Migrain dan ADHD: Sakit Kepala, Gejala & Perawatan Komorbiditas
Migrain dan ADHD adalah komorbiditas - tetapi hanya sedikit dokter yang mempertimbangkan hubungan sakit kepala saat mengevaluasi dan merawat pasien. Studi terus menyelidiki hubungan yang mendasari antara kondisi tersebut, tetapi temuan menunjukkan bahwa gejala yang mengganggu dari migrain dapat memperburuk gejala ADHD dan hasil pasien membaik ketika dokter menghindari pengkotak-kotakkan kondisi.
Meskipun hanya sedikit yang menghubungkan keduanya, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dan sakit kepala dapat dihubungkan dengan cara yang penting. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan ADHD memiliki risiko lebih besar untuk mengalami sakit kepala (termasuk migrain, sejenis sakit kepala primer) dibandingkan dengan orang tanpa ADHD.123 Terlebih lagi, sakit kepala sering terjadi pada kondisi kejiwaan lainnya, banyak di antaranya terjadi bersamaan dengan ADHD.4
Meskipun hubungan yang mendasari antara ADHD dan sakit kepala tidak sepenuhnya dipahami, sakit kepala menyebabkan rasa sakit dan stres yang tidak semestinya pada pasien ketika mereka berusaha untuk mengelola gejala dan tantangan ADHD yang ada. Namun, komunitas medis sebagian besar mengabaikan atau mengabaikan asosiasi tersebut, yang merugikan pasien.
Ketika penyedia layanan kesehatan menyadari bahwa kondisi ini saling berhubungan – dan melakukan pendekatan pengobatan secara holistik – kualitas perawatan meningkat dan pasien berfungsi lebih baik.
Anak-anak dengan ADHD mungkin dua kali lebih mungkin mengalami sakit kepala seperti anak-anak tanpa ADHD.1 Anak-anak dengan ADHD juga berisiko lebih besar untuk migrain daripada anak-anak tanpa ADHD, dan frekuensi sakit kepala migrain mungkin secara langsung terkait dengan risiko ADHD.2Masalah ini juga meluas hingga dewasa. Satu studi memperkirakan bahwa migrain terjadi dengan ADHD sekitar 35% dari waktu pada pasien dewasa.3
Sakit kepala, termasuk sakit kepala migrain, tampaknya dipicu oleh ADHD. Pertama, para peneliti berteori bahwa sakit kepala mungkin secara biologis terkait dengan ADHD,1 dan bahwa kejadian bersama mereka sebagian berasal dari mekanisme patofisiologis bersama yang berpotensi terkait dengan disfungsi dopaminergik.3
ADHD saja, terutama yang tidak diobati, mempengaruhi kualitas hidup,5 yang dapat membuat lingkungan stres dan skenario yang memicu sakit kepala. Berikut ini adalah beberapa contoh bagaimana gejala, tantangan, dan fitur lain dari ADHD dapat menyebabkan sakit kepala:
Sakit kepala menciptakan hambatan tambahan yang membuat stres bagi pasien dengan ADHD - dan seringkali memperburuk gejala dan tantangan yang ada.
Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan dan diperlukan, bukti jelas menghubungkan ADHD dan komorbiditasnya dengan sakit kepala, termasuk sakit kepala migrain. Namun, penyedia layanan kesehatan sering kali tidak dilatih untuk mempertimbangkan hubungan saat merawat pasien. Akibatnya perawatan pasien tidak lengkap dan tidak memadai.
Seorang pasien dengan ADHD yang tidak terdiagnosis dan sakit kepala yang melemahkan, misalnya, kemungkinan akan dirujuk ke a ahli saraf – banyak di antaranya tidak berspesialisasi dalam ADHD dan mungkin tidak mempertimbangkan hubungannya dengan sakit kepala. Demikian pula, penyedia yang mengobati ADHD mungkin tidak nyaman mengobati sakit kepala, atau bahkan mengidentifikasi kondisi yang terjadi bersamaan, atau faktor rumit lainnya.
Intinya: Perawatan terbaik untuk pasien akan datang ketika seorang dokter dapat dengan hati-hati mempertimbangkan dan mengatasi semua komorbiditas antara ADHD dan sakit kepala/migrain.
