Meds dan Keibuan: Apakah Aman Mengambil Stimulan Selama Kehamilan?

Allie, 26, telah menjalani pengobatan untuk attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) sejak usia delapan tahun. Ketika dia tahu itu dia hamil, dia memutuskan untuk berhenti minum Ritalin, obat stimulan ADHD yang bekerja untuknya.

Dia tidak minum obat selama sisa tujuh bulan kehamilan, dan untuk tahun berikutnya saat dia menyusui bayinya. Ada konsekuensinya. Dia mengalami kesulitan fokus dan hampir kehilangan pekerjaannya.

Nya impulsif mengakibatkan konflik besar dengan suami, keluarga, dan teman-temannya. Ketika bayinya berusia enam bulan, ibu Allie mengatakan kepadanya bahwa dia tidak boleh datang untuk makan malam Thanksgiving.

"Dia bilang aku perlu istirahat," kata Allie. "Itu menyakitkan, tapi itu benar. Saya merasa seperti gila lagi. Saya tidak bisa duduk diam. Saya mengganggu semua orang. "Dia menambahkan, sambil menangis," Semua orang yang saya butuhkan tidak tahan berada di dekat saya. "

Allie punya alasan bagus untuk menghentikan obat-obatannya. Dia tidak ingin mengambil risiko bahwa obat ADHD dapat menyakiti bayinya. "Aku tahu itu tidak mungkin. Tetapi saya tidak akan pernah bisa hidup dengan diri saya sendiri jika melakukannya, ”katanya.

Kami datang dengan rencana untuk mengelola perubahan dalam suasana hati dan perilakunya sehingga dia bisa melewati enam bulan terakhir menyusui. Itu termasuk meminta dukungan dan pengertian dari teman dan keluarga, dan bekerja dengan pasangannya untuk membangun lebih banyak struktur dalam kehidupan mereka.

Keputusan yang Sulit

Ketika seseorang dengan ADHD berencana untuk hamil atau mengetahui bahwa dia hamil, dia harus memutuskan, seperti Allie, apakah akan tetap menjalani pengobatan. Jika dia memilih untuk merawat anaknya, ini adalah keputusan yang akan mempengaruhi dirinya - dan orang-orang di sekitarnya - hingga dua tahun. Dua tahun menjadi ADHD lagi. Apa yang harus dilakukan?

Langkah pertama adalah mendiskusikan kekhawatiran Anda tentang pengobatan dengan dokter kandungan dan dokter anak masa depan Anda. Anda juga perlu membicarakan opsi dengan pasangan / pasangan Anda, jika ada.

Yang menyulitkan keputusan ini adalah kenyataan bahwa tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa obat stimulan aman atau tidak aman. Tidak ada cara etis untuk melakukan penelitian, memberikan obat atau plasebo untuk populasi wanita hamil atau menyusui, dan kemudian mengumpulkan data tentang hasil untuk bayi. Kami belum memiliki data yang diperlukan untuk membuat keputusan yang objektif.

Keselamatan Obat

Obat stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD dapat ditemukan di Kategori C FDA (lihat “Keamanan Obat: Ketahui Risiko Anda,” di bawah) untuk kehamilan. Untuk menyusui, obat-obatan ADHD diklasifikasikan sebagai L3: Cukup Aman (“Tidak ada studi terkontrol pada wanita menyusui, namun risiko efek buruk terhadap bayi yang disusui adalah mungkin. Obat-obatan harus diberikan hanya jika manfaat potensial membenarkan risiko potensial pada bayi ”) dalam skala keamanan yang paling umum digunakan.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada pedoman yang jelas, dan saran profesional bervariasi. Beberapa ahli menyarankan agar Anda berhenti minum obat untuk bulan pertama kehamilan, yang lain menentukan trimester pertama, ketika perkembangan otak kritis terjadi. Yang lain merekomendasikan menunggu sampai trimester ketiga. Jika Anda memutuskan untuk minum obat, gunakan formulir kerja singkat selama masa-masa penting, yang meminimalkan berapa lama obat itu tersisa di sistem Anda.

Mengenai laktasi, banyak profesional kesehatan percaya bahwa risiko yang terkait dengan tidak menyusui mungkin lebih besar daripada risiko menggunakan stimulan. Itu American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar wanita menyusui bayinya setidaknya selama satu tahun.

Namun, jika Anda memutuskan untuk melanjutkan pengobatan setelah melahirkan, dokter menyarankan menunggu sampai bayi Anda berusia beberapa minggu atau sebulan, dan makan lebih jarang.

Saat menyusui, Anda harus menggunakan obat short-acting, yang memuncak dan meninggalkan sistem relatif cepat. Dengan demikian, Anda dapat mengatur jadwal pemberian makan bayi Anda sebelum menyusui. Tidak ada jawaban yang mudah. Anda, dokter, dan pasangan Anda harus menimbang semua informasi dan membuat keputusan yang Anda sukai.

Rute Tanpa Obat

Jika Anda memutuskan untuk berhenti minum obat ADHD, ajari semua orang yang perlu tahu - pasangan atau pasangan, anak-anak lain, keluarga besar, majikan. Ingatlah bahwa mereka mungkin tidak melihat Anda sebagai hiperaktif, lalai, dan / atau impulsif untuk waktu yang lama, atau pernah.

Jelaskan bahwa Anda menghentikan pengobatan karena Anda merasa itu yang terbaik untuk bayi Anda, dan selamat datang dukungan apa pun yang dapat mereka tawarkan - membawa beberapa makanan, mengingatkan Anda akan janji temu. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mengurangi atau menghilangkan tanggung jawab tertentu.

Ketika Anda merasa kewalahan, gosok perut Anda atau berpelukan dengan bayi Anda dan ingatkan diri Anda mengapa Anda memutuskan untuk menjadi ADHD lagi. Semoga berhasil!

---

Keamanan Obat ADHD: Ketahui Risiko Anda

Food and Drug Administration menggunakan sistem klasifikasi empat kategori:

Kelas A
Obat-obatan ini telah terbukti aman pada kehamilan.

Kelas B
Obat-obat ini dianggap aman selama kehamilan, meskipun bukti definitif pada manusia masih kurang.

Kelas C
Obat-obatan ini dianggap berpotensi berbahaya, berdasarkan penelitian pada hewan. Tidak ada informasi dari studi manusia yang tersedia. Obat ADHD termasuk dalam kategori ini.

Kelas D
Obat-obatan ini terbukti berbahaya bagi janin manusia.

Diperbarui pada 23 Maret 2018