Intinya: Mengurangi Biaya Perawatan ADHD yang Tinggi

Jika Anda menaikkan a anak yang didiagnosis menderita ADHD, Anda tahu seberapa cepat tagihan menumpuk.

Pertama, ada biaya awal tes dan diagnosis psikologis. Kemudian mungkin ada biaya konseling psikologis atau perilaku, kunjungan dokter, dan kadang-kadang Obat ADHD. Mempekerjakan tutor pendidikan, advokat anak, atau bahkan membayar untuk sekolah swasta khusus mungkin juga penting untuk membuat anak Anda berada di jalan menuju kesuksesan.

Antara tantangan menegosiasikan akomodasi di sekolah dan penggantian dengan penyedia asuransi kesehatan mereka, banyak keluarga tidak dapat menemukan waktu untuk meneliti cara-cara untuk membiayai perawatan ADHD. Bahkan, 63% keluarga yang menanggapi jajak pendapat baru-baru ini dilakukan oleh Belajar Schwab tidak tahu itu manfaat pajak untuk LD dan ADHD ada.

Dan ketika kami bertanya kepada pembaca kami sendiri tentang strategi pemotongan biaya ini, kami mendapat balasan dari Anda: “Manfaat pajak? FSA? Ceritakan lebih banyak! ”Kami berkata, Baca terus!, dan temukan jalan Anda menuju bantuan fiskal.

Pamela: Menemukan jalannya di Florida

“Saya telah melihat pengeluaran terkait ADHD anak saya seperti halnya biaya medis apa pun, termasuk kawat gigi atau kabel yang kami miliki saat ia memecahkan ibu jari skateboard, ”kata Pamela, seorang ibu tunggal berusia 47 tahun, yang putranya yang berusia 15 tahun, Jared, didiagnosis menderita ADHD sebelum pertama kelas. "Saya tahu akan ada hambatan finansial, tetapi saya bertekad untuk tidak membiarkannya lolos," kata Pamela.

Sampai Pamela dan suaminya bercerai tiga tahun yang lalu, rencana kesehatan ayah Jared mencakup sebagian besar kebutuhan medis Jared. Sejak itu, dengan cepat menjadi terlalu mahal untuk menutupi Jared dan saudara perempuannya, Dana, sekarang berusia 13 tahun, berdasarkan rencana yang ditawarkan oleh organisasi nirlaba Florida tempat Pamela bekerja.

Dia mengeksplorasi pilihannya dan menemukan bahwa Jared memenuhi syarat untuk Anak Sehat Florida, sebuah inisiatif publik-swasta yang membantu anak-anak yang tidak diasuransikan mendapatkan akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau, yang diakui Pamela menyebabkan beberapa sakit kepala tetapi pada akhirnya membantu. Gangguan terbesar: Asuransi hanya mencakup 30 pil sebulan, meskipun resep Jared menetapkan bahwa ia mengonsumsi Strattera dua kali sehari. “Setiap 30 hari saya harus melalui 'override' yang panjang, karena itu tidak berlaku dari bulan ke bulan,” kata Pamela. Agar pil disetujui, dokter Jared harus terlibat setiap bulan.

Pendidikan menyumbang biaya terkait ADHD keluarga yang paling signifikan. Jared telah menghadiri keduanya sekolah negeri dan swasta, tetapi tidak satu pun mampu memenuhi kebutuhannya. Jadi tahun ini, Pamela membuat keputusan sulit (dan mahal) untuk mengirimnya ke Sekolah Pelopor, sekolah asrama khusus, sekitar dua jam perjalanan.

