Panduan Kelangsungan Hidup untuk Orang Tua dengan Anak-anak Gangguan Makan
Cris Haltom, PhD., yang telah merawat banyak remaja dan orang dewasa dengan gangguan makan, adalah pembicara tamu.
David adalah moderator HealthyPlace.com.
Orang-orang di biru adalah anggota audiens.
AWAL:
David: Selamat malam. Saya David Roberts. Saya moderator untuk konferensi malam ini. Saya ingin menyambut semua orang di HealthyPlace.com. Konferensi kami malam ini berhak: "Panduan Kelangsungan Hidup untuk Orang Tua dengan Anak-anak Gangguan Makan". Ini akan mencakup anak-anak akan menderita anoreksia nervosa dan bulimia nervosa.
Tamu kami adalah Dr. Cris Haltom, PhD. Haltom telah merawat banyak remaja dan orang dewasa dengan gangguan makan (anoreksia dan bulimia), telah melatih staf klinik kesehatan mental di pengobatan gangguan makan dan dosen tamu pada topik gangguan makan di Universitas Cornell. Dia juga bekerja dengan orang tua untuk membantu mereka mengatasi tekanan emosional karena makan anak-anak yang cacat.
Selamat malam Dr. Haltom dan selamat datang di situs HealthyPlace.com. Saya menerima sekitar 20 email hari ini dari orang tua yang tidak hanya khawatir tentang gangguan makan mereka anak-anak, tetapi juga menjelaskan dampak ini terhadap kehidupan mereka dan anggota mereka yang lain keluarga. Dalam pengalaman Anda, apa bagian tersulit dari bertahan menghadapi cobaan ini untuk orang tua?
Dr Haltom: Mengatasi rasa frustrasi anak yang mengalami gangguan makan yang resisten terhadap pengobatan dan sifat pengobatan jangka panjang.
David: Dan itu bagian dari penyakit. Sering kali, penderita tidak menyadari atau tidak mau mengakui bahwa ada sesuatu yang salah. Bagaimana cara orang tua menghadapinya?
Dr Haltom: Orang tua perlu menyadari, pertama, bahwa mereka memiliki hak untuk mengekspresikan kekhawatiran dan kekhawatiran mereka kepada anak-anak mereka. Pendekatan yang terbuka dan jujur untuk menghadapi anak dengan lembut adalah penting. Orang tua perlu menggunakan pernyataan "Saya" ketika mereka berhadapan dengan anak yang resistan dan untuk menempatkan beberapa perilaku dan tanda-tanda yang telah mereka amati yang menunjukkan ada masalah.
Orang tua harus mendekati gangguan makan seperti penyakit lainnya. Ini masalah serius dan mereka bisa mengomunikasikannya kepada anak-anak mereka. Mereka juga dapat menunjukkan bahwa ada profesional yang akan bersikap lembut dan mendukung mereka dalam perawatan yang diusulkan.
David: Saya tahu itu mudah dikatakan. Tetapi banyak orang tua dihadapkan dengan anak-anak yang secara terbuka agresif dan bersikeras bahwa tidak ada yang salah. Orang tua memberi tahu anak bahwa dia membutuhkan bantuan dan anak itu berkata "tidak mungkin." Lalu apa?
Dr Haltom: Pertanyaan bagus Orang tua dapat mengharapkan penolakan dan kemarahan. Seperti yang Anda katakan, itu sering menjadi bagian dari gangguan. Membawa anak ke dokter sering kali bisa membantu. Karena gangguan makan juga memiliki komponen medis, sering ada tanda-tanda yang akan ditemukan di kantor dokter. Sulit bagi seorang anak untuk membantah bukti medis. Dalam hal keselamatan anak terancam, seorang anak mungkin perlu dikawal ke darurat ruang rumah sakit di mana kesehatan mental dan profesional medis dapat menilai situasi untuk keamanan.
Juga, saya ingin menunjukkan bahwa tidak ada yang salah dengan kemarahan. Di bawah amarah seorang anak adalah beberapa komunikasi penting tentang mengapa mereka mengalami masalah. Dan di bawah amarah biasanya disakiti dan / atau ditakuti.
