Terlalu banyak Kompulsif dengan Dr. Steven Crawford
Transkrip dari Konferensi Online dengan: Dr Steven Crawford pada Terlalu banyak Kompulsif
Bob M:Selamat malam semuanya. Topik kita malam ini adalah "Makan Berlebihan Kompulsif". Tamu kami adalah Dr. Steve Crawford, Associate Director Center for Eating Disorders di St. Joseph's Medical Center. Selamat malam Dr. Crawford dan Selamat datang di website Peduli Konseling. Saya ingin memulai dengan meminta Anda memberitahu kami sedikit lebih banyak tentang keahlian Anda.
Dr. Crawford:Selamat malam, Bob. Saya telah bekerja dengan pasien dengan gangguan makan selama sepuluh tahun. Saat ini saya mengelola program rawat inap dan perawatan siang hari di Centre for Eating Disorders dan membantu pasien dengan konsultasi awal untuk merancang rencana perawatan individual.
Bob M:Bisakah Anda menjelaskan perbedaan antara makan berlebihan kompulsif dan obesitas?
Dr. Crawford:Obesitas adalah istilah medis. Ini hanya berarti menjadi lebih dari 20% di atas batas atas untuk usia dan tinggi. Makan berlebihan kompulsif adalah perilaku. Hal ini mengacu pada pola makan yang sering dan biasanya dalam menanggapi emosi tidak nyaman. Ini mirip dengan gangguan makan lainnya seperti anoreksia nervosa, bulimia nervosa dan gangguan makan pesta.
Bob M:Bagaimana seseorang mengetahui jika pola makan mereka telah menjadi masalah... dalam hal pesta makan?
Dr. Crawford:Orang yang pesta makan biasanya menyadari bahwa pola mereka makan adalah masalah. Mereka mengalami perasaan ekstrim malu, rasa bersalah dan depresi dengan makan mereka. Gangguan makan pesta adalah ketika seseorang pesta makan setidaknya dua hari per minggu selama 6 bulan. Hal ini berbeda dari bulimia pada pasien yang tidak mencoba untuk melawan efek dari pesta makan... yaitu mereka tidak memaksakan muntah, menggunakan obat pencahar, latihan kompulsif dll
Bob M:Bagaimana seseorang mengubah perilaku maka yang berkaitan dengan makan berlebihan kompulsif?
Dr. Crawford: Hal ini berguna bagi individu untuk mulai mengidentifikasi mereka tertentu "pemicu, yaitu peristiwa dalam kehidupan mereka yang biasanya mengakibatkan mereka pesta makan. Setelah orang yang diidentifikasi dapat mulai bekerja pada cara-cara baru untuk berurusan dengan pemicu ini atau stres.
Bob M:Ketika Anda mengatakan "pemicu", hal-hal apa yang dapat memicu pesta makan?
Dr. Crawford:Pemicu umumnya merujuk pada peristiwa bahwa orang pengalaman sebagai stres. Ini dapat menjadi positif dan negatif. Contohnya adalah: melakukan buruk pada tes, mengalami masalah di tempat kerja, atau mendapatkan promosi. Hari ke hari acara-acara seperti jam sibuk juga bisa menjadi pemicu. Dalam bekerja dengan pasien, kami mencoba untuk membantu mereka mulai membedakan antara fisik, nyata, kelaparan dan kelaparan emosional.
Bob M:Apa kemudian yang paling pengobatan yang efektif untuk pesta makan?
Dr. Crawford: Pengobatan untuk gangguan pesta makan terdiri dari beberapa komponen: Kami menyediakan pasien dengan konseling gizi untuk mulai memahami pola makan mereka dan bekerja ke arah pola makan yang sehat. Terapi ini juga merupakan komponen penting, baik dengan kelompok dan terapi individual. Kelompok pasien bantuan untuk tidak merasa begitu terisolasi dan mulai bekerja pada penerimaan diri. terapi individu memungkinkan pasien untuk mengeksplorasi penggunaan makanan untuk stres psikologis. Juga, kita mengevaluasi jika salah satu antidepresan akan bermanfaat dalam mengurangi impuls ke pesta makan.
Bob M:Apakah pengobatan dilakukan pada pasien rawat inap atau rawat jalan dasar, untuk sebagian besar?
Dr. Crawford:Umumnya pengobatan untuk populasi ini dilakukan secara rawat jalan. Pasien dapat dirawat di unit rawat inap atau perawatan sehari-hari jika mereka mengalami depresi berat atau mereka memiliki masalah medis yang membutuhkan perhatian segera.
