Telur, Susu, Kacang-kacangan, dan Kedelai: Pengujian untuk Kepekaan Makanan dengan Diet Penghapusan ADHD

Ketika orang tua memikirkan pendekatan alternatif untuk mengelola ADHD - di luar minum obat - mereka mungkin memikirkan intervensi perilaku, mengambil minyak ikan atau vitamin. Namun, kadang-kadang, mengubah pola makan anak dengan mendeteksi sensitivitas makanan dan menghilangkan makanan yang menyinggung bisa meningkat secara signifikan Gejala ADHD.

Ibu Sean curiga bahwa telur membuat dia berusia delapan tahun meledak dan tidak bisa diatur. Kemarahannya terkadang berlangsung sepanjang hari. Dia ingin tahu bagaimana menentukan apakah Sean memiliki kepekaan terhadap makanan, dan bagaimana memperbaikinya jika dia melakukannya. Saya berbicara dengannya tentang terapi lain yang Sean coba. Dia minum obat dan bekerja dengan ahli terapi perilaku. Saya mengatakan kepadanya bahwa dia bisa peka terhadap telur atau mungkin gluten, kedelai, atau sejumlah makanan lainnya. Saya juga mengatakan itu padanya menguji dan menghilangkan sensitivitas makanan bukan pengobatan yang berdiri sendiri. Pendekatan tersebut harus menjadi bagian dari program yang digunakan bersama dengan pengobatan ADHD dan intervensi lainnya.

Sean ternyata peka terhadap gluten. Ketika dia benar-benar menghindari makanan yang mengandung gluten, miliknya Gejala ADHD meningkat secara signifikan. Ketika ia secara tidak sengaja mengonsumsi makanan yang mengandung gluten, ia memiliki reaksi negatif yang nyata, yang berlangsung hingga 24 jam. Meskipun banyak pekerjaan bagi ibunya untuk tetap di atas diet, dia merasa hasilnya sepadan dengan usaha.

Sensitivitas Makanan dan ADHD

Di 2011, Lanset diterbitkan hasil penelitian¹ efek diet yang diukur pada gejala ADHD. Para peneliti merekrut 100 anak-anak dengan ADHD, dan menempatkan 50 dari mereka pada diet terbatas, terutama terdiri dari nasi, daging, sayuran, pir, dan air, dengan beberapa anak mendapatkan beberapa makanan lain. 50 lainnya, kelompok kontrol, menerima diet normal. Pada akhir lima minggu, 64 persen anak-anak yang menjalani diet terbatas mengalami peningkatan signifikan pada gejala ADHD mereka, sementara tidak ada kelompok kontrol yang membaik.

Empat penelitian lain²³⁴⁵, semua dilakukan sejak 1980-an, telah menunjukkan hasil yang serupa. Menghilangkan makanan tertentu dari diet dapat secara signifikan membantu beberapa anak dengan ADHD.

[Panduan Gratis: Apa yang Dimakan (dan Hindari) untuk Gejala yang Lebih Baik]

Penting untuk membedakan antara sensitivitas makanan dan alergi makanan. Alergi makanan adalah reaksi alergi terhadap makanan tertentu yang dapat dideteksi dengan tes kulit atau darah. Sebagian besar anak-anak dengan ADHD tidak memiliki alergi makanan, meskipun beberapa mungkin.

Sensitivitas makanan terbukti ketika makanan menyebabkan beberapa jenis gejala fisik atau perilaku pada seseorang, tetapi tidak ada alergi sejati dapat ditemukan melalui metode pengujian. Sensitivitas makanan dapat menyebabkan sakit perut, ruam, sakit kepala, atau, dalam kasus ADHD, peningkatan hiperaktif, impulsif, dan kurangnya konsentrasi. Tes darah atau kulit negatif untuk alergi makanan tidak berarti bahwa seorang anak tidak sensitif terhadap makanan tertentu.

Hilangkan Masalahnya

Cara terbaik untuk mengetahui apakah anak Anda memiliki sensitivitas makanan adalah melalui diet eliminasi, di mana satu atau lebih makanan dihapus untuk jangka waktu tertentu untuk melihat apakah ada peningkatan gejala ADHD. Ada tiga jenis diet eliminasi:

• diet "oligoantigenik" atau "beberapa makanan" sangat ketat, menghilangkan hampir semua makanan kecuali jumlah terbatas yang umumnya tidak menimbulkan masalah. Diet ini terutama digunakan dalam studi penelitian.
• diet eliminasi multi-makanan menghilangkan makanan yang paling umum menyebabkan sensitivitas makanan. Versi saya menghilangkan produk susu, gandum, jagung, kedelai, telur, kacang-kacangan, jeruk, dan warna dan rasa buatan.
• diet eliminasi makanan tunggal hanya menghilangkan satu atau dua makanan.

[Putar Ulang Webinar Gratis: Program Nutrisi dan Latihan Kembali ke Sekolah ADHD Anda]

Adam adalah anak berusia delapan tahun dengan ADHD yang cukup parah. Dia menggunakan stimulan, tetapi hanya sebagian yang efektif. Meskipun ada intervensi perilaku, ia terus memiliki masalah di rumah dan di sekolah. Dia tidak bisa menyelesaikan pekerjaannya atau duduk diam di kelas. Untuk menguji sensitivitas makanan, ia menjalani diet eliminasi multi-makanan selama tiga minggu. Dia tidak bisa makan gluten, telur, susu, kedelai, jeruk, atau kacang-kacangan.

