Gangguan Stres Pascatrauma, Diagnosis dan Perawatan PTSD
Transkrip Konferensi Online
Darien Fenn, tamu kami, adalah pakar psikologi trauma. Diskusi difokuskan pada penyebab, gejala, dan pengobatan PTSD (Posttraumatic Stress Disorder).
David Roberts: Moderator HealthyPlace.com.
Orang-orang di biru adalah anggota audiens.
David: Selamat malam. Saya David Roberts. Saya moderator untuk konferensi malam ini. Saya ingin menyambut semua orang di HealthyPlace.com. Topik kita malam ini adalah "Posttraumatic Stress Disorder, (PTSD)"Sebelum saya memperkenalkan tamu kami, berikut adalah beberapa informasi dasar tentang PTSD. Anda juga dapat mengunjungi HealthyPlace.com Komunitas Masalah Pelanggaran.
Tamu kita Darien Fenn, yang merupakan psikolog klinis dalam praktik swasta di Wilsonville, Oregon. Dia juga asisten profesor psikiatri dan psikolog penelitian dengan Departemen Psikiatri di Universitas Ilmu Kesehatan Oregon di Portland. Fenn telah menulis banyak artikel tentang depresi dan bunuh diri dan merupakan pakar di bidang psikologi trauma.
Selamat malam, Dr. Fenn dan selamat datang di HealthyPlace.com. Kami menghargai Anda menjadi tamu kami malam ini. Saya telah membaca bahwa berkali-kali PTSD disalahpahami atau salah didiagnosis. Jadi, saya ingin memulai dengan Anda memberi kami gambaran umum tentang apa itu PTSD dan bukan?
Fenn: Hai, dan terima kasih untuk pengantar. PTSD adalah salah satu spektrum gangguan kecemasan. Tidak seperti kebanyakan diagnosa psikiatris, PTSD terikat pada peristiwa tertentu. Meskipun kita biasanya menganggap peristiwa itu traumatis, tidak selalu seperti itu. PTSD telah terlihat setelah serangan, bencana, menyaksikan trauma, stres kronis, penyakit kronis, dan bahkan kadang-kadang setelah mengetahui penyakit parah. PTSD terkait erat dengan Acute Stress Disorder (ASD). Perbedaan utama adalah bahwa ASD adalah apa yang Anda dapatkan jika trauma baru terjadi (30 hari atau kurang), dan PTSD adalah apa yang Anda dapatkan jika itu berlangsung lebih lama. Gangguan ini ditandai dengan empat jenis gejala:
- Mengalami kembali - yang dapat menyertakan gejala kilas balik klasik.
- Penghindaran - Biasanya tempat atau pengingat trauma, tetapi kadang-kadang juga menghindari ingatan trauma.
- Mati rasa emosional - Ketika emosi orang-orang tampaknya tertutup.
- Gairah - termasuk kegelisahan, kesulitan berkonsentrasi, kemarahan, dan masalah tidur.
David: Apa yang ada di individu yang mengarah ke PTSD? Untuk memperjelas, dua orang dapat menderita peristiwa traumatis serupa, katakanlah pelecehan seksual, tetapi satu akan mengembangkan PTSD, yang lain tidak. Mengapa demikian?
Fenn: Itu salah satu hal yang paling menarik tentang gangguan ini, adalah bahwa beberapa orang "tidak" mendapatkannya, bahkan setelah trauma yang mengerikan, dan kadang-kadang berdampingan dengan seseorang yang mendapatkannya. Ada sejumlah faktor yang tampaknya penting.
- Pertama, tampaknya ada "beberapa" kecenderungan genetik, tapi ini bukan bagian besar dari itu.
- Tampaknya lebih penting faktor psikologi, seperti apakah korban berpikir mereka akan mati.
- Juga, orang yang punya sejarah masa lalu masalah psikologis lebih rentan.
- Depresi juga menambahkan peningkatan risiko.
