Mengapa Orang Menimbun? Seperti Apa Gangguan Penimbunan Itu?
Seperti Apa Gangguan Penimbunan Itu?
“Semua permukaan horizontal tertutup,” kata Dr. Randy O. Frost, Ph.D., Harold Edward dan Elsa Siipola Israel Profesor Emeritus Psikologi di Universitas Smith. Dia menggambarkan kasus buku teks gangguan penimbunan dan seorang pasien yang pernah bekerja dengannya: “Sebuah campuran acak dari berbagai hal - koran, pita, karton telur, dan kertas kado — menutupi meja dapur, menyisakan sudut kecil untuk pasien dan kedua anaknya makan makanan. Mereka tidak bisa duduk pada waktu yang sama untuk makan. Jadi, kekacauan telah mempengaruhi bagaimana fungsi keluarga. Teko diletakkan di atas kompor tepat di samping tumpukan kertas. Sumber panas di sebelah sumber bahan bakar menunjukkan ini adalah masalah serius.”
Area ruang makan sama berantakannya dengan buku, potongan permainan papan, dan piring yang ditumpuk begitu tinggi di meja ruang makan sehingga praktis mencapai lampu gantung di langit-langit, katanya.
“Terkubur di tengah kekacauan adalah bagian atas tempat penyimpanan biru, yang menunjukkan bahwa dia mengenali masalah yang menumpuk di sekitarnya,” kata Frost. “Jika ada kebakaran rumah, dia akan kesulitan keluar dari rumahnya. Dia harus kembali melalui dapur dan lautan barang di garasi dengan jalan setapak kecil yang melewatinya.
Sarangnya memiliki jenis kekacauan yang berbeda: dokumen. Hanya sudut kecil sofanya yang tidak berantakan, menyisakan tempat kecil untuk duduk berjam-jam setiap hari sementara dia mencoba mengerjakan barang-barangnya tanpa banyak kemajuan.
"Biasanya, dia akan mengambil sesuatu dari tumpukan, melihatnya, meninjau mengapa dia mendapatkannya, dan kemudian mendapati dirinya tidak dapat memutuskan apa yang harus dilakukan," kata Frost. “Jadi, dia akan mengembalikan barang itu ke tumpukan, di tempat lain yang terlihat, sehingga dia bisa melihat di mana barang itu berada. Itulah caranya mengingatkan dirinya sendiri untuk melakukan sesuatu tentang hal itu.”
[Self-Test: Apakah Kekacauan dan Disorganisasi Anda Di Luar Kendali?]
Tas berisi hadiah berbaris di lorong lantai atas. “Ini adalah barang-barang yang dibeli pasien selama beberapa dekade yang tidak dapat dia singkirkan,” katanya. “Ini adalah perilaku yang cukup khas orang dengan masalah penimbunan. Dia melihat sesuatu yang dia suka saat berbelanja dan tidak tahan untuk tidak membelinya. Dalam benaknya, dia berpikir, 'Itu akan menjadi hadiah yang luar biasa bagi seseorang.' Terkadang dia memikirkan orang itu. Jadi, dia membelinya dan membawanya pulang. Baginya, ini adalah cara untuk tetap terhubung dengan orang lain. Itu adalah bagian dari perasaan sosialnya.
“Sekarang, fakta bahwa dia tidak bisa menyatukannya untuk diberikan kepada orang lain adalah bagian dari kesulitan penimbunan yang kita lihat. Tapi dalam benaknya, ini bukan bagian dari masalah karena benda-benda ini sebenarnya bukan miliknya. Mereka seharusnya pergi ke orang lain.
Frost telah menerbitkan lebih dari 160 artikel ilmiah tentang penimbunan dan topik terkait dan merupakan penulis bersama beberapa buku dengan Gail Steketee: Stuff: Penimbunan Kompulsif dan Arti Sesuatu Dan Terkubur dalam Harta Karun: Bantuan untuk Memperoleh, Menabung, dan Menimbun Kompulsif.
Kira-kira setengah dari kasus gangguan penimbunannya, dia melihat kerusakan yang terlihat, pemeliharaan yang tertunda, atau penumpukan tumpukan barang di luar rumah. “Ini adalah kasus-kasus yang lebih mungkin dilaporkan oleh departemen kesehatan dan mengarah ke otoritas datang dan bersikeras untuk berubah atau melakukan sesuatu untuk memicu krisis dalam kehidupan seseorang, ” Frost mengatakan.