Konten untuk artikel ini sebagian berasal dari webinar ADDitude ADHD Experts berjudul, “Hubungan Tak Terduga Antara Sakit Kepala Migrain dan ADHD“[Video Replay & Podcast #402],” bersama Sarah Cheyette, M.D., yang disiarkan pada 24 Mei 2022.
DUKUNGAN TAMBAHAN
Terima kasih telah membaca ADDitude. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu membuat konten dan penjangkauan kami menjadi mungkin. Terima kasih.
1 Pan, P Y., Jonsson, U., ahpazoğlu akmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Sakit kepala pada ADHD sebagai komorbiditas dan efek samping obat: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Kedokteran Psikologis, 52(1), 1–12. Memajukan publikasi online. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Aruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD Adalah Komorbiditas Migrain di Masa Kecil: Studi Berbasis Populasi. Jurnal Gangguan Perhatian, 24(7), 990-10001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Srensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Komorbiditas migrain dengan ADHD pada orang dewasa. Neurologi BMC, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Min, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R., & Silbersweig, D. (2016). Migrain dan komorbiditas psikiatriknya. Jurnal neurologi, bedah saraf, dan psikiatri, 87(7), 741-749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R., & IsHak, W. W (2012). Kualitas hidup orang dewasa dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian: tinjauan sistematis. Inovasi dalam ilmu saraf klinis, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J., & Starling, A. J. (2019). SEEDS untuk sukses: Manajemen gaya hidup pada migrain. Jurnal kedokteran Cleveland Clinic, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Masak, N E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L., & Gagnon, I. (2022). Sejarah Gegar Seumur Hidup Di Antara Pemuda Dengan ADHD yang Dihadirkan ke Klinik Gegar Khusus. Perbatasan dalam neurologi, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Evaluasi Klinis dan Pengobatan Pasien dengan Sindrom Pascagegar otak. Penelitian neurologi internasional, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Pengobatan orang dewasa dengan gangguan perhatian-defisit/hiperaktivitas. Penyakit dan Pengobatan Neuropsikiatri, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). ADHD dewasa dan gangguan komorbiditas: implikasi klinis dari pendekatan dimensi. Psikiatri BMC, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F., & Bernik, M. SEBUAH. (2011). Sakit kepala primer pada pasien dengan gangguan kecemasan umum. Jurnal sakit kepala dan nyeri, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Hujan, J C., & Poceta, J. S. (2012). Sakit kepala terkait tidur. Klinik Neurologis, 30(4), 1285-1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Obat Migrain. [Diperbarui 2022 Mei 8]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R., & Welch, K. M. (2003). Komorbiditas migrain dan depresi: menyelidiki potensi etiologi dan prognosis. Neurologi, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H., & Bigal, M. E. (2017). Kecemasan dan gejala depresi dan migrain: penelitian pendekatan berbasis gejala. Jurnal Sakit Kepala dan Sakit, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W., & Cowan, R. P. (2016). Dampak perilaku gaya hidup teratur pada migrain: studi referensi kasus prevalensi. Jurnal neurologi, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F., & Sacco, S. (2021). Sakit Kepala Menstruasi pada Wanita dengan Migrain Kronis yang Diobati dengan Erenumab: Seri Kasus Pengamatan. Ilmu otak, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L., & Aurora, S. K (2020). Peran Diet dan Nutrisi dalam Pemicu dan Pengobatan Migrain: Tinjauan Literatur yang Sistematis. Sakit kepala, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M., & Pace, A. (2020). Latihan dan pencegahan migrain: tinjauan literatur. Laporan Nyeri dan Sakit Kepala Saat Ini, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P., & Smitherman, T. SEBUAH. (2018). Pemicu yang dirasakan dari gangguan sakit kepala primer: Sebuah meta-analisis. Cephalalgia: Sebuah Jurnal Internasional Sakit Kepala, 38(6), 1188-1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C., & Schmidt, S. (2020). Apakah Pengurangan Stres Berbasis Perhatian merupakan Intervensi yang Menjanjikan dan Layak untuk Pasien yang Menderita Migrain? Percobaan Percontohan Terkendali Acak. Penelitian Pengobatan Pelengkap, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R., & Metzger, A. (2019). Analisis ulang percobaan acak tentang meditasi untuk sakit kepala migrain: Gangguan tidak cukup tetapi meditasi membutuhkan waktu. Terapi Pelengkap dalam Kedokteran, 46, 136-143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