Pada awalnya, tidak ada perubahan dalam perilakunya, hanya banyak berdebat tentang makanan apa yang dia bisa dan tidak bisa makan. Satu minggu kemudian, orang tuanya mulai melihat perubahan dalam tingkat aktivitas Adam, kemampuan untuk fokus, dan kerja sama. Dia mampu menerapkan dirinya untuk bekerja dengan cara yang tidak pernah dia miliki sebelumnya. Dia berkomentar kepada orang tuanya, "Otak saya jauh lebih tidak berkabut." Setelah tiga minggu, keluarga mulai menambahkan makanan kembali satu per satu, mengamati setiap perubahan dalam perilakunya. Pada akhirnya, gluten dan telurlah yang menyebabkan masalah.

Sadie, 10, memiliki ADHD tipe lalai. Dia manis dan kooperatif, berusaha keras di sekolah, tetapi lalai. Obat tidak membantu. Dia mendapat sedikit manfaat dari intervensi sekolah dan Rencana 504 yang ditargetkan, tetapi fokusnya masih bervariasi. Ibunya memperhatikan bahwa ketika dia makan produk susu, dia tampak lebih mudah terganggu, jadi dia mengeluarkan susu dari makanannya. Seminggu kemudian, Sadie lebih bisa menyelesaikan pekerjaan rumahnya dan menindaklanjuti tugas. Sadie kadang-kadang masih kesulitan memusatkan perhatian, tetapi keluar dari produk susu membuat perbedaan besar.

Tidak setiap tes untuk sensitivitas makanan adalah sukses besar. Saya telah melihat orang tua yang yakin bahwa kondisi anak mereka diperburuk oleh sesuatu yang dia makan. Tetapi ketika kita menempatkan anak pada diet eliminasi, tidak ada perubahan dalam perilaku anak.

Bagaimana dengan Anak Anda?

Sayangnya, tidak ada cara mudah untuk mendiagnosis seorang anak untuk sensitivitas makanan. Dalam pengalaman saya, jika seorang anak memiliki alergi, eksim, atau masalah pencernaan, ia lebih cenderung memiliki sensitivitas makanan. Beberapa anak yang sehat juga merespons positif.

Saya berharap kami memiliki tes laboratorium yang dapat menentukan sensitivitas makanan. Beberapa praktisi menggunakan tes sensitivitas makanan untuk mengukur kadar antibodi imunoglobulin g terhadap makanan, tetapi ini belum terbukti andal. Pada akhirnya, dokter harus menghilangkan makanan yang dicurigai dan mengamati perilaku yang dihasilkan.

Menentukan sensitivitas makanan pada anak Anda harus dilakukan dengan dokter atau ahli gizi, yang dapat membantu Anda memilih diet terbaik dan memantau hasilnya. Satu-satunya pengecualian adalah jika Anda melakukan diet eliminasi makanan tunggal. Meski begitu, penting untuk bersikap ketat tentang makanan yang Anda hilangkan dan untuk memantau hasilnya dengan cermat. Menggunakan kalender atau program komputer untuk membuat catatan dapat membantu.

Saya telah melihat ratusan anak-anak dengan ADHD, dan banyak yang merespon dengan baik terhadap diet eliminasi. Keluarga yang telah sukses senang bahwa mereka dapat memaksimalkan potensi anak mereka.

---

Diet Eliminasi D-I-Y

Jika Anda yakin ada satu atau dua makanan yang mungkin memengaruhi anak Anda - pelaku paling umum adalah gandum (gluten) dan susu (kasein) - hilangkan makanan tersebut selama tiga minggu. Saya biasanya merekomendasikan menghilangkan keduanya sekaligus, jika dia sensitif terhadap keduanya, yang tidak biasa. Namun, beberapa orang tua lebih suka menghilangkan satu demi satu, dan itu juga baik-baik saja.

Amati perilaku anak Anda. Jika Anda melihat peningkatan, tambahkan kembali makanan atau makanan, satu per satu. Jika perilaku anak Anda menjadi lebih baik ketika anak Anda tidak makan, dan memburuk ketika dia makan, Anda memiliki jawaban.

Kadang-kadang Anda harus mengulangi proses beberapa kali sebagai "hidup terjadi" saat Anda melakukan ini. Anda mungkin tidak yakin apakah itu karena makanan atau tidur semalaman atau insiden negatif di sekolah yang menyebabkan perubahan perilaku. Yang terbaik adalah melakukan diet eliminasi ketika keadaan stabil dan tenang di depan rumah, bukan pada liburan atau selama awal tahun ajaran baru.

[“Bagaimana Makan Lebih Bersih Membantu Anak Saya”]

Sandy Newmark, M.D., adalah anggota dari ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse, dan Jan K. Buitelaar. "Efek dari Diet Eliminasi Terbatas pada Perilaku Anak-anak dengan Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (Studi INCA): Uji Coba Terkontrol Secara Acak." Lancet, vol. 377, tidak. 9764, 2011, hlm. 494-503.
² Carter, C M, dkk. "Efek Beberapa Diet Makanan di Attention Deficit Disorder." Arsip penyakit pada masa kanak-kanak, vol. 69, tidak. 5 November 1993, hlm. 564–568.
³ Nigg, Joel T., dan Kathleen Holton. “Pembatasan dan Penghapusan Diet dalam Pengobatan ADHD.” Klinik Psikiatri Anak dan Remaja Amerika Utara, vol. 23, tidak. 4, 2014, hlm. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M, dan JK Buitelaar. "Efek yang Menguntungkan dari Diet Eliminasi Standar pada Perilaku Anak-anak Muda dengan Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Sebuah Studi Perintis." Ned Tijdschr Geneeskd, vol. 147, tidak. 52, 27 Des. 2003, hlm. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., et al. "Sebuah Uji Coba Terkendali Secara Acak Ke dalam Efek Makanan pada ADHD." Psikiatri Anak & Remaja Eropa, vol. 18, tidak. 1, 2008, hlm. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Diperbarui pada 9 Oktober 2019