Di Vanguard, Jared memiliki kurikulum persiapan-perguruan tinggi yang disesuaikan dengan kebutuhannya. Pamela mengakses setiap sumber daya - termasuk dana dari perwalian dan pinjaman dari orang tuanya - untuk menutupi biaya kuliah. Dia bertanggung jawab untuk biaya kamar dan makan dan janji temu dengan psikolog di kampus. Karena sifat lembaga, seluruh biaya menghadiri Vanguard (termasuk kamar, papan, dan biaya kuliah) memenuhi syarat sebagai biaya yang diambil dari pengurangan medis menurut IRS, jadi Pamela mengantisipasi pengembalian pajak tahun ini. Sementara itu, dia yakin bahwa, meskipun ada konsesi keuangan yang perlu dia buat, Vanguard sepadan.

“Dia memiliki kelas kecil dan akomodasi pembelajaran dan bantuan,” katanya. "Sekarang dia secara teratur mendapatkan As dan Bs. Pencapaian positif selama empat tahun bernilai apa pun harganya. ”

Gerakan Cerdas Pamela

• Mengambil keuntungan dari Florida Healthy Kids, program negara untuk yang tidak diasuransikan dan di bawah diasuransikan.

• Mintalah bantuan anggota keluarga untuk mendanai sekolah asrama khusus untuk putranya.

• Mengejar penggantian bulanan, sehingga asuransinya mencakup seluruh resep putranya.

• Menemukan putranya sebuah sekolah yang semua biaya yang terkait diperhitungkan dalam pengurangan pajak medis.

Mary: Mengelola beban sebesar Texas

“Beberapa bulan, biaya medis kami melebihi pembayaran rumah kami,” keluh Mary, seorang ibu 41 tahun dari empat anak, dua di antaranya menderita ADHD bersama dengan kondisi lain. Diperkirakan bahwa 65 persen atau lebih anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD akan memiliki satu atau beberapa kondisi komorbiditas pada suatu saat dalam kehidupan mereka.

Joe yang berusia empat belas tahun juga menderita ADHD Gangguan Obsesif-Kompulsif dan Asperger; David yang berusia 12 tahun menderita ADHD dan gangguan bipolar.

Terlepas dari kondisi komorbiditas, Mary memperkirakan bahwa 70 persen dari biaya pengobatan keluarganya terkait dengan ADHD. Dari saat diagnosa David lima tahun yang lalu hingga diagnosa Joe dua tahun yang lalu, asuransi keluarga mencakup sepenuhnya 70 persen dari pengeluaran mereka. Tetapi karena serangkaian perubahan terkait pekerjaan, keluarga, yang tinggal sekitar satu jam di luar Houston, tidak lagi memiliki cakupan seperti itu.

Setelah banyak pertimbangan, Mary meninggalkan pekerjaan pengajar penuh waktunya di awal tahun 2004 dan mulai mengajar di sore dan malam hari sebagai gantinya. Langkah ini memungkinkannya untuk lebih tersedia bagi anak-anaknya. Sayangnya, itu juga berarti keluarga tidak bisa lagi memanfaatkan Pengeluaran Fleksibel Pengaturan (FSA) yang ditawarkan oleh distrik sekolahnya, yang telah mereka manfaatkan sepenuhnya setiap tahun ($2,500). Di bawah rencana mantan majikannya, "dolar sebelum pajak yang kami pilih di bawah FSA dimasukkan ke dalam akun, dan kami diberi kartu debit untuk digunakan dengan akun itu karena kami mengeluarkan biaya medis, ”Mary kata. "Itu adalah hal yang sangat baik." Keluarga itu memutuskan untuk tidak mengambil keuntungan dari FSA bahwa suami majikan John menawarkan karena mengharuskan keluarga membayar biaya medis terlebih dahulu sebelum diganti dari FSA Akun.

Untuk memperumit masalah, majikan John mengubah opsi asuransi kesehatannya tahun itu. “Kami mempelajari apa yang akan dibayar dan sejauh mana itu akan dibayarkan saat kami pergi, karena kami tidak mengetahui tentang perubahan sampai akhir Desember,” kata Mary. "Dua HMO ditawarkan, dan kami memilih yang mencakup dokter anak dan spesialis asma putri kami."

David dan Joe menemui seorang psikiater setiap tiga bulan, sebuah pengeluaran yang tidak ditanggung berdasarkan rencana medis baru keluarga. Namun, setelah suami Mary menjelaskan situasi mereka, psikiater setuju untuk memberi keluarga tersebut diskon 20 persen untuk setiap janji. Mary melaporkan. “Dia sangat responsif terhadap situasi kita.” Terapis anak laki-laki, yang mereka temui setiap minggu untuk kedua individu dan terapi kelompok, mengakomodasi keluarga dengan menerima asuransi mereka, rencana kantornya telah dihentikan jika tidak. "Dia melakukan ini karena kebaikan hatinya," kata Mary, "karena dia juga memiliki anak-anak dengan ADHD." Sayangnya, di bawah HMO baru, keluarga memiliki co-pay yang lebih tinggi untuk terapis ($ 25) daripada yang lain dokter ($ 15).

Obat lain adalah sakit kepala. Anak laki-laki melakukan yang terbaik saat mengambil Concerta; HMO mereka lebih menyukai obat generik. Hasilnya: Tidak hanya mereka memerlukan catatan dokter setiap bulan yang menyatakan bahwa Concerta secara medis diperlukan, tetapi biaya tambahan untuk Concerta lebih tinggi dari itu untuk obat ADHD lainnya.

Namun, seperti banyak keluarga dalam posisi mereka, Mary dan John telah menemukan cara untuk mengelola. Berkat program komputer persiapan pajak, mereka mengetahui bahwa biaya yang terkait dengan kondisi anak-anak mereka membuat total keluarga biaya pengobatan hingga lebih dari 7,5 persen dari pendapatan kotor mereka yang disesuaikan setiap tahun, yang berarti mereka memenuhi syarat untuk Pajak Pengeluaran Medis Deduksi. Sebagai hasilnya, mereka dapat menurunkan penghasilan kena pajak mereka, dan dengan demikian pajak mereka, dengan jumlah yang signifikan.

Sekolah swasta di daerah mereka mahal, sehingga anak laki-laki bersekolah di sekolah umum. Orang tua mereka mengisi kesenjangan pendidikan dengan guru privat. Untuk membayar tutor, Mary telah menyusun pengaturan penghematan uang seperti mempekerjakan layanan siswa sekolah menengah yang cerdik atau bertukar sesi les dengan guru putranya.

Sementara keputusan Mary untuk meninggalkan pekerjaan penuh waktu awalnya tampak berisiko, keluarga sekarang tahu itu adalah langkah yang bijak, secara finansial dan sebaliknya. “Dengan menghilangkan biaya kerja dan perawatan anak, dan dengan menambahkan penghasilan dari bimbingan belajar, kami membawa pulang jumlah yang hampir sama seperti ketika saya bekerja di luar rumah,” lapor Mary. Bahkan lebih baik, “Setelah setahun berada di rumah, anak-anak saya minum obat lebih sedikit dan tidak sering pergi ke terapi. Manfaat emosional dan akademis dari kehadiranku sangat besar. ”

Gerakan Cerdas Mary

• Dengan hati-hati mempertimbangkan HMO, dan memilih salah satu yang akan paling mengurangi biaya medis mereka.

• Meminta spesialis untuk pengaturan khusus untuk mengurangi biaya kunjungan kantor.

• Mengambil keuntungan dari pengurangan biaya medis pada pengembalian pajak pendapatan keluarga federal.

• Menyewa siswa sekolah menengah untuk mengajar anak-anaknya; ditawarkan kepada guru anak-anak guru dengan imbalan bantuan ekstra untuk putranya.

• Penghapusan biaya pekerjaan (transportasi, perawatan anak, dll.), Dengan meninggalkan pekerjaan pengajar penuh waktu; les paruh waktu sekarang menjaring hampir jumlah yang sama.