Bob M: Selain anti-depresan, apakah ada obat lain yang sedang digunakan atau berada di cakrawala untuk mengendalikan pesta makan?
Dr. Crawford:Saat ini ada sejumlah pil diet baru yang sekarang sedang dipasarkan atau sedang di cakrawala. Agen terakhir adalah Meridia. Obat ini, bagaimanapun, bukan salah satu yang saya anggap efektif dalam jangka panjang dan keamanannya dipertanyakan. 4 dari 5 anggota dewan penasehat FDA sebenarnya memilih untuk tidak menyetujui Meridia. Hal itu diperbolehkan di pasar karena permintaan untuk obat-obatan ini. Meridia diketahui penyebab peningkatan tekanan darah.
Bob M: Berikut adalah beberapa pertanyaan penonton, Dr. Crawford:
frcnb: Bagaimana pil diet dapat membantu untuk orang-orang yang makan ketika tidak lapar?
Dr. Crawford:Saya tidak berpikir pil diet membantu. Mereka adalah solusi sementara yang tidak bekerja jangka panjang. Akan lebih bermanfaat bagi individu untuk mempelajari mekanisme koping yang memungkinkan mereka untuk tidak makan ketika mereka tidak lapar.
withattitud2: Seberapa umum itu terjadi pada seseorang, kemudian diikuti dengan pola kelaparan?
Dr. Crawford:Hal ini tidak jarang. Orang sering merasa tidak nyaman setelah makan pesta. Mereka dapat merasa sangat bersalah dan berusaha puasa. Ini sebenarnya dianggap lebih dari pola bulimia daripada hanya pesta makan.
Bob M: Bagi mereka yang baru bergabung dengan kami, tamu kami adalah Dr. Steve Crawford, dari Pusat Gangguan Makan di Medical Center St. Joseph. Kita berbicara tentang makan berlebihan kompulsif dan mengambil pertanyaan dari penonton.
Diana:Dapatkah Anda memberikan contoh mekanisme koping?
Dr. Crawford:Mekanisme coping adalah cara untuk mencoba untuk mengurangi stres dan merasa lebih nyaman. Mereka sangat individual. Kami mencoba untuk membantu pasien mengidentifikasi cara-cara yang mereka bisa mengurus diri sendiri. manajemen stres dengan latihan pernapasan dapat membantu. Belajar untuk berjalan-jalan atau menelepon teman bisa menjadi alternatif yang berguna untuk pesta makan.
Bob M:Bagi banyak orang yang pesta makan, Dr. Crawford, mereka memberitahu saya itu memenuhi kebutuhan emosional, tapi kemudian mereka merasa buruk tentang melakukannya. Apa yang secara khusus dapat dilakukan untuk memutus siklus itu? Dan kedua, adalah pengobatan saat ini tersedia untuk pemakan pesta satu tahan lama atau ada kambuh?
Dr. Crawford:Melanggar siklus tidak terjadi dalam semalam. Satu tidak membuat perubahan langsung ke pola lama perilaku. Melanggar siklus lebih dari proses bertahap dengan pembelajaran individu dari waktu ke waktu bagaimana untuk menggantikan pesta makan dengan perilaku lainnya. Jangan mengharapkan hasil segera atau Anda akan sangat kecewa. Mengembangkan kontrol atas pesta makan adalah proses jangka panjang. Hasilnya bisa jangka panjang serta orang mulai membuat perubahan hidup. Biasanya orang tersebut perlu terus-menerus waspada jatuh kembali ke pola lama akrab dan belum merusak perilaku.
Nicoliz:Apa cara terbaik untuk mengatasi ngidam sangat kuat yang biasanya membawa aku ke pesta itu?
Dr. Crawford:Ketika ngidam yang melanda orang tersebut biasanya tidak punya waktu untuk berpikir jernih. Kami mencoba untuk memiliki individu membuat daftar perilaku alternatif sehingga di saat keinginan mereka dapat merujuk pada daftar untuk mengidentifikasi alternatif untuk pesta makan. Pada saat obat yang diperlukan untuk mengurangi intensitas dorongan pesta. Obat-obat ini adalah antidepresan seperti Prozac, Paxil, dll.
froggle08:Ketika saya Binge makan, pergi berjalan-jalan atau menelepon teman tidak membantu. Aku bisa dengan teman-teman atau keluar berjalan, dan semua yang ingin saya lakukan adalah rumah pergi dan makan. Apa lagi yang bisa saya lakukan?
Dr. Crawford:Umumnya semakin lama seseorang mampu kios bertindak atas impuls, semakin besar kemungkinan mereka akan dapat tidak pesta makan. Sering pasien memberitahu saya bahwa setelah jangka waktu tertentu, dorongan mulai mereda. Itu sebabnya saya sarankan mencoba untuk mengalihkan perhatian diri sendiri ketika mereka pertama kali mendapatkan dorongan. Jika Anda berakhir bertindak atas dorongan dan pesta-makan, yang penting adalah untuk mengingat bahwa itu tidak harus terus. Kami juga mencoba untuk membantu orang bekerja pada menghentikan proses pesta setelah itu telah dimulai. Belajar untuk mengenali ketika salah satu pesta makan dan kemudian berhenti itu tengah sungai merupakan langkah penting dalam pemulihan.
Gemma: Jadi, bagi seseorang yang tidak memiliki dukungan yang baik di sekitar mereka - apa yang bisa menjadi langkah pertama mereka untuk pemulihan?
Dr. Crawford: Menyadari masalah dan kemudian mencari dukungan. kelompok pendukung dapat sangat membantu. Juga mencari profesional pesta makan pengobatan jika masalah terasa di luar kendali.
JoO:Saya SANGAT kelebihan berat badan - Saya tinggal dengan pelecehan emosional sebagai anak dan malu tidak akan membiarkan bantuan psikologis. Aku bahkan tidak tahu itu ada. Aku sudah melalui kelompok-kelompok pendukung yang berbeda - masing-masing membantu menyembuhkan sedikit rasa sakit dan hal yang saya tidak mengerti. Saya sekarang telah menghabiskan bertahun-tahun berusaha untuk membantu diri melalui rute ini. Saya percaya saya harus 'pergi melalui rasa sakit' untuk menyembuhkan. Namun tidak ada cara yang lebih mudah? Akankah bantuan berurusan dengan emosi telah membuat saya sembuh jauh lebih cepat? Dan meskipun saya pikir saya telah berurusan dengan rasa sakit emosional, aku masih kelebihan berat badan. Apa yang bisa saya lakukan sekarang?
Dr. Crawford: Kami percaya bahwa ada dua komponen penting untuk pengobatan, mengubah perilaku itu satu dan memahami apa yang mendorong perilaku adalah yang kedua. Kedua komponen sama pentingnya. Jika Anda telah pada di atas berat badan normal untuk jangka waktu, set point Anda mungkin tinggi. Bekerja menuju ukuran dan penerimaan diri yang penting pada saat ini untuk Anda. Diet adalah jawaban buruk. Ini akan membuat Anda siap untuk merasa kecewa berulang kali.
JoO:Ini baik dan saya setuju dengan Anda. Saya harus belajar untuk melihat beberapa diri dalam diri saya. Namun, saya tidak bisa tetap seperti ini selamanya. Jadi apa yang akan menjadi langkah selanjutnya? Saya permintaan kesehatan dan kewarasan yang siklus ini dihentikan.
Dr. Crawford: Langkah selanjutnya adalah bekerja untuk tidak makan berlebihan. Ini dilakukan dengan tidak mencoba diet, tetapi untuk menormalkan pola makan dengan tiga kali makan dan camilan per hari. Banyak pemakan pesta tidak memiliki sarapan berukuran normal. Hal ini menghasilkan peningkatan rasa lapar dan menyebabkan orang tersebut cenderung makan berlebihan di kemudian hari.
Bob M:Jadi, apakah mungkin maka untuk pemakan pesta untuk melakukan self-help atau tidak memerlukan bekerja dengan terapis untuk menjadi benar-benar efektif dan tahan lama?
Dr. Crawford: Self-help adalah mungkin. Jika masalah telah berlangsung lama dan cara hidup, seringkali konseling dan terapi gizi dilakukan perlu bagi Anda untuk mulai memahami pesta makan dan komponen psikologisnya dan membuat hidup perubahan.
Bob M:Selain makan berlebihan kompulsif, ada orang yang melakukan apa yang disebut "merumput". Bisakah Anda membedakan keduanya?
Dr. Crawford:Pesta makan didefinisikan sebagai makan makanan dalam jumlah besar dalam waktu yang relatif singkat, biasanya 2 jam atau kurang. Selama waktu ini individu merasa kehilangan kendali atas makannya. Merumput adalah pola perilaku makan sepanjang hari. Itu kurang hingar bingar dan lebih konstan memilih makanan yang tersedia. Orang yang sering merumput, menyimpan makanan di mobil, di laci di tempat kerja, atau di kamar tidur mereka.