David:Haltom, berikut adalah beberapa pertanyaan audiens:
PattyJo: Karena banyak penderita kelainan pola makan memiliki 'rasa bersalah yang kompleks', bagaimana mungkin orangtua mengungkapkan kekhawatiran tanpa memicu gangguan makan? Saya menemukan bahwa gangguan makan 'berbicara' untuk putri saya sekitar 80% dari waktu dengan berat badan terendah. Saya menemukan bahwa bahkan pada £ 62, kami harus "memaksa" putri kami ke fasilitas perawatan rawat inap.
Dr Haltom: Karena gangguan makan seringkali merupakan cara utama seorang anak mengatasinya, seringkali sulit untuk menghindari pemicuan gejala gangguan makan. Secara umum, yang terbaik adalah tidak berjalan di atas kulit telur bersama anak Anda, bahkan jika Anda khawatir menyebabkan rasa bersalah.
Emerald Angel: Bagaimana jika Anda (anak atau orang tua) tidak mampu mendapatkan bantuan?
Dr Haltom: Salah satu langkah penting bagi orang tua adalah mendidik diri sendiri tentang gangguan makan. Sekarang ada informasi online yang sangat baik tentang sejumlah situs web (termasuk yang ini) tentang gangguan makan. Ada juga sejumlah organisasi nasional (mis. Asosiasi Anoreksia Nasional dan Gangguan Makan Terkait atau ANAD) yang bertindak sebagai sumber rujukan untuk perawatan berbiaya rendah. Semua organisasi ini memiliki situs web.
Juga, klinik kesehatan mental dan dokter anak lokal Anda kemungkinan besar akan dapat membantu Anda. Studi terbaru menunjukkan bahwa dokter perawatan primer, ketika dididik tentang gangguan makan, adalah anggota tim perawatan utama.
David: Jika Anda belum berada di situs HealthyPlace.com utama, saya mengundang Anda untuk melihatnya. Ada lebih dari 9000 halaman konten. Lihat Komunitas Gangguan Makan.
Inilah pertanyaan yang saya terima dari beberapa orang tua: Apakah benar ada "pemulihan sejati". Atau seperti alkoholisme, di mana, dalam arti tertentu, Anda selalu dalam pemulihan?
Dr Haltom: Tergantung pada sekolah spesialis perawatan yang Anda ajak bicara. Kamp kecanduan menunjukkan bahwa begitu Anda memiliki kelainan makan, Anda tetap pulih. Namun, ada banyak yang percaya bahwa orang dengan kelainan makan bisa dan lakukan sembuh dari gangguan makan. Sekitar 50% orang dengan kelainan makan, setelah sembuh, melaporkan "sembuh."
David: Namun, banyak yang mengalami kekambuhan. Itu, juga, bisa sangat menegangkan dan juga mengenakan, saya yakin.
Dr Haltom: Ya, banyak orang yang kambuh. Banyak kali itu karena perawatan yang tidak lengkap. Setelah perawatan intensif, orang-orang yang telah mencapai berat badan normal dan / atau bebas dari gejala yang melemahkan meninggalkan perawatan Saya menyebutnya "mode hover." Mereka melayang-layang di antara masih mengalami gangguan makan dan menjadi sehat dengan masalah makan dan citra tubuh.
Perawatan untuk gangguan makan dapat berlangsung dari enam bulan atau lebih hingga dua tahun. Kadang-kadang, seperti halnya anoreksia kronis, pengobatan dapat berlangsung lama. Selama pemulihan, mungkin ada periode kesehatan yang baik hanya diikuti dengan kambuh sementara. Kemajuan yang tidak merata ini diharapkan dalam pengobatan. Dan proses pemulihan yang tidak merata dapat membuat frustrasi orang tua yang berharap dan penuh harapan yang sangat ingin melihat anak mereka pulih.
David: Jadi, bagi orang tua, satu hal penting yang perlu diingat adalah, bahkan setelah dirawat lebih lama, baik dalam atau luar rawat, penting untuk menerima perawatan dan pemantauan lanjutan. Hanya karena anak Anda mengatakan bahwa ia lebih baik, itu tidak berarti begitu.
Berikut beberapa pertanyaan pemirsa:
camkai: Saya memiliki 10 tahun yaitu 8 bulan gangguan makannya. Apakah Anda melihat anak-anak muda dengan masalah ini?
