Dokter Spesialis Anak Harus Membantu Mengenali dan Mengatasi Masalah Pendidikan, AAP Mengatakan

Apa peran yang bisa dimainkan oleh seorang dokter anak dalam mengatasi dan memperbaiki masalah akademik anak? Yang signifikan, menurut American Academy of Pediatrics (AAP).

Sementara keberhasilan dan kemajuan akademis secara tradisional diturunkan ke sistem sekolah, namun AAP, dalam laporan yang dirilis bulan lalu¹, secara resmi meminta dokter untuk mengambil peran yang lebih terlibat dalam pencapaian pendidikan pasien mereka. Rumah sakit berpendapat bahwa dokter anak, "sebagai pendukung kesehatan dan kesejahteraan anak," berada dalam posisi unik untuk membantu menyelesaikan masalah yang bermanifestasi di ruang kelas, dan bahwa masalah tersebut harus dianggap sama seriusnya dengan masalah lainnya pada anak peduli.

“Saya telah melihat bagaimana perasaan anak-anak yang menyedihkan dan putus asa ketika mereka tertinggal atau gagal di sekolah,” kata Dr. Arthur Lavin, ketua Komite AAP tentang Aspek Psikososial Kesehatan Anak dan Keluarga, dan salah satu penulis utama laporan ini, menurut sebuah melepaskan.²

Untuk memandu dokter anak, laporan ini menguraikan alat untuk membantu mengevaluasi masalah psikologis, neurologis, atau masalah medis lainnya yang dapat menghambat kemajuan pendidikan, dan menyediakan pendekatan untuk menginformasikan keputusan klinis tentang akademik anak tantangan.

“Tujuan kami adalah menggunakan sumber daya kami sebagai dokter anak untuk membantu mengidentifikasi mengapa anak itu berjuang dan memberikan pilihan yang realistis untuk membantu mereka berhasil dalam memajukan pendidikan mereka, ”kata Dr. Lavin, yang pengalaman praktik pediatriknya mencapai 25 tahun.

[Dapatkan Unduh Ini: Bagaimana Berjuang untuk Hak Anak Anda di Sekolah]

Berapa Banyak Anak yang Memiliki Masalah Akademik?

Sekitar 6,7 juta siswa, mewakili 13,2 persen dari total pendaftaran sekolah negeri, dilayani oleh program pendidikan khusus yang didukung pemerintah antara 2015 dan 2016, menurut data federal.³ Jumlah tersebut merupakan peningkatan yang nyata dari 3,7 juta siswa yang dilayani pada tahun 1976 - satu tahun setelah diberlakukannya Undang-Undang Pendidikan Penyandang Cacat (IDEA), yang mengamanatkan bahwa anak-anak dan remaja usia 3 hingga 21 tahun penyandang cacat diberikan pendidikan sekolah umum yang gratis dan sesuai.

Sebagian besar anak-anak yang dilayani oleh program-program ini - sekitar 35 persen - memiliki kekhususan mempelajari ketidakmampuan, yang didefinisikan oleh IDEA sebagai “gangguan dalam satu atau lebih proses psikologis dasar yang terlibat dalam memahami atau menggunakan bahasa, diucapkan atau tertulis, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam kemampuan yang tidak sempurna untuk mendengarkan, berpikir, berbicara, membaca, menulis, mengeja, atau melakukan matematika perhitungan. "

Bagaimana Dokter Anak Dapat Membantu Perjuangan Anak di Sekolah?

Peran seorang dokter anak dalam mengatasi masalah akademik ini, menurut AAP, mencakup beberapa fungsi, mulai dari pencegahan, perawatan, advokasi, dan pemantauan.

Pencegahan dan Pengakuan

Untuk mengatasi kurang berprestasi akademik, dokter anak harus terlebih dahulu berusaha untuk mencegah atau mengurangi faktor, seperti cedera otak, yang dapat menyebabkannya. Administrasi imunisasi, skrining untuk anemia dan paparan timbal, mengatasi risiko psikososial, dan mendorong aman praktik seperti menggunakan helm dan sabuk pengaman semuanya rutin, praktik preventif yang direkomendasikan AAP untuk dokter anak mempekerjakan.

