Penyalahgunaan Obat ADHD: Penyalahgunaan Obat Stimulan Dilaporkan oleh 25% Remaja
24 April 2023
Satu dari empat siswa sekolah menengah dan atas telah melaporkan penyalahgunaan obat stimulan resep yang digunakan untuk mengobati ADHD, menurut sebuah studi cross-sectional baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Jaringan JAMA Terbuka. 1 Penggunaan stimulan resep non-medis di kalangan remaja tetap lebih umum daripada penyalahgunaan obat resep lainnya, termasuk opioid dan benzodiazepin, demikian temuan penelitian tersebut.
Menurut peneliti di Universitas Michigan, siswa yang menggunakan ganja dalam 30 hari terakhir empat kali lebih mungkin menyalahgunakan obat ADHD dibandingkan remaja yang tidak menggunakan ganja. Selain itu, penyalahgunaan obat perangsang adalah 36% lebih mungkin terjadi di sekolah dengan populasi siswa yang besar dengan obat perangsang resep untuk mengobati ADHD daripada di sekolah dengan lebih sedikit siswa yang menggunakan stimulan resep menyukai Adderall atau Ritalin. (Penelitian telah menunjukkan bahwa satu dari setiap sembilan siswa sekolah menengah atas dilaporkan menggunakan stimulan yang diresepkan untuk ADHD.) (2, 3)
Menurut penelitian, faktor lain yang terkait dengan peningkatan tingkat penyalahgunaan obat perangsang termasuk:
- Sekolah yang berlokasi di pinggiran kota, wilayah non-Timur Laut AS
- Sekolah dengan proporsi orang tua yang tinggi dengan gelar sarjana
- Sekolah dengan proporsi siswa kulit putih yang lebih tinggi
- Sekolah dengan pesta minuman keras dalam jumlah sedang di kalangan siswa (10%-19% dari total siswa)
Penyalahgunaan stimulan yang berkepanjangan, kata peneliti, dapat menyebabkan beberapa efek kesehatan yang merugikan, termasuk kondisi kardiovaskular, depresi, kecemasan, kejang, overdosis, psikosis, dan gangguan penggunaan stimulan.
“Hal utama yang dapat diambil di sini bukanlah bahwa kita perlu mengurangi resep stimulan untuk siswa yang membutuhkannya, tetapi kita membutuhkan cara yang lebih baik. untuk menyimpan, memantau, dan menyaring akses stimulan dan penggunaan di kalangan remaja untuk mencegah penyalahgunaan,” kata penulis studi Sean Esteban McCabe, Ph.D. D.
Untuk penelitian tersebut, tim peneliti University of Michigan menganalisis data yang dikumpulkan antara tahun 2005 dan 2020 Memantau Masa Depan, A Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) survei multi-kohort yang mengukur penggunaan narkoba dan alkohol di kalangan remaja secara nasional. Lebih dari 230.000 remaja di kelas 8, 10, dan 12 dari 3.284 sekolah menengah berpartisipasi dalam survei tersebut.
Bahaya Penyalahgunaan Stimulan
Obat Palsu
Permintaan stimulan yang diresepkan untuk mengobati gejala ADHD meningkat secara substansial dari tahun 2020 hingga 2021, menurut laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS baru-baru ini. Menurut CDC laporan, pengisian stimulan resep paling tinggi di antara pria dan wanita berusia 5–19 dan 15–24 tahun, masing-masing. 4
Studi sebelumnya telah melaporkan bahwa lebih dari separuh remaja yang menyalahgunakan obat perangsang resep mendapatkan pengobatan gratis dari teman atau kerabat. 5 Namun, obat-obatan terlarang semakin banyak diperoleh melalui pasar obat online dan rujukan media sosial, sehingga semakin sulit untuk membedakan obat asli dan palsu. 6
“Pasokan obat telah berubah dengan cepat,” kata Direktur National Institute on Drug Abuse Nora Volkow dalam siaran pers tentang penelitian tersebut. “Apa yang tampak seperti obat - dibeli secara online atau dibagikan di antara teman atau anggota keluarga - dapat mengandung fentanil atau zat terlarang lainnya yang dapat menyebabkan overdosis. Penting untuk meningkatkan kesadaran akan risiko baru ini bagi remaja.”