- Post-Traumatic Stress Disorder tampaknya berasal terutama dari a respons hormonal untuk trauma. Hormon yang dilepaskan ke otak dapat menciptakan ketidakseimbangan kimiawi yang tahan lama yang menyebabkan banyak gejala. Orang-orang yang memiliki lebih banyak lonjakan hormon stres ini tampaknya lebih berisiko.
- Juga, pengalaman trauma bersifat kumulatif. Jika Anda memiliki lebih dari satu, Anda lebih dan lebih sensitif, sehingga mereka tampaknya menjadi zat tambahan.
Lalu, ada serangkaian faktor terpisah yang berhubungan dengan bagaimana orang tersebut bereaksi terhadap gejala awal.
- Orang yang pisah (Menghilangkan reaksi emosional) beresiko untuk bertahan pada PTSD,
- orang yang merenungkan kejadian itu (Kenapa saya), secara kronis marah tentang pengalaman itu,
- atau orang yang memiliki beberapa pengingat kronis dari trauma, seperti cacat fisik yang masih ada, atau kadang-kadang bahkan keterlibatan dalam sistem hukum itu sendiri.
David: Jadi, apa yang mungkin sangat menegangkan bagi seseorang yang mengalami suatu peristiwa, mungkin lebih baik ditangani secara psikologis oleh orang lain. Apakah itu yang kamu katakan?
Fenn: Ya, dan sebenarnya, sebagian besar, kita tidak tahu mengapa.
David:Kami memiliki banyak pertanyaan audiens, Dr. Fenn. Mari kita bahas beberapa hal, lalu kita akan melanjutkan pembicaraan:
angel905d: Berapa lama PTSD bertahan?
Fenn: Post-Traumatic Stress Disorder tampaknya memiliki jalan alami untuk penyembuhan sendiri. Beberapa penelitian yang dilakukan dengan korban kecelakaan mobil menunjukkan bahwa sekitar 60% orang yang awalnya mengalami PTSD mengatasinya dalam enam bulan pertama. Namun, setelah itu, banyak hal yang cukup baik. Tampaknya ada sesuatu di atas 20% yang masuk ke jalur kronis. Pada PTSD kronis, gejalanya ditemukan bertahan pada korban di kamp konsentrasi (lebih dari 50 tahun!). Jadi, tanpa perawatan, kondisinya bisa menjadi sangat persisten.
rick1: Dr. Fenn, apakah Anda setuju bahwa PTSD tidak lebih dari kenangan lama yang sedang dikerjakan?
Fenn: Ingatan lama adalah yang paling terlihat, tetapi ada perubahan fisiologis yang terjadi juga. Perubahan telah didokumentasikan dalam struktur neurologis di otak, sistem neuroendokrin, struktur otak (kadang-kadang ada atrofi amigdala untuk contoh), reseptor perifer (struktur sel individu), fungsi sistem kekebalan tubuh kurang baik (mungkin karena gangguan tidur), dan ada masalah dengan perhatian dan memori. Masalahnya adalah bahwa sebagian besar gejala bersifat subyektif, sehingga lebih sulit untuk didiagnosis.
punklil: Terima kasih sudah datang malam ini! Pertanyaan saya adalah, dapatkah Anda memiliki PTSD untuk lebih dari satu acara?
Fenn:Ya, seperti yang saya katakan sebelumnya, itu aditif. Terkadang, acara baru dapat memunculkan PTSD dari acara lama yang menjadi lebih baik.
Jennifer_K: Fenn, Anda menyebutkan kilas balik; Namun, bisakah Anda menjelaskan tentang teror malam?
Fenn: Hati-hati meminta saya untuk "menjelaskan" karena saya merasa seperti saya mengoceh seperti itu. Tapi ya, mimpi buruk sangat umum. Terkadang mimpi itu tentang trauma, terkadang mimpi buruk tentang kematian, kecelakaan lain, atau situasi yang menakutkan. Ada beberapa teori PTSD yang menyatakan bahwa mimpi adalah bagian dari proses penyembuhan. Ingatan tak sadar Anda muncul sehingga bisa diproses, masuk akal dengan cara tertentu.
David: Fenn, bagaimana dengan perawatan PTSD?
