PMDD, Autisme dan ADHD: Gangguan Dysphoric Pramenstruasi sebagai Komorbiditas

Apa itu PMDD?

Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) adalah kondisi kesehatan hormonal yang menyebabkan gangguan dan signifikan secara klinis depresi, kecemasan, perubahan suasana hati, dan gejala fisik yang tidak nyaman dalam seminggu menjelang menstruasi, timbulnya a Titik. gejala PMDD membaik setelah menstruasi dan minimal, jika tidak hilang, pada minggu-minggu berikutnya. PMDD secara tidak proporsional mempengaruhi orang-orang dengan autisme dan ADHD. Berbagai obat dapat membantu mengendalikan gejala PMDD¹.

Gejala PMDD

Seorang pasien memenuhi kriteria diagnostik untuk PMDD jika setidaknya lima dari gejala berikut terpenuhi, termasuk setidaknya satu dari setiap kategori. Gejala harus menyebabkan penderitaan atau mengganggu aktivitas hidup sehari-hari selama sebagian besar siklus menstruasi selama tahun sebelumnya:

• Kategori A:
  • Suasana hati yang tidak stabil dan mudah terpengaruh
  • Sifat lekas marah
  • Suasana hati yang depresi atau putus asa
  • Kecemasan atau ketegangan
•  Kategori B:
  • Berkurangnya minat pada aktivitas biasa
  instagram viewer
  • Sulit berkonsentrasi
  • Kelelahan
  • Perubahan nafsu makan
  • Kesulitan tidur, baik insomnia atau hipersomnia
  • Perasaan kewