Memprediksi Hasil Fungsional Jangka Panjang pada Anak Laki-laki dengan ADHD
8 Agustus 2018
Dalam studi terpanjang, prospektif tindak lanjut sampai saat ini anak-anak dengan gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD), peneliti menemukan bahwa IQ masa kanak-kanak adalah prediktor yang konsisten untuk fungsi orang dewasa yang sukses di antara anak laki-laki dengan ADHD. Temuan dari studi yang dipublikasikan di Jurnal Akademi Psikiatri Anak & Remaja Amerika menunjukkan bahwa IQ masa kanak-kanak memprediksi hasil yang lebih baik dalam pencapaian pendidikan, pangkat dan fungsi pekerjaan, dan fungsi sosial.1
“Penelitian menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD mencapai tingkat pendidikan yang lebih rendah, memiliki fungsi sosial yang lebih buruk, dan kurang berhasil di tempat kerja daripada rekan-rekan tanpa ADHD. Mampu mengidentifikasi indikator keberhasilan masa depan di awal kehidupan sangat penting untuk membantu menginformasikan praktik pencegahan dan terapi, ” kata penulis utama María Ramos-Olazagasti, seorang ilmuwan peneliti senior di Child Trends dan asisten profesor di Universitas Columbia. Tantangan bagi para praktisi adalah mengidentifikasi karakteristik masa kanak-kanak yang akan memprediksi kinerja selanjutnya di sekolah, pekerjaan, serta penyesuaian sosial.
Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memprediksi fungsi orang dewasa. Dilakukan di Rumah Sakit Anak-anak Hassenfeld di NYU Langone Medical Center di New York, studi ini melibatkan 207 orang kulit putih, sedang dan anak laki-laki kelas menengah ke bawah antara usia 6 hingga 12 tahun (usia rata-rata 8 tahun), yang dirujuk ke klinik psikiatri anak untuk masalah perilaku oleh sekolah mereka. Kriteria inklusi adalah riwayat masalah perilaku, peningkatan peringkat guru dan orang tua hiperaktif, masalah perilaku di rumah dan sekolah, IQ verbal minimal 85, dan berbahasa Inggris orangtua. Gejala ADHD yang ditunjukkan pada awal penelitian konsisten dengan DSM-5 definisi.
Para peneliti, yang tidak mengetahui semua data sebelumnya, melakukan tiga wawancara lanjutan: pada usia rata-rata 18 (kisaran 16-22; n = 195), pada usia rata-rata 25 (kisaran 22-30; n = 176), dan pada usia rata-rata 41 (kisaran 30-47; n = 135). Pada setiap tindak lanjut, peneliti mengevaluasi fungsi keseluruhan peserta, pencapaian pendidikan, peringkat dan fungsi pekerjaan, dan fungsi sosial.
Bertentangan dengan harapan para peneliti, sangat sedikit faktor yang memprediksi fungsi orang dewasa selain daripada IQ masa kecil, status sosial ekonomi orangtua, kemampuan membaca, dan melakukan masalah.
IQ masa kanak-kanak adalah kontributor paling bermakna dan secara positif dikaitkan dengan beberapa hasil: pencapaian pendidikan tinggi, peringkat dan fungsi pekerjaan, dan fungsi sosial. Dua faktor lain yang memiliki hubungan positif dengan penyesuaian orang dewasa adalah status sosial ekonomi orang tua dan kemampuan membaca. Menariknya, tujuan pendidikan yang tinggi pada masa remaja dikaitkan dengan fungsi keseluruhan yang lebih baik di masa dewasa.
Melakukan masalah di masa kanak-kanak dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah dari fungsi orang dewasa secara keseluruhan, pencapaian pendidikan yang lebih rendah, dan fungsi pekerjaan yang lebih rendah. Temuan pada masalah perilaku adalah "penting" karena tidak ada anak-anak dengan ADHD yang memiliki gangguan perilaku komorbiditas pada awal penelitian.
Memprediksi perjalanan anak-anak dengan ADHD tetap menjadi tantangan bagi dokter, tetapi temuan dari penelitian ini memberikan beberapa panduan klinis dan menunjukkan bidang-bidang untuk penelitian masa depan. Intervensi awal mungkin dipertimbangkan untuk anak-anak dengan IQ yang relatif lebih rendah. Selain itu, masalah perilaku tidak boleh diabaikan, karena masalah perilaku tingkat ringan sekalipun dapat mengindikasikan risiko di masa depan. Selain itu, sementara temuan menunjukkan janji dalam pentingnya penetapan tujuan, “replikasi diperlukan dan masa depan penelitian harus mengeksplorasi mekanisme yang menghubungkan penetapan tujuan pendidikan dan fungsi orang dewasa pada anak-anak ADHD. "
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Memprediksi hasil fungsional dewasa anak laki-laki dengan ADHD 33 tahun kemudian. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Diperbarui pada 2 Mei 2019
Sejak 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah memercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkaitnya. Misi kami adalah menjadi penasihat terpercaya Anda, sumber pemahaman dan bimbingan yang tak tergoyahkan di sepanjang jalan menuju kesehatan.
Dapatkan masalah gratis dan e-book ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.