Dr Haltom: Iya. Sekitar 10% orang muda yang didiagnosis dengan gangguan makan melaporkan timbulnya penyakit mereka pada usia sepuluh tahun atau lebih muda.
JEN 1: Putri saya sedang dalam perawatan sekarang. Ketika dia pulang, seberapa banyak peran yang harus saya mainkan untuk memastikan dia tetap di jalur yang benar? Haruskah saya terlibat dalam pemantauan? Dia berusia 19 dan tinggal di rumah.
Dr Haltom: Kedengarannya seperti anak Anda dalam sehari atau perawatan gangguan makan rawat inap program jauh dari rumah. Dugaan saya adalah bahwa staf yang bekerja dengannya adalah pakar dalam perawatan gangguan makan. Mereka akan mengarahkan Anda berkenaan dengan pemantauan.
David: Salah satu pertanyaan yang saya terima adalah, tentu saja, kelainan makan adalah "hal fisik", tetapi bisakah seseorang pulih dari "aspek mental" yang menyebabkannya?
Dr Haltom: Iya. Orang dapat pulih dari perilaku, masalah emosional, citra tubuh yang buruk, keyakinan dan sikap yang terdistorsi yang menyebabkan dan mempertahankan gangguan makan.
lyn: Bisakah Anda memberikan saran mengenai pencegahan bagi kita yang masih memiliki anak kecil?
Dr Haltom: Saran terbaik adalah sebagai berikut: Ajari anak-anak untuk "mendengarkan tubuh mereka" ketika datang ke kebiasaan makan, kelaparan, dll. Secara umum, kami ingin mengajar anak-anak untuk memperhatikan isyarat internal tentang makan dan kelaparan.
chloe: Apakah Anda percaya bahwa rawat inap diperlukan? Bisakah remaja berhasil dirawat di rumah?
Dr Haltom: Di era ini manfaat asuransi minimal tersedia untuk perawatan mahal (seringkali sekitar $ 1000 per hari untuk selamanya) rawat inap), ada semakin banyak orang yang menggunakan layanan rawat jalan intensif untuk mengobati makan gangguan. Tentu saja, ketika ada keadaan darurat medis, seperti aritmia jantung, air mata kerongkongan, dan masalah medis lainnya, rawat inap mungkin benar-benar diperlukan.
Luvem: Mengapa terapis & ahli gizi menyarankan agar orang tua tidak membahas masalah makanan?
Dr Haltom: Banyak anak muda dalam pemulihan perlu belajar mendengarkan isyarat internal dan membuat keputusan sendiri tentang pilihan makanan. Ini adalah bagian dari proses pemulihan dalam banyak kasus. Juga, berfokus pada makanan seringkali tidak berfokus pada masalah yang paling penting - masalah-masalah mendasar seperti kebingungan identitas dan segudang masalah lain lebih penting untuk fokus.
Di sisi lain, kebanyakan dari mereka tertarik untuk mempromosikan kebiasaan makan sehat di rumah anak. Itu mungkin memerlukan beberapa pembicaraan tentang makanan. Sebagai contoh, rekomendasi umum adalah untuk memastikan mereka adalah kebiasaan keluarga makan tiga kali sehari dan makan setidaknya satu kali makan bersama. Juga, rekomendasi umum adalah memiliki variasi makanan sehat yang tersedia di rumah. Mungkin ada "pembicaraan tentang makanan" tentang pilihan makanan apa yang diinginkan oleh anggota keluarga yang berbeda di rumah.
David: Anda memiliki program yang Anda sebut "panduan bertahan hidup anoreksia untuk orang tua". Bisakah Anda jelaskan lebih detail?
Dr Haltom: Ini adalah program yang memanfaatkan modalitas virtual - komputer, telepon, dan faks - untuk menghubungkan orang tua dengan pembelajaran psikologis dan pendidikan tentang gangguan makan anak-anak mereka. Saya memiliki buletin bulanan gratis yang dapat berlangganan di situs web saya. Dan saya sudah mulai menawarkan teleclasses untuk orang tua yang berjalan selama 4 hingga 6 minggu, satu jam per minggu. Orang tua terhubung dengan saluran telepon dan saya mengajar di kelas. Orang tua dapat saling belajar dan mendukung.
Idenya adalah untuk mendukung orang tua ketika anak mereka dalam perawatan. Kelas dan buletin adalah suplemen, bukan pengganti perawatan oleh tim profesional.