Fenn: Ada sejumlah opsi perawatan. Beberapa obat antidepresan SSRI baru membantu mengendalikan beberapa gejala. Ada banyak yang tampaknya membantu, tetapi yang berbeda dari individu ke individu, tetapi perawatan primer masih bersifat psikologis (terapi). Dari mereka, banyak orang telah mendengar tentang EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), yang memiliki beberapa bukti pendukung yang baik, tetapi juga beberapa pencela, karena beberapa studi telah menunjukkan bahwa gerakan mata tampaknya tidak diperlukan dan ada beberapa pendekatan kognitif-perilaku yang menunjukkan keberhasilan yang baik. Hampir semua pendekatan melibatkan dua hal:
- Mengontrol gejala gairah.
- Eksposur sistematis ke memori traumatis, paling sering dilakukan secara bertahap dan dalam pengaturan yang aman (jangan coba ini di rumah).
Dalam beberapa kasus, perasaan orang tentang keselamatan dunia, atau nilai dasar mereka, atau kompetensi, rusak dalam pengalaman dan masalah-masalah tersebut menjadi bagian penting dari fokus perawatan.
David: Fase perawatan sepertinya butuh waktu lama, setidaknya satu tahun atau lebih. Benarkah itu?
Fenn:Iya. Kasus terpendek yang saya miliki adalah sekitar dua belas minggu. Terkadang, terutama jika ada beberapa trauma, jika trauma terjadi sejak lama, atau jika orang telah mengembangkan penghindaran (atau strategi disosiatif untuk mengatasi), perawatan mungkin memerlukan beberapa tahun.
David: Berikut beberapa pertanyaan pemirsa:
berharap: Apakah CBT (Cognitive Behavioral Therapy) bekerja dengan seseorang yang telah didiagnosis PTSD dan bipolar, atau apakah itu buang-buang waktu?
Fenn: Sebenarnya, hampir semua kasus PTSD melibatkan beberapa jenis masalah pendamping (gangguan co-morbid, dalam istilah). Aturan pengobatan adalah bahwa masalah ini perlu ditangani secara bersamaan. Tentu saja, adalah mungkin untuk tekanan yang terkait dengan Bipolar Disorder untuk menghasilkan PTSD, sehingga kemungkinan merupakan presentasi umum dan yang dapat dikelola.
saharagirl: Kadang-kadang, tampaknya saya tertarik pada hal-hal yang mengingatkan saya pada trauma dan bukannya menghindarinya. Apa yang terjadi disini? Sepertinya memicu yang disengaja.
Fenn:Teori terkemuka PTSD berpendapat bahwa ada mekanisme penyembuhan alami yang dibangun dalam diri kita untuk trauma. Karena kita tahu dari studi pengobatan bahwa bagian terpenting dari perawatan adalah seringnya paparan kenangan trauma, akan masuk akal untuk menemukan bahwa orang secara tidak sadar tertarik untuk melakukan persis apa yang Anda menyebut. Idenya adalah bahwa paparan ingatan traumatis ini diperlukan untuk memilah semuanya.
Medic229thAHB: Jika Vietnam Vet melakukan kilas balik, apakah orang itu di Vietnam atau di A.S.?
Fenn:Saya suka pertanyaannya. Bagi pengamat luar, orang itu ada di sini. Dari sudut pandang orang tersebut, mereka berada di Vietnam. Ini benar-benar mengalami kembali, dari sudut pandang orang yang terpengaruh.
kirmizi47: Saya mengembangkan PTSD setelah mengalami pelecehan dan penelantaran di masa kecil. Saya sedang dalam terapi dan ingin tahu, ketika seseorang pulih, apakah PTSD kembali? Sepertinya saya tidak pernah bisa menghilangkan flashback. Saya tidak pernah bisa membayangkan memiliki pikiran yang jernih. Saya juga menderita anoreksia dan perilaku merugikan diri sendiri. Gangguan ini tentu saja tampaknya sangat kompleks untuk dipahami dan disembuhkan. Terima kasih.
