Cidera Otak Traumatis Dapat Meningkatkan Risiko ADHD di kemudian hari

21 Maret 2018

Cedera otak traumatis - atau TBI - memengaruhi sebanyak satu juta anak setiap tahun di AS. Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa anak-anak yang mengalami TBI lebih mungkin untuk mengembangkan ADHD di tahun-tahun segera setelah cedera; sekarang, sebuah studi kecil baru¹ menemukan bahwa risiko mengembangkan ADHD tetap meningkat selama hampir 10 tahun untuk populasi ini, terutama jika cedera parah atau jika keluarga anak tidak berfungsi.

Pembelajaran, diterbitkan pada hari Senin di JAMA Pediatrics, mengikuti 187 anak-anak Ohio - tidak ada yang didiagnosis dengan ADHD sebelum penelitian - yang dirawat di rumah sakit dari Januari 2003 hingga Juni 2008. Delapan puluh satu dari anak-anak telah dirawat di rumah sakit untuk TBI mulai dari yang ringan sampai yang parah; 106 lainnya dirawat di rumah sakit karena patah tulang, dan melayani sebagai kelompok kontrol. Selama sekitar 7 tahun setelah dirawat di rumah sakit, subjek dinilai untuk tanda-tanda ADHD secara berkala.

Anak-anak dalam kelompok TBI secara signifikan lebih mungkin daripada mereka yang berada dalam kelompok kontrol untuk mengembangkan gejala terkait perhatian di kemudian hari, para peneliti menemukan. Secara keseluruhan, anak-anak dengan TBI - ringan, sedang, atau berat - dua kali lebih mungkin daripada anak-anak dalam kelompok kontrol untuk mengembangkan ADHD di beberapa titik nanti. Anak-anak dengan TBI parah hampir 4 kali lebih mungkin.

Sebagian besar gejala ADHD muncul dalam 18 bulan setelah cedera, terutama jika cedera parah. Namun, untuk sekelompok kecil anak-anak dengan TBI, gejala ADHD tidak muncul sampai beberapa tahun kemudian - dalam beberapa kasus, sebanyak 7 tahun setelah cedera terjadi. Sebagian besar anak-anak ini telah mengalami cedera ringan atau sedang, menunjukkan kepada para peneliti bahwa tingkat keparahan cedera berkorelasi positif dengan kecepatan munculnya gejala ADHD.

“Sementara penelitian sebelumnya menunjukkan anak-anak dengan riwayat cedera otak traumatis berisiko untuk berkembang masalah perhatian, mereka hanya mengikuti anak-anak 2 hingga 3 tahun setelah cedera, ”kata penulis utama Megan Narad, Ph. D., dalam sebuah wawancara dengan MedPage Hari Ini. "Studi kami unik karena kami mengikuti anak-anak 7 hingga 10 tahun setelah cedera mereka dan menunjukkan bahwa beberapa anak mengembangkan masalah perhatian bertahun-tahun [kemudian]."

Para peneliti juga mengukur tingkat pendidikan orang tua dan disfungsi keluarga, menemukan bahwa respons orang tua terhadap cedera anak mereka juga dapat memengaruhi kemungkinan anak nantinya terkena ADHD. Anak-anak dengan TBI yang keluarganya menunjukkan tingkat disfungsi yang tinggi - terlepas dari tingkat keparahan cedera otak - sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan ADHD sesudahnya, para peneliti menemukan.

Karena penelitian ini terutama bergantung pada laporan orang tua, mungkin telah kehilangan keberadaan gejala ADHD ringan sebelum TBI terjadi, kata Robert Asarnow, Ph. D., dari Universitas California, Los Angeles, yang tidak terlibat dengan penelitian ini. Namun, hubungan antara dinamika keluarga, TBI, dan gejala ADHD harus dicatat, katanya - terutama oleh dokter yang bertanggung jawab untuk perawatan pasca-TBI anak.

"Memiliki anak yang mengalami cedera otak yang signifikan adalah peristiwa traumatis bagi keluarga," katanya MedPage Hari Ini. “Dan jika anak itu terus mengembangkan ADHD, [dia] bisa sulit diatur. Jika keluarga tidak rukun sebelum cedera, segalanya bisa menjadi lebih buruk; itu bekerja dua arah. "

---

¹ Narad, Megan E., et al. “Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktifitas pada Anak dan Remaja 5 hingga 10 Tahun Setelah Cedera Otak Traumatis.” JAMA Pediatrics, 19 Maret 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.

Diperbarui pada 22 Maret 2018