AAP juga mendorong dokter anak untuk mengidentifikasi faktor risiko spesifik yang dapat mengganggu kemajuan akademik yang khas. Untuk tanda-tanda awal ketidakmampuan belajar berbasis bahasa pada siswa usia prasekolah, misalnya, dokter anak dapat bertanya kepada keluarga tentang tonggak bahasa pra-membaca. Faktor-faktor lain yang terkait dengan kesulitan akademik termasuk kerawanan pangan, kesehatan orang tua dan tingkat pendidikan, dan bahkan jumlah bacaan bersama yang dilakukan di rumah.

Diagnosis dan Rujukan

Sumber daya AAP baru yang menyertai laporan mencantumkan kisaran kondisi dan situasi yang dapat menyebabkan disfungsi akademik. Termasuk dalam daftar itu adalah defisit perhatian (seperti ADHD), kesulitan dan gangguan emosional, kesulitan atau trauma (kelaparan dan pelecehan anak, misalnya), masalah sosial (pembolosan, penindasan), dan penyakit fisik.

[Unduh Sumber Gratis Ini: Seperti Apa Kesulitan Belajar Di Kelas]

Inti dari proses diagnosis adalah evaluasi medis untuk menentukan mengapa kemajuan akademik terganggu. Dokter dapat melakukan sejumlah evaluasi pada elemen-elemen seperti perinatal dan riwayat perkembangan, pola tidur dan perilaku, dan penyakit fisik.

Dokter anak harus mengevaluasi keterlambatan dalam pengembangan koordinasi motorik, misalnya, karena sering terjadi bersamaan dengan ketidakmampuan belajar. Demikian juga, kurang tidur, dalam kualitas dan durasi, adalah kontributor diketahui untuk disfungsi akademik yang dokter harus sadar. Memahami keluarga dan sejarah sosial anak juga bisa menunjukkan kesenjangan dalam prestasi pendidikan. Seorang anak di panti asuhan, misalnya, mungkin telah berganti sekolah berkali-kali - setiap perubahan sekolah, penelitian menunjukkan, dapat mengakibatkan hilangnya keterampilan akademik senilai empat bulan ⁴.

“Setiap anak adalah individu yang kompleks, dan kurangnya kemajuan akademik sering merupakan gejala dari masalah kompleks itu perlu didekati dengan pemikiran yang cermat, "kata Celiane Rey-Casserly, direktur Center for Neuropsychology di Rumah Sakit Anak Boston dan salah satu penulis utama laporan ini. "Mereka mungkin muncul sebagai masalah neurologis, emosional, atau perilaku - atau kombinasi yang berbeda dari mereka."

Setelah evaluasi awal, dokter anak dapat merujuk anak-anak ke spesialis - seperti psikolog anak atau neuropsikolog - jika diperlukan lebih banyak informasi untuk menentukan sumber masalah. AAP juga mendorong dokter anak untuk mengembangkan keakraban dengan sumber daya masyarakat setempat dalam upaya untuk memberikan perawatan yang komprehensif.

Levin, dalam sebuah wawancara dengan The New York Times⁵, menceritakan pengalamannya dengan seorang pasien berusia 10 tahun yang sedang berjuang di sekolah, terutama di kelas matematika. Seorang profesional kesehatan mental setempat telah mendiagnosisnya dengan ADHD - yang dilaporkan berdasarkan pada satu tes - dan memulainya dengan pengobatan stimulan. Tetapi pengujian lebih lanjut, didorong oleh Dr. Levin, menunjukkan kesulitan yang berkelanjutan dengan matematika, dan akhirnya mengarah pada diagnosis dyscalculia, ketidakmampuan belajar matematika. "Ketika kami membantu matematika, ia beralih dari berjuang di sekolah menjadi sukses," kata Dr. Lavin Waktu.