Fenn:Bukan pertanyaan yang mudah dijawab, tetapi saya akan mencobanya. Reaksi yang menjadi ciri PTSD adalah bentuk respon terkondisi, seperti halnya pengkondisian yang Pavlov gambarkan dengan anjing-anjingnya yang terkenal.
Ini artinya beberapa reaksi dicatat dalam tubuh pada tingkat neuron. Ketika respons terkondisi "hilang", apa yang sebenarnya terjadi adalah respons baru dipelajari. Respons baru itu menekan yang lama. Jadi respons lama masih ada di bawah sana. Apa yang orang alami adalah bahwa PTSD bisa hilang, tetapi kadang-kadang, hal-hal dapat memicu pengembalian.
Kabar baiknya adalah bahwa kambuhnya gejala biasanya sangat singkat dan tidak terlalu kuat. Jika pemicunya diulang, responsnya juga berkurang setiap kali. Jadi itu tidak seperti mengatasi flu, di mana virus menghilang. Ini lebih seperti mengatasi kasus siku tenis, di mana mungkin ada gejala yang menetap, jika tingkat rendah, yang secara bertahap menjadi lebih baik dalam waktu yang lama.
Kotor: Bisakah Anda berbicara tentang onset tertunda?
Fenn:Itu pertanyaan yang sangat bagus. Beberapa orang menderita PTSD yang muncul setelah trauma, selama berbulan-bulan atau bahkan hingga satu tahun, atau delapan belas bulan. Namun, tidak seperti itu tiba-tiba muncul entah dari mana. Dalam semua kasus onset tertunda yang telah saya lihat dipelajari, orang yang kemudian mengembangkan PTSD memiliki beberapa gejala untuk memulai. Hanya tidak cukup dari mereka untuk memenuhi syarat berdasarkan diagnosa resmi.
Tampaknya juga ada karakteristik penting yang umum dalam kasus ini, dan itu adalah onset tertunda muncul paling sering pada orang-orang yang banyak berdisosiasi atau yang mencoba untuk menekan reaksi mereka, atau yang sangat penghindar. Tampaknya upaya-upaya untuk menghindari ingatan atau reaksi traumatis ini ditakdirkan untuk gagal, tetapi orang-orang dapat mempertahankannya untuk sementara waktu.
Bagian penting lainnya adalah bahwa ini menunjukkan masalah dengan sistem diagnostik itu sendiri. Sekarang ada banyak bukti bahwa banyak orang dapat memiliki apa yang dikenal sebagai bentuk sub-sindrom PTSD. Itu adalah mereka memiliki beberapa gejala, tetapi tidak cukup untuk didiagnosis. Jelas bahwa bentuk gangguan ini sangat melemahkan orang. Jadi, bahkan jika Anda tidak memiliki gangguan penuh, Anda mungkin memiliki masalah yang perlu diperhatikan. Saya berharap kriteria diagnostik akan direvisi pada siklus kode berikutnya.
David: Jika seseorang mengalami onset tertunda PTSD, apakah itu trauma lain yang lebih kecil, atau stres, datang untuk mendorong mereka ke tepi?
Fenn: Bisa jadi seperti itu, tetapi saya berpikir bahwa onset tertunda benar-benar mencerminkan kerusakan mekanisme penanggulangan yang mencoba menghindari masalah.
Medic229thAHB: Apa perbedaannya dalam gangguan stres pascatrauma akibat perang atau perkosaan? Apakah mereka memiliki gejala yang sama?
Fenn:Ya, mereka kebanyakan memiliki gejala yang sama. Namun, ada perbedaan, tetapi mungkin karena fakta bahwa sebagian besar kasus PTSD terkait perang melibatkan beberapa trauma dan berkelanjutan, di mana pemerkosaan biasanya merupakan paparan yang lebih terbatas.
David: Berikut adalah beberapa komentar audiens tentang apa yang telah dikatakan sejauh malam ini, maka kami akan melanjutkan dengan pertanyaan:
kirmizi47: David, itulah yang terjadi pada saya. Pada usia tujuh belas tahun saya mengalami pelecehan seksual, dan pada usia empat puluh tujuh saya dilucuti oleh seorang dokter. Pengalaman itu membawa kilas balik dan PTSD tiga puluh tahun kemudian!
cbdimyon:Tapi sebenarnya itu kumpulan tanggapan, itu sebabnya sindrom tampaknya istilah yang lebih berguna daripada gangguan.