[Panduan Gratis: Menjadi Terorganisir — Peta Jalan untuk Otak ADHD Anda]
Mengapa Orang Menimbun?
Faktor-faktor seperti riwayat keluarga, kesehatan atau kecacatan yang buruk, keraguan, perfeksionisme, penundaan, disregulasi emosional, dan perhatian dan fokus yang buruk (di mana Anda tidak dapat melihat hutan untuk pepohonan) dapat menyebabkan seseorang mengalami gangguan penimbunan, menurut Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., direktur Translational Therapeutics Lab di Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford.
“Sangat mungkin anak dibesarkan oleh orang tua yang bermodel ekstrim perilaku penimbunan dan keyakinan tentang menabung tidak melihat atau diajarkan keterampilan organisasi dan pemeliharaan, ”kata Rodriguez.
Frost menambahkan bahwa "ada cukup bukti bahwa penimbunan setidaknya sebagian bersifat genetik, meskipun fitur penimbunan yang ditentukan secara genetik tidak jelas." 1
Orang dengan gangguan penimbunan memiliki defisit pemrosesan informasi, termasuk gangguan memori kerja, gangguan perhatian, kontrol diri yang buruk, dan kesulitan membuat keputusan.2Defisit pemrosesan informasi ini berdampak pada persepsi, asosiasi, dan ketidakfleksibelan kognitif individu.
Bagaimana Orang Menimbun?
Gangguan penimbunan bermanifestasi dalam tiga cara utama.
Manifestasi Penimbunan #1: Akuisisi
“Kami menemukan bahwa sekitar 90% hingga 95% orang dengan gangguan penimbunan memperoleh barang secara berlebihan, dan mereka melakukannya jadi dalam beberapa cara berbeda: membeli, mencuri, memperoleh secara pasif, dan menerima barang gratis,” Frost kata.
Salah satu pasien Frost tinggal beberapa jam di luar New York City tetapi menghindarinya sama sekali. “Dia selalu melihat kios berita dan berpikir, 'Lihatlah semua surat kabar dan majalah itu. Di suatu tempat dalam semua itu, ada sepotong informasi yang dapat mengubah hidup saya. Bagaimana saya bisa lewat dan tidak mencoba menemukannya?’
“Dan satu-satunya cara dia bisa mengatasinya adalah dengan menyeberang jalan dan membuang muka. Itu tidak memuaskannya. Jadi, dia tidak akan pergi ke kota. Anda dapat melihat kekuatan dari perolehan yang berlebihan ini untuknya, ”katanya.
Pasien ini juga memiliki pengaturan berdiri dengan kepala kantor pos setempat: Setiap surat kabar atau majalah yang tidak dapat dikirimkan karena alamatnya tercoreng, atau orang yang dipindahkan akan dimasukkan ke dalam kotak. Pada akhir pekan, dia akan datang dan menjemput mereka. Ini adalah contoh mengejar hal-hal gratis.
Akuisisi pasif sedikit berbeda, jelas Frost. “Junk mail datang ke rumahmu. Itu juga dapat terakumulasi jika Anda tidak membuangnya.
Frost mengatakan bahwa kurang dari 5% atau 10% dari orang dengan masalah penimbunan mencuri.
Manifestasi Penimbunan #2: Menabung Secara Kompulsif & Kesulitan Membuang
Volume barang paling signifikan yang dilihat Frost di rumah pasiennya adalah pakaian, koran, buku, wadah, dan sebagainya. “Untuk orang-orang dengan masalah penimbunan, barang-barang ini umumnya tidak berharga dan usang,” kata Frost.
Menabung secara kompulsif atau mengalami kesulitan membuang barang berkaitan dengan sifat keterikatan, yang terbagi dalam tiga kategori: barang sentimental, barang instrumental, atau barang intrinsik.
Frost ingat melihat pasiennya menyortir barang-barang kertas. “Dia mengambil kuitansi lima tahun dari departemen atau toko kelontong dan mengingat beberapa barang yang dia beli – dia masih memiliki beberapa barang,” katanya. Setelah pasien mengembalikan kuitansi untuk didaur ulang, dia mulai menangis. “Dia berkata, 'Saya merasa seperti kehilangan hari ini dalam hidup saya. Dan jika saya kehilangan terlalu banyak, tidak ada yang tersisa dari saya.’ Keterikatan ini terkait dengan identitas dan dirinya, yang membuatnya sulit untuk menyingkirkannya.”
Pasien juga memiliki lampiran instrumental. Frost menemukan tabung karton bekas dari gulungan kertas toilet yang dijejalkan di antara lemari es dan kayu yang mengelilinginya.
"'Ini akan menjadi proyek seni yang hebat,' katanya, meskipun dia bukan seorang seniman dan tidak memiliki proyek dalam pikiran," kata Frost. “Kemudian dia berkata, 'Saya menyimpannya untuk guru seni putra saya.' Tetapi guru seni putranya tidak memintanya untuk melakukan ini atau bahkan mengetahuinya. Dia bisa melihat kegunaan sesuatu, dan jika dia membuangnya, dia akan merasa bersalah karena menyia-nyiakannya.”
Dia juga menempatkan nilai intrinsik pada item. Selama satu kunjungan, pasien berkata kepada Frost, "Saya harus menunjukkan sesuatu kepada Anda," dan berlari ke ruangan lain, kembali dengan kantong plastik bening besar berisi tutup botol. “Lihat tutup botol ini. Bukankah mereka cantik? Lihat bentuk, warna, dan teksturnya.”
“Saat saya melihat tutup botol tanpa botol, satu-satunya pikiran saya adalah sampah,” kata Frost. “Tapi untuknya, itu berbunga-bunga. Ini adalah pengalaman ajaib di mana dia menghargai kualitas fisik dari hal-hal ini yang sebagian besar dari kita anggap sebagai sampah.
Manifestasi Disorganisasi Penimbunan #3
“Clutter, di mana ada campuran hal penting dan tidak penting, adalah contoh disorganisasi,” kata Frost. "Di suatu tempat di tumpukan kertas itu, ada sertifikat mobil atau formulir asuransi penting."
Frost mengatakan bahwa perilaku berputar sering muncul pada orang dengan gangguan penimbunan, membuat kekacauan menjadi lebih buruk. “Di sinilah seseorang mengambil selembar kertas dan mengembalikannya, atau mereka melihatnya, dan meletakkannya kembali di tumpukan. Mereka hanya mengocok tumpukan tetapi tidak membuang apa pun.
Ketakutan akan apa yang terjadi jika hal-hal tidak terlihat mendorong perilaku ini. “Pasien ini menumpuk semua pakaiannya di atas meja riasnya, tetapi laci meja riasnya kosong,” kata Frost. “Dia berkata, 'Jika saya tidak bisa melihat pakaiannya, saya akan lupa bahwa saya memilikinya, dan itu tidak akan berguna.' perilaku dalam mengaduk tumpukan ini adalah mengambil sesuatu dan meletakkannya di atas tumpukan tersebut agar dia dapat melihat dia. Itu isyaratnya untuk mengingat hal-hal ini.”
Ketakutan yang tidak terlihat ini berinteraksi dengan disorganisasi. “Sebagian besar dari kita mengkategorikan sesuatu, dan kemudian kita tahu di mana menemukannya,” kata Frost. “Tapi untuk wanita ini, dan banyak orang dengan gangguan penimbunan, dunianya diatur secara visual dan spasial. Dia punya setumpuk barang, dan dia agak ingat di mana barang-barang itu berada. Jadi, menurutnya formulir asuransinya sekitar satu kaki ke bawah, di tengah tumpukan. Dia menciptakan peta tiga dimensi ini di otaknya yang merinci di mana segala sesuatunya berada meskipun mungkin tidak terlalu akurat, dan tentu saja tidak efisien.
Membantu Seseorang dengan Hoarding Disorder
Rodriguez menyarankan dokter untuk menentukan motivasi dan kesiapan pasien sebelum menangani gangguan penimbunan. “Individu dengan gangguan penimbunan memiliki keyakinan tentang dan keterikatan pada barang mereka,” katanya. “Cukup menyakitkan bagi mereka untuk melepaskan barang. Dokter perlu memiliki kesepakatan dan pemahaman bersama dengan pasien tentang mengapa penting untuk membuang objek dan apa yang diperoleh dari melakukannya — bukan hanya apa yang hilang.”
Tak jarang, anak-anak dewasa mengkhawatirkan kesehatan dan keselamatan lansia orang tua dengan gangguan penimbunan dan kekacauan ekstrim yang dapat memengaruhi kondisi kehidupan mereka. Orang-orang ini mungkin kehilangan penggunaan hampir seluruh ruang hidup mereka karena kekacauan yang menumpuk di dalam dan di luar rumah mereka, membuat mereka berbahaya bagi diri mereka sendiri. Jika salah satu dari mereka mengalami krisis kesehatan, petugas kesehatan darurat akan kesulitan menjangkau mereka.