Perawatan, Advokasi, dan Pemantauan

Dokter anak sudah diharapkan untuk berkolaborasi dengan sekolah ketika perawatan meluas ke ruang kelas, tetapi AAP berpendapat bahwa dokter juga harus membantu keluarga menavigasi evaluasi dan intervensi berbasis sekolah jasa. Jika anak dengan ADHD, misalnya, dapat mengambil manfaat dari modifikasi kelas, dokter anak harus berkonsultasi dengan keluarga untuk memastikan akomodasi yang sesuai dan berkualitas.

Pemantauan berkala kemajuan akademik anak juga dapat membantu memberi sinyal kepada dokter anak apakah sekolah tersebut bekerja dengan baik dengan anak dan keluarga. Pemantauan yang sedang berlangsung juga penting karena siswa dengan masalah akademik diketahui berisiko rendah harga diri, kurangnya rasa kemanjuran, dan persepsi negatif lainnya yang dapat berkembang menjadi kondisi seperti depresi dan kecemasan.

Dalam mengamankan pengobatan untuk masalah akademik, dokter anak pada dasarnya mengambil peran advokat, kata laporan itu. Setelah mengidentifikasi faktor-faktor yang menghambat kemajuan akademik anak, dokter anak dapat membuat permintaan untuk evaluasi di sekolah untuk menentukan kelayakan anak untuk Paket IEP atau 504. Dokter dapat mengadvokasi rencana yang paling pas untuk anak, dan memberi tahu keluarga tentang prosedur yang berkaitan dengan rencana pendidikan, seperti fakta bahwa beberapa distrik sekolah memiliki dokter yang, jika diminta dengan pemberitahuan minimal 72 jam, dapat menghadiri IEP pertemuan.

Untuk membantu dokter anak, AAP telah menyertakan contoh template, seperti surat rujukan untuk evaluasi sekolah, dalam informasi tambahan laporan. Rumah sakit juga mendorong dokter anak untuk membiasakan diri dengan IDEA, sehingga mereka memahami hak dan tantangan pasien usia sekolah mereka.

Di luar sekolah, organisasi menekankan bahwa dokter anak dapat dan seharusnya membantu orang dewasa dalam kehidupan anak dengan lebih baik memahami ilmu tentang perkembangan saraf atau gangguan kesehatan mental, termasuk kekuatan bawaan anak dan tantangan. "Anak-anak dengan gangguan ini mungkin dianggap sebagai malas atau sengaja menentang daripada memiliki defisit neurokognitif yang menghalangi kemajuan akademik yang khas," laporan itu memperingatkan. Kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan dampak yang bertahan lama tidak hanya di sekolah, tetapi juga pada kesejahteraan anak selama bertahun-tahun yang akan datang.

"Kami meninggalkan sektor besar populasi kami," Dr. Laura McGuinn, seorang profesor pediatri di Universitas Alabama di Birmingham, dan penulis utama laporan ini, mengatakan kepada Waktu. "Mereka berkali-kali mengatakan betapa buruknya mereka karena sekolah mengukur mereka dibandingkan dengan anak-anak yang, secara neurologis, melakukannya dengan mudah, dan itu menghancurkan kehidupan setiap hari."

[Dapatkan Sumberdaya Ini: Mengatasi Tantangan Pembelajaran Umum]

Sumber

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Anak-anak usia sekolah yang tidak mengalami kemajuan akademis: Pertimbangan untuk dokter anak. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

² Laporan Baru Membantu Dokter Anak Mendiagnosis Penyebab Di Balik Kemajuan Akademik yang Tertunda. (2019, Oktober). Diperoleh dari: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Fakta Cepat: Siswa Penyandang Cacat. Diterima dari: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. Al. (2015). Masalah Perawatan Kesehatan untuk Anak-anak dan Remaja dalam Foster Care dan Kekerabatan. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Apakah Anak Anda Berjuang di Sekolah? Bicaralah dengan Dokter Anak Anda. Diterima dari: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Diperbarui pada 10 Desember 2019