Dukungan Pasien Membantu Pengobatan AIDS

Depresi, harga diri rendah membuat beberapa dari minum obat AIDS

Rick Otterbein yang berusia 39 tahun berutang hidupnya pada rejimen obat yang terus berubah yang telah diminumnya dalam 17 tahun sejak dia tahu dia HIV-positif. Dia menyaksikan seorang kekasih dan beberapa teman dekat meninggal karena AIDS, dan bersyukur masih hidup. Tapi dia juga berjuang dengan perawatan dan, kadang-kadang, bahkan meninggalkan obat HIV-nya karena mengambilnya terlalu sulit.

"Pada satu titik saya minum 24 pil sehari, dan saya tidak bisa melakukannya," katanya. "Secara psikologis, meminum begitu banyak pil membuat saya lebih sakit daripada sebelumnya. Itu adalah pengingat bahwa saya menderita penyakit yang dapat membunuh saya. Anda tidak bisa melupakan karena hidup Anda berputar di sekitar minum obat. "

Lebih dari 800.000 orang di Amerika Serikat hidup dengan HIV, dan banyak dari mereka menggunakan terapi baru yang telah mengubah AIDS dari pembunuh pasti menjadi penyakit yang dapat dikelola. Tetapi ada bukti yang berkembang bahwa kepatuhan terhadap pengobatan AIDS ini sering dikompromikan oleh

depresi terkait pengobatan dan lainnya masalah psikologis.

Dalam upaya mengidentifikasi prediktor kesejahteraan psikologis di antara pasien HIV memakai terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif, peneliti Steven Safren, PhD, dan rekan di Rumah Sakit Umum Massachusetts mensurvei 84 pasien yang berpartisipasi dalam studi pengobatan selama 12 minggu ketaatan. Temuan mereka dilaporkan dalam edisi terbaru jurnal Psikosomatik.

Para peneliti pertama-tama menilai tingkat depresi, kualitas hidup, dan harga diri, menggunakan kuesioner standar. Mereka kemudian meminta pasien untuk menyelesaikan survei menilai peristiwa kehidupan tertentu, dukungan sosial yang dirasakan dan gaya koping.

Pasien dengan dukungan sosial yang memadai dan keterampilan koping yang baik paling tidak mungkin melaporkan depresi, kualitas hidup yang buruk, dan harga diri yang rendah. Tetapi pasien yang menganggap status HIV mereka sebagai hukuman lebih mungkin melaporkan harga diri dan depresi yang rendah.

Menurut Safren, gagasan bahwa HIV adalah hukuman adalah respons klinis umum yang secara independen memprediksi depresi. Meskipun penelitian ini tidak secara khusus melihat kepatuhan pengobatan, dia mengatakan penelitian lain menunjukkan bahwa kepatuhan yang buruk dikaitkan dengan depresi dan rendahnya harga diri.

"Ada beberapa jenis masalah yang terkait dengan kesejahteraan pada orang yang hidup dengan HIV yang menggunakan obat ini," kata Safren. "Banyak orang bergumul dengan keyakinan negatif tentang infeksi mereka sendiri dan pengobatan mereka."

Seperti Otterbein, banyak pasien yang memakai ART juga berjuang dengan pembatasan yang mengubah hidup dan efek samping pengobatan. Kepatuhan harus berada dalam kisaran 95% agar pasien memiliki peluang terbaik untuk menekan HIV. Itu berarti kegagalan minum obat seminggu sekali dapat mengganggu terapi.

"Anda merasa tidak dapat melakukan apa pun atau pergi ke mana pun karena Anda harus merencanakan hidup dengan minum pil," kata Otterbein, yang sekarang bekerja dengan satuan tugas AIDS di negara bagiannya, Michigan. "Saya mendengar dari orang-orang sepanjang waktu yang mengalami depresi karena perawatan mereka membuat mereka tidak melakukan apa yang mereka inginkan atau ada terlalu banyak efek samping."

Otterbein sekarang hanya minum dua pil sehari, tetapi ia mengatakan sebagian besar pasien masih mengonsumsi lebih banyak. Dia frustrasi oleh persepsi bahwa hidup dengan AIDS sekarang sedikit berbeda dari hidup dengan penyakit kronis seperti diabetes.

"Ini bukan kehidupan yang mudah," katanya. "Tidak ada yang lupa bahwa Anda memiliki penyakit ini."