Jackie: Apa itu kebingungan identitas?
Dr Haltom: Orang-orang muda sering berada dalam pergolakan mengembangkan identitas mereka. Artinya, mereka sedang dalam proses mencari tahu apa nilai-nilai pribadi mereka, apa kelompok teman sebaya mereka (dengan siapa mereka mengidentifikasi, misalnya, atlet), apa orientasi seksual mereka, apa aspirasi karier mereka, dll.
Anak-anak memilih nilai-nilai mereka, aspirasi karier, bidang minat yang dipilih, dan tujuan pendidikan. Semua ini bisa sangat luar biasa. Akibatnya, kadang-kadang ada kebutuhan untuk merasa istimewa atau mengendalikan hidup mereka ketika segala sesuatu di sekitar mereka tampaknya menjadi satu pertanyaan besar dan serangkaian keputusan sulit. Salah satu cara untuk mengendalikan adalah mengendalikan tubuh dan makan seseorang. Atau satu cara untuk merasa istimewa adalah menjadi yang tertipis di sekolah.
Luvem: Bagaimana orang tua dapat menunjukkan kepedulian dan dukungan mereka untuk anak mereka tanpa terdengar "mengendalikan"?
Dr Haltom: Jadilah pendengar yang baik. Bersedialah untuk berbicara. Jangan terlalu menyelidik atau menghakimi. Banyak anak muda dengan kelainan makan ingin "dipahami" oleh keluarga mereka. Menunjukkan empati juga merupakan cara yang baik untuk menarik keluar seorang anak dan menunjukkan dukungan. Orang tua dapat menggunakan mendengarkan reflektif dan mereka dapat bertanya tentang bagaimana perasaan seorang anak. Mereka mungkin berkata, misalnya, "Itu pasti telah melukai perasaanmu."
David: Komentar audiens tentang poin:
lyn: Tidak terlalu mudah untuk tidak menyelidiki hari ini dengan orang-orang muda.
PattyJo: Bagaimana dengan obat-obatan, apa yang efektif untuk anoreksia? Dan haruskah orangtua menerima pengobatan untuk anak mereka? (obat untuk gangguan makan)
Dr Haltom: Karena penyerapan obat kadang-kadang dipengaruhi oleh perilaku kelainan makan, misalnya, kelaparan dan gizi buruk atau muntah di dekat waktu minum obat, dokter akan menentukan kapan waktu yang tepat untuk memberikan obat terjadi. Dan resep dokter, sering mendengarkan profesional kesehatan mental (kecuali jika itu adalah psikiater siapa yang meresepkan dan merawat) tentang kondisi kesehatan mental apa yang mendasari makan kekacauan.
chloe: Putri saya memakai antidepresan, Zoloft, dan kami telah melihat kemajuan luar biasa dalam depresi yang menyertai gangguan makannya.
Dr Haltom: Sebagai contoh, sangat umum bagi orang muda dengan kelainan makan untuk menderita depresi. Juga, kecemasan sosial dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) sering menjadi bagian dari gambaran klinis. Dan penyalahgunaan zat adalah pertimbangan. Obat yang dipilih akan mengatasi masalah kejiwaan klinis. Ada beberapa bukti bahwa obat anti-depresi tertentu akan mengekang nafsu makan bagi mereka yang makan berlebihan. Juga, kadang-kadang obat diberikan untuk masalah pencernaan yang muncul dengan gangguan makan.
Singkatnya, orang tua harus siap untuk berurusan dengan masalah pengobatan ketika anak mereka dalam perawatan untuk gangguan makan.
David: Sudah terlambat. Saya ingin berterima kasih kepada Dr. Haltom karena berada di sini malam ini. Ada banyak informasi bagus dan saya menghargai partisipasi hadirin. Situs kami adalah www.healthyplace.com. Saya mengundang semua orang untuk melihat-lihat. Terima kasih lagi Dr. Haltom untuk datang malam ini. Selamat malam semuanya.
Penafian: Kami tidak merekomendasikan atau mendukung saran dari tamu kami. Bahkan, kami sangat menyarankan Anda untuk membicarakan terapi, pengobatan atau saran dengan dokter Anda SEBELUM Anda menerapkannya atau membuat perubahan dalam perawatan Anda.
