHD adalah salah satu prediktor terkuat yang akan mengembangkan PTSD jika terkena trauma. Begitu PTSD berkembang, itu hanya akan memperburuk masalah regulasi emosi yang ada.
T: Apakah sudah terlambat untuk mendapatkan bantuan untuk disregulasi emosional?
Sama sekali tidak. Tidak ada kata terlambat untuk mendapatkan bantuan untuk ADHD dan gejalanya, bahkan jika disregulasi emosional telah menjadi faktor penghambat untuk waktu yang lama. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diagnosis di akhir kehidupan dan pengobatan selanjutnya hanya menguntungkan individu.
DESR dan Disregulasi Emosional: Langkah Selanjutnya
- Download Gratis: 9 Fakta Tentang ADHD dan Emosi yang Intens
- Membaca: Bagaimana Ketahanan Emosional Anda? Belajar Mengatasi Perasaan ADHD yang Intens
- Membaca: Hubungan ADHD-Kemarahan: Wawasan Baru tentang Disregulasi Emosional dan Pertimbangan Perawatan
DUKUNGAN TAMBAHAN
Terima kasih telah membaca ADDitude. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu membuat konten dan penjangkauan kami menjadi mungkin. Terima kasih.
- Indonesia