Donna: Mempertimbangkan semua pilihannya di Connecticut

“Pada satu titik, saya menghabiskan $ 1.000 sebulan untuk berbagai layanan, tidak termasuk obat-obatan,” kata Donna, seorang ibu berusia tiga tahun yang tinggal di rumah dengan tiga anak lelaki berusia 7 hingga 10 tahun, yang tinggal di Connecticut. "Aduh, itu sakit sekali!" Itu dua tahun yang lalu. Saat itu, Donna yang tertua, Scott, yang didiagnosis menderita ADHD pada usia 5 tahun, mengunjungi ahli terapi okupasi dan psikiater setiap minggu.

Bahkan dengan rencana kesehatan yang luar biasa murah hati yang disediakan oleh atasan suaminya, rumah sakit pendidikan, biaya medis yang dikeluarkan sendiri oleh keluarga setidaknya $ 500 sebulan. Putra tengah, Aaron, 8, belum secara resmi didiagnosis dengan ADHD, tetapi karena berbicara / bahasa kecacatan yang menghadirkan gejala serupa, ia, seperti saudaranya, Scott, kini dirawat Concerta. Setiap anak laki-laki mengunjungi psikiater setiap bulan dan mengambil bagian dalam pemacu keterampilan sosial mingguan yang diawasi oleh psikolog atau pekerja sosial. "Kami mengelola," lapor Donna. “Untungnya, suami saya mencari nafkah yang baik. Saya sering bertanya-tanya apa yang akan kita lakukan jika itu bukan untuk gaji dan tunjangannya. "

Mengambil keuntungan dari FSA adalah salah satu cara keluarga berhasil menyelamatkan. (Berdasarkan ketentuan FSA, uang itu tidak dikenai pajak, tetapi harus digunakan pada akhir tahun untuk menutup biaya medis yang dikeluarkan.) Tahun ini, mereka menyisihkan $ 4.000.

Mereka juga memilih untuk menjaga anak laki-laki mereka di sekolah umum, di mana mereka berhak atas terapi wicara dan pekerjaan, serta lainnya layanan yang ditetapkan oleh Penyandang Cacat dalam Undang-Undang Pendidikan (IDEA) dan Bagian 504 dari Undang-Undang Rehabilitasi Federal. Donna dan Stephen terus-menerus mengevaluasi kembali bagaimana ADHD putra mereka dikelola, tetapi Donna mengatakan bahwa biaya perawatan mereka tidak pernah membuat keluarga tidak berfokus pada apa yang terbaik untuk anak laki-laki. "Saya lebih suka makan roti dan air selama satu tahun," katanya, "daripada tidak memberi mereka layanan yang akan membantu mereka dengan cacat mereka."

Donna's Smart Moves

• Menyisihkan dolar sebelum pajak dalam Pengaturan Pengeluaran Fleksibel (FSA).

• Memilih untuk menjaga putra mereka di sekolah umum, untuk mengambil keuntungan dari layanan yang disediakan untuk mereka di bawah Individu Penyandang Cacat dalam Undang-Undang Pendidikan (IDEA) dan Bagian 504 dari Rehabilitasi Federal Bertindak.

Semua nama dalam cerita ini telah diubah untuk menjaga privasi.

---

Lebih Banyak Sumber Daya Perawatan ADHD

Ketidakamanan oleh Ellen Kingsley

Strategi Perpajakan untuk Orang Tua dari Anak Berkebutuhan Khusus, oleh Regina M. Retribusi, BPA

5 Pengurangan Pajak & Kredit Untuk Keluarga Berkebutuhan Khusus, oleh Bernard A. Krooks, J.D., CPA, LL.M, CELA

Membuat Sistem Bekerja untuk Anak Anda dengan ADHD, oleh Peter S. Jensen, M.D. (The Guilford Press)

Jangan Biarkan HMO Anda Membunuh Anda, oleh Jason Theodosakis, M.D., dan David T. Feinberg, M.D. (Routledge)

Diperbarui pada 10 April 2017