“Ini sangat sulit untuk dipecahkan,” kata Frost. “Keluarga sering fokus pada kekacauan. Tetapi berfokus pada kekacauan menghalangi pengembangan motivasi untuk melakukan sesuatu tentang hal itu.
Sebaliknya, Frost merekomendasikan untuk beralih ke nilai-nilai individu dalam kehidupan dan bertanya kepada mereka, “Apa itu Anda tidak dapat melakukan apa yang ingin Anda lakukan sekarang?” atau “Apa hal terpenting yang ingin Anda lakukan kehidupan?"
“Untuk seseorang yang berusia akhir 70-an atau awal 80-an, saya akan bertanya, 'Menurut Anda, berapa banyak waktu yang tersisa di sini, dan bagaimana Anda ingin menghabiskannya?' Mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini akan menciptakan tujuan bersama antara orang dengan gangguan penimbunan dan orang yang mencoba membantu mereka,” Frost kata. “Karena membuang sesuatu bukanlah tujuan bersama. Jika orang tua saya memiliki masalah ini dan saya berkata kepada mereka, 'Kita harus menyingkirkan banyak hal ini,' saya tidak membagikan tujuan mereka.
“Tetapi jika kita membahas apa yang ingin mereka lakukan di sisa hidup mereka, saya berkata, 'Saya ingin membantu Anda melakukan itu. Bagaimana cara terbaik yang bisa kita lakukan?’ Kemudian ada tujuan bersama yang dapat Anda kembangkan dan upayakan.”
Frost memperingatkan bahwa keluarga mudah patah masalah penimbunan. Seringkali hal ini disebabkan oleh anggota keluarga yang ingin membantu orang yang mereka cintai tetapi kesulitan menemukan cara untuk melakukannya, terutama jika individu yang membutuhkan bantuan tidak merasa memiliki masalah.
“Kemudian orang menjadi agak memaksa dan mencoba membersihkan atau membuang barang ketika orang dengan gangguan penimbunan tidak melihat. Ini biasanya menjadi bumerang, ”kata Frost. “Anda dapat mengubah sementara kondisi rumah, tetapi Anda belum mengubah perilakunya. Dan rumah itu akan terisi kembali dalam waktu yang relatif singkat.”
Bahkan jika Anda tidak dapat mengurangi perilaku menimbun anggota keluarga, Frost mendorong untuk menjaga hubungan dan mengunjungi mereka di rumah mereka. “Itu tidak berarti mengunjungi dan berbicara tentang kekacauan tetapi hanya mengunjungi dan melakukan kunjungan itu senyaman dan sepositif yang Anda bisa,” katanya. “Kami tahu bahwa jika seseorang beralih dari memiliki pengunjung ke rumahnya menjadi tidak memiliki pengunjung ke rumahnya, kekacauan akan semakin parah.”
Mengapa Orang Menimbun? Langkah selanjutnya
- Jam tangan:“Apa itu Hoarding Disorder vs. Gangguan ADHD? Mendefinisikan Karakteristik dan Strategi untuk Membantu”
- Download Gratis: 22 Strategi Penghilang Kekacauan untuk Orang Dewasa dengan ADHD
- Membaca:T: Bagaimana saya dapat membantu anggota keluarga yang menimbun?
- eBuku: Merapikan Hidup Anda (Dan Rumah! Dan Kantor!)
Konten artikel ini sebagian diambil dari webinar ADDitude ADHD Experts berjudul, “Apa itu Penimbunan vs. Gangguan ADHD? Mendefinisikan Karakteristik dan Strategi untuk Membantu” [Video Replay & Podcast #417],” bersama Randy O. Frost, Ph.D., dan Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., yang disiarkan pada 17 Agustus 2022.
TAMBAHAN DUKUNGAN
Terima kasih telah membaca ADDITY. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu mewujudkan konten dan jangkauan kami. Terima kasih.
Sumber
1 (2017). Etiologi Gangguan Penimbunan: Tinjauan. Psikopatologi, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235
2 Lucinta J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Pemrosesan Informasi dalam Hoarding Disorder: Tinjauan Sistematis Bukti. Jurnal Laporan Gangguan Afektif.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039
Sejak tahun 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah mempercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkait. Misi kami adalah menjadi penasihat tepercaya Anda, sumber pemahaman dan panduan yang tak tergoyahkan di sepanjang jalan menuju kesehatan.
Dapatkan edisi gratis dan eBuku ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.