BEBAN: Saya tahu semua hal ini tentang PTSD. Yang perlu saya ketahui adalah, bagaimana cara mengatasinya. Saya sudah mencoba semua yang tampaknya.
Medic229thAHB: Saya sudah memiliki PTSD selama dua puluh tujuh tahun. Kenapa itu belum sembuh?
David: Apakah beberapa tidak pernah pulih?
Fenn:PTSD dapat menjadi sangat sulit untuk diobati jika sudah ada sejak lama. Sulit untuk mengatakan apakah ada kasus yang tidak pulih, karena terutama ketika orang beradaptasi dengan masalah, mereka membudayakan perilaku dan sikap mereka. Ada beberapa masalah yang harus ditangani. Jadi, sulit untuk mengetahui apa semua faktor yang relevan. Saya tidak tahu statistik pasti, tetapi saya ingat bahwa semua studi pengobatan yang saya lihat memiliki tingkat keberhasilan kurang dari 100%.
Sekarang, dengan mengatakan itu, saya akan sangat enggan untuk mengatakan bahwa mungkin ada kasus yang tidak dapat diobati. Itu akan tergantung pada sifat trauma asli, masalah lain yang ada, stresor saat ini, dan yang terpenting, keterampilan terapis. Sebagian besar dari apa yang saya lihat sangat optimis sehubungan dengan keberhasilan perawatan. Jika orang merasa bahwa mereka tidak mengalami kemajuan dalam perawatan, mereka harus selalu mempertimbangkan untuk mengganti perawatan atau penyedia atau keduanya. Ini akan berlaku untuk masalah apa pun.
Namun, penting juga untuk dicatat bahwa ada beberapa perubahan kimia dan struktural di dalam otak dan tubuh. Mungkin bagi sebagian orang, akan ada beberapa masalah yang masih ada, seperti ketika Anda melukai lutut, misalnya, itu dapat terus mengganggu Anda, bahkan setelah sebagian besar sudah sembuh.
David: Berikut tautan ke Komunitas Penyalahgunaan HealthyPlace.com. Anda dapat mengklik tautan ini, mendaftar untuk daftar surat di bagian atas halaman sehingga Anda dapat mengikuti acara seperti ini. Itu Komunitas Kecemasan di sini.
JeanneSoCal: Apakah "ukuran" trauma itu ada hubungannya dengan berapa lama itu berlangsung? Misalnya, dokter hewan Vietnam tampaknya menangani hal ini selama bertahun-tahun sesudahnya.
Fenn: "Ukuran" tampaknya tidak terlalu penting seperti yang Anda pikirkan. Beberapa dokter hewan Vietnam tidak memiliki gejala. Namun, bagi Vietnam, bagi banyak orang, itu adalah stres yang berkepanjangan. Seperti yang saya katakan sebelumnya, apakah Anda pikir Anda akan mati tampaknya penting, jadi saya juga akan berpikir bahwa ini mungkin menjadi kasus bagi banyak dokter hewan. Jadi untuk alasan itu, PTSD mungkin lebih buruk. Namun, PTSD juga dapat terjadi pada trauma yang relatif kecil seperti berada di fender-bender.
TIDAK ADA JALAN KELUAR: Dapatkah PTSD membuat Anda bermusuhan?
Fenn: Ya, tentu saja. Kemarahan adalah salah satu dari tujuh belas gejala yang merupakan sindrom. Tampaknya berhubungan baik, dengan gairah tubuh yang meningkat dan faktor psikologis.
dekam20: Bagaimana Anda menangani sistem PTSD yang berulang?
Fenn:Bergantung pada gejala tertentu, orang dapat mempelajari strategi penahanan khusus. Perawatan keseluruhan PTSD mungkin akan sama untuk resolusi gangguan jangka panjang. Meskipun terapis yang baik akan menyesuaikan perawatan untuk masalah Anda.
efe: Bagaimana seseorang membedakan ini dari gangguan kecemasan lainnya? Mereka tampaknya sangat terkait.
Fenn: Mereka terkait. Diferensiasi tergantung pada kronisitas, profil gejala spesifik, dan bagaimana orang bereaksi terhadap kecemasan. OCD, misalnya, adalah gangguan kecemasan di mana gejala kompulsif adalah upaya untuk mengendalikan kecemasan. Jadi reaksi mendefinisikan masalah dalam pengertian itu. Jawaban singkat untuk pertanyaan Anda adalah, itu tergantung pada bagaimana gejala sesuai dengan profil diagnostik yang telah ditetapkan.
David:Omong-omong, PTSD diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan, bukan?
Fenn:Iya.
PatriciaO:Suami saya sedang menjalani terapi kejut untuk Gangguan Stres Pascatraum. Pada hari Minggu yang lalu ini, dia mengatakan kepada saya bahwa dia tidak ingin tinggal di rumah saya lagi, dan hari ini dia menelepon dan menyalahkan perawatan kejut dan PTSD. Haruskah saya percaya ini?
David:Saya ingin mengklarifikasi di sini bahwa terapi kejut (ECT) digunakan untuk mengobati depresi yang resisten terhadap pengobatan, yang mungkin merupakan salah satu hasil dari trauma. Tetapi ini bukan pengobatan khusus untuk PTSD.
Fenn:Saya benar-benar tidak bisa mengatakan tanpa mengetahui lebih banyak. Sering kali hubungan gagal karena PTSD karena gejalanya bisa sulit untuk diambil pasangan. Tapi saya minta maaf, saya benar-benar tidak bisa menjawab dalam kasus spesifik Anda.
kaj: Saya akan menikah dalam empat belas hari, dan saya jauh dari penyedia saya. Saya khawatir saya akan mengingat kembali lima belas tahun yang lalu untuk pernikahan yang sangat kejam. Saya mengalami depresi (walaupun saya masih menggunakan lithium). Saya agak takut memiliki kilas balik dengan pria yang sangat baik, lembut, dan pengertian. Bagaimana cara menghilangkan rasa takut dan menghindari kilas balik?
Fenn: Sekali lagi, saya tidak dapat menawarkan saran khusus untuk kasus Anda karena alasan etis. Namun, kilas balik selalu menjadi kemungkinan setelah PTSD, terutama jika masalah belum diselesaikan sepenuhnya. Beberapa masalah dikelola lebih baik daripada diselesaikan. Jika Anda tahu Anda kemungkinan akan mengalami kilas balik atau gejala kecemasan, ada baiknya Anda mempersiapkannya. Terutama jika orang-orang di sekitar Anda tahu dari mana gejala-gejalanya berasal, mereka paling siap untuk memahami dan menawarkan dukungan.
bukey38: Bagaimana seseorang membantu seseorang yang telah mengalami pelecehan seksual, dan mereka menolak terapi, tetapi menunjukkan gejala klasik PTSD?
Fenn: Selalu pertanyaan yang sulit. Rekomendasi saya adalah bahwa kami dapat menawarkan perhatian tetapi kami tidak dapat memaksa. Jika kita terus khawatir, pada akhirnya, jika ada kepercayaan, orang-orang mulai mempertimbangkan kemungkinan mendapatkan bantuan, dan mungkin akhirnya mendapatkannya. Mungkin juga membantu memberikan informasi bahwa bantuan tersedia dan efektif. Terkadang, orang dapat mendengar pesan dengan lebih baik dari seseorang yang kurang terlibat, atau seseorang dengan pengalaman serupa di masa lalu mereka. Jadi, mengatur pertemuan terkadang bisa membantu. Sebagian besar, saya pikir, hanya peduli dan khawatir dengan cara yang lembut adalah cara terbaik untuk membuat orang keluar dari perlawanan.
Lucybeary: Sampai sejauh mana anak ADD, yang hidup di lingkungan yang sangat tidak berfungsi, mengalami PTSD?