Bob M: Dan apakah pola pikir mereka berbeda... karena mereka tidak percaya itu sama buruknya dengan makan berlebihan?
Dr. Crawford: Orang yang sering makan tidak menghitung apa yang mereka makan di antara waktu makan. Ketika menggambarkan makan mereka lebih dari sehari, mereka akan meninjau makanan mereka dan meninggalkan makanan di antaranya. Ini biasanya karena mereka cenderung tidak menyadari apa atau berapa banyak yang mereka makan di antara waktu makan. Ini sangat berbeda dari orang yang makan berlebihan dan sangat sadar merasa di luar kendali.
lynk: Saya tidak kelaparan sendiri. Aku hanya terus makan dan makan. Apakah ini yang biasa?
Dr. Crawford:Gangguan makan pesta didefinisikan sebagai tidak menangkal efek makan sejumlah besar makanan. Kebanyakan orang yang pesta makan, jangan kelaparan, tetapi ulangi pola pesta makan yang berulang-ulang.
Gemma: Apakah ada perbedaan antara orang yang makan berlebihan dan yang berhenti makan? Apakah emosi di balik perilaku umumnya sama?
Dr. Crawford:Saya percaya bahwa ada kesamaan besar dalam dua masalah dengan orang yang menggunakan makanan dengan cara yang sangat berbeda untuk mengatasinya.
Bob M:Jika seseorang serius tentang pemulihan, dan benar-benar mengabdikan diri untuk itu, berapa lama sebelum Anda mulai melihat hasilnya?
Dr. Crawford:Sekali lagi hasil datang secara bertahap dengan kemajuan bertemu di kali dengan kemunduran. Kami mencoba untuk membantu orang pada awalnya tidak melihat skala untuk menilai jika mereka membuat kemajuan. Kami mencoba mendefinisikan kemajuan sebagai gerakan menuju gaya hidup sehat dengan pola makan yang dinormalisasi dan peningkatan aktivitas. Gerakan bisa dimulai sedini sesi pertama.
Bob M:Apakah ada orang yang makan secara kompulsif dan kemudian muntah?
Dr. Crawford: Meskipun ini bukan kategori yang ditentukan, ada banyak individu yang terlibat dalam proses ini... yaitu, mereka tidak makan berlebihan tetapi akan menyebabkan muntah setelah makan makanan berukuran normal. Ini masuk ke dalam kategori yang tidak ditentukan, tetapi masih memiliki kelainan makan yang perlu perhatian dan perawatan.
Bob M: Sebelumnya, kami punya tamu, dan saya tahu ada buku baru tentang ini, yang berbicara tentang teori bahwa Anda bisa makan semua yang ada di situs, sampai akhirnya Anda dikalahkan oleh makanan dan berhenti makan dan menetap menjadi makan yang nyaman dan lebih sehat pola. Apakah ini realistis? Dan itu sehat? Dan itu efektif?
Dr. Crawford:Seringkali, orang terbiasa dengan mentalitas diet dan terbiasa merampas makanan yang mereka inginkan. Konsep di balik teori ini adalah bahwa dengan memungkinkan diri untuk makan apa yang mereka inginkan, ketika mereka menginginkannya, itu akan mengurangi keinginan makanan itu dan mengurangi kemungkinan makan sebanyak-banyaknya. Ini bekerja pada premis bahwa sebagai manusia kita menginginkan apa yang tidak dapat kita miliki atau setidaknya apa yang dikatakan kepada kita tidak seharusnya kita miliki. Ini memberikan kepentingan yang lebih besar. Dengan membiarkan diri untuk makan, itu menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari. Ini sedikit berbeda dari ide yang Anda sarankan dengan makan sampai Anda benar-benar jijik oleh makanan. Ini tidak akan sehat karena penting untuk belajar memasukkan makanan ke dalam hidup Anda dengan cara yang sehat.
Bob M:Berikut komentar pemirsa tentang hal itu:
frcnb: Saya khawatir saya tidak bisa berhenti begitu saya mulai.
Dr. Crawford: Singkatnya, makan sampai Anda benar-benar jijik oleh makanan mungkin tidak membantu tetapi membiarkan diri untuk makan apa yang diinginkan seseorang ketika diinginkan sangat membantu.
Bob M: Sudah terlambat. Saya menghargai Anda datang malam ini Dr. Crawford. Dan terima kasih kepada semua yang hadir.
Dr. Crawford:Selamat malam dan terima kasih, Bob, karena memberi saya kesempatan ini.
Bob M:Selamat malam.