Pelajar yang menggunakan obat palsu sering percaya bahwa mereka mendapatkan obat yang sebenarnya seperti yang diberikan oleh seorang apoteker, jelas Kevin Antshel, Ph.D., profesor psikologi di Universitas Syracuse. “Namun, siswa yang mendapatkan obat palsu dapat membeli produk yang dicampur dengan obat yang berpotensi mematikan, biasanya fentanyl atau methamphetamine,” kata Antshel. “Fentanyl sangat memprihatinkan. Dosis fentanyl yang mematikan kira-kira seukuran beberapa butir garam.
Pada Mei 2022, dua Siswa Ohio State meninggal karena diduga menggunakan obat perangsang palsu dicampur dengan opioid sintetik.
Pengalihan Narkoba
Peneliti University of Michigan merekomendasikan agar pengasuh mendidik remaja tentang konsekuensi dari pengalihan obat (menjual atau berbagi obat yang diresepkan). “Hampir seperempat remaja yang diberi resep terapi stimulan akan didekati untuk mengalihkan stimulan mereka obat-obatan oleh teman sebayanya sebelum tamat SMA (dan lebih dari separuh [54%] selama kuliah),” mereka menulis. 7, 8
Teresa E. Laurie Maitland, Ph.D., koordinator Program Keberhasilan Akademik untuk Siswa dengan perbedaan pembelajaran dan ADHD di Universitas Carolina Utara, Chapel Hill, belajar secara langsung betapa meluasnya pengalihan pengobatan di kampus-kampus.
“Saya bertanya kepada seorang lulusan senior apakah dia punya saran untuk saya. Dia berkata, 'Ada satu topik yang saya harap Anda bicarakan dengan semua siswa yang menggunakan obat ADHD: Bagaimana menangani permintaan yang akan mereka hadapi untuk memberikan atau menjual pil mereka!'
“Saya terkejut tetapi menyembunyikan reaksi saya dan mendengarkan dengan penuh perhatian,” katanya. “Siswa tersebut terbuka tentang penggunaan stimulan, dan beritanya menyebar dengan cepat di antara teman sebaya dan teman sekelasnya. Dia sering didekati untuk menjual atau menyerahkan 'hanya satu pil.'”
FDA mengklasifikasikan stimulan sebagai zat yang dikendalikan Jadwal II. Sebagian besar undang-undang negara bagian mengikuti undang-undang federal, dengan hukuman pidana untuk kepemilikan tanpa resep.
“Bahkan jika tidak ada uang yang ditukar, berbagi obat Anda, secara teknis, adalah 'berdagang narkoba', dan siapa saja mengharapkan Anda untuk melakukannya bukanlah teman sejati,” kata Susan Yellin, Esq., Direktur Advokasi dan Transisi Layanan di Pusat Pikiran, Otak, dan Pendidikan Yellin di New York.
Bagaimana Orang Tua Dapat Membantu Remaja
"Itu pengalihan obat perangsang memiliki risiko hukum dan kesehatan yang serius bagi siswa yang tidak terdiagnosis dan konsekuensi pribadi, hukum, dan finansial yang besar bagi remaja yang didiagnosis dengan ADHD,” kata Maitland. “Kita harus memberi tahu mereka yang menderita ADHD tentang masalah penting ini.”
Maitland menawarkan saran berikut kepada pengasuh dan remaja:
1. Bicaralah dengan Dokter Keluarga
“Untuk siswa sekolah menengah dan atas, dokter dapat memberikan materi cetak atau video yang menjelaskan risiko hukum dan kesehatan yang terkait dengan berbagi atau menjual stimulan,” katanya.