Fenn:Itu bisa terjadi pada anak-anak yang tidak ADD juga. Suatu kemungkinan, tetapi tidak dalam setiap kasus.
mothervictoria:Mitra saya menderita PTSD, dan terlibat dalam kasus pengadilan yang panjang terkait masalah penyerangan dan pemisahan aset gabungan mereka. Benarkah penyembuhan baginya tidak akan mulai terjadi sampai setelah sidang terakhir?
Fenn:Penyembuhan dapat dimulai, tetapi tidak mungkin diselesaikan sampai semuanya selesai. Trauma masih bisa terjadi.
LBH: Terapis saya mengatakan saya perlu menghindari pemicu, namun, pikiran Anda tampaknya bertentangan dengan gagasan itu.
Fenn:Bacaan saya tentang bukti penelitian adalah bahwa paparan trauma sangat penting dan penghindaran sering berbahaya. Namun, dalam kasus tertentu, mungkin ada pengecualian. Misalnya, jika seseorang benar-benar terlepas ketika mengemudi di jalan bebas hambatan (setelah kecelakaan di sana), itu berbahaya dan pemicu itu harus dihindari sampai responsnya dapat dituntaskan kontrol.
David: Berikut adalah beberapa komentar pemirsa tentang apa yang dikatakan malam ini:
Lucybeary: Ketika saya seorang penumpang di dalam mobil, rasanya seperti saya terpicu sepanjang waktu dan mudah kaget. Saya telah melakukan terapi EMDR selama beberapa tahun sekarang.
cbdimyon:Saya sangat marah, bukan tentang insiden itu, tetapi kegagalan total dan kronis dari sistem hukum dan medis laki-laki yang mendasar untuk merespons secara tepat terhadap perkosaan dan kekerasan seksual. Kemarahan saya seperti didorong oleh ledakan, hanya meledak tanpa kendali sama sekali.
Fenn: Sistem hukum sering membuat trauma korban perkosaan sebanyak pemerkosaan.
Medic554: Perawatan kejut harus dilarang! Mereka berbuat lebih buruk daripada baik.
debmyster: Saya seorang wanita berusia empat puluh dua tahun dan telah didiagnosis dengan PTSD selama sekitar lima belas tahun dan masih melekat.
shariohio: Halo, saya menderita serangan kecemasan selama sepuluh tahun dan masih belum ada bantuan. Saya sangat lelah dengan ini. Saya tidak bisa pergi ke mana pun sendirian dan membuat frustrasi.
Fenn:Jika Anda tidak mengalami kemajuan, pertimbangkan untuk mengganti penyedia. Hal yang sama berlaku untuk EMDR, terapis mungkin jauh lebih penting daripada tekniknya.
David:Berikut adalah beberapa kata-kata baik untuk Dr. Fenn:
Kotor: Ini adalah konferensi paling berguna yang pernah saya kunjungi. Fenn adalah pembicara yang sangat baik. Terima kasih telah memilikinya, dan terima kasih, Dr. Fenn telah datang.
Fenn:Terimakasih untuk semua.
David:Jika Anda menganggap situs kami bermanfaat, saya harap Anda akan meneruskan URL kami ke teman-teman Anda, teman-teman daftar surat, dan lainnya. http://www.healthyplace.com.
Terima kasih, Dr. Fenn, untuk menjadi tamu kami malam ini dan untuk berbagi informasi ini dengan kami. Dan kepada mereka yang hadir, terima kasih telah datang dan berpartisipasi. Saya harap Anda merasa terbantu. Kami punya besar Masalah Penyalahgunaan dan Gangguan kecemasan komunitas di sini di HealthyPlace.com.
Terima kasih sekali lagi, Dr. Fenn dan selamat malam semuanya.
Penafian: Kami tidak merekomendasikan atau mendukung saran dari tamu kami. Bahkan, kami sangat menyarankan Anda untuk membicarakan terapi, pengobatan atau saran dengan dokter Anda SEBELUM Anda menerapkannya atau membuat perubahan dalam perawatan Anda.