2. Hargai Diagnosis ADHD Anda
Penting bagi remaja untuk memahami dan menerima mereka Diagnosis ADHD, dan bahwa orang tua melibatkan mereka dalam keputusan perawatan kesehatan. “Ketika siswa menerima diagnosa mereka dan menghargai pengobatan mereka, mereka tidak memiliki keinginan untuk memberikan atau menjual pil mereka kepada orang lain,” kata Maitland.
3. Gunakan Kebijaksanaan
Remaja harus menyimpan mereka ADHD obat-obatan di kotak kunci atau perangkat aman lainnya. Mereka juga harus berhati-hati saat berbagi informasi tentang penggunaan stimulan mereka. “Banyak siswa mengatakan kepada saya bahwa yang terbaik adalah tidak membahas penggunaan stimulan sampai mereka berteman (atau mungkin tidak sama sekali),” kata Maitland.
4. Membina Dialog Terbuka
Orang tua harus berbicara dengan anak-anak mereka tentang risiko kesehatan dan hukum dari menyalahgunakan, berbagi, atau menjual obat dan kemungkinan skenario yang mungkin mereka hadapi.
Remaja bahkan dapat memainkan peran apa yang harus dikatakan jika anggota keluarga, teman, atau orang asing meminta pil kepada mereka. “Mintalah para remaja melatih beberapa skrip untuk mempersiapkan mereka mengatakan 'tidak' dan menghadapi tekanan,” kata Maitland.
Yang paling penting, Maitland melanjutkan, “Kaum muda perlu tahu bahwa mereka dapat berpaling kepada kami dalam situasi yang canggung dan berbicara dengan kami tentang sesuatu yang mereka sesali telah dilakukan.”
Lihat Sumber Artikel
1McCabe, S.E., Schulenberg, JE, Wilens, TE, Schepis, T.S., McCabe, V.V., dan Veliz, P.T. (2023). Penggunaan Medis dan Nonmedis Stimulan Resep Di Antara Siswa Sekolah Menengah AS, 2005 hingga 2020. Jaringan JAMA Terbuka. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, ER, Zhu, S., dkk. (2012) Tren dalam Attention Deficit Hyperactivity Disorder Diagnosis Rawat Jalan dan Perawatan Medis di Amerika Serikat, 2000-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B., dan Bao, W. (2018) Tren Dua Puluh Tahun dalam Gangguan Defisit Perhatian/Hiperaktivitas yang Didiagnosis Di Antara Anak-anak dan Remaja AS, 1997-2016. Jaringan JAMA Terbuka. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, ML, Bohm, MK, Newsome, K., dkk. (2023). Tren Pengisian Resep Stimulan Di Antara Anak-anak dan Orang Dewasa yang Diasuransikan Secara Komersial — Amerika Serikat, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalensi dan Korelasi dari Penggunaan Stimulan Resep, Penyalahgunaan, Gangguan Penggunaan, dan Motivasi Penyalahgunaan di Antara Orang Dewasa di Amerika Serikat Serikat. Am J Psikiatri. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R., dan Barratt, MJ (2019). #Drugsforsale: Eksplorasi Penggunaan Media Sosial dan Aplikasi Perpesanan Terenkripsi untuk Pasokan dan Akses Narkoba. Kebijakan Obat Int J. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, SE, Teter, CJ, dan Boyd CJ (2006). Penggunaan Medis, Penggunaan Terlarang, dan Pengalihan Obat Resep yang Dapat Disalahgunakan. J Am Coll Kesehatan. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, SE, West, BT, Teter, CJ, Ross-Durow, P., Young, A., dan Boyd, CJ (2011). Karakteristik Terkait dengan Pengalihan Obat Terkendali Di Kalangan Remaja. Obat Alkohol Tergantung. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
Sejak tahun 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah mempercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkait. Misi kami adalah menjadi penasihat tepercaya Anda, sumber pemahaman dan panduan yang tak tergoyahkan di sepanjang jalan menuju kesehatan.
Dapatkan edisi gratis dan eBuku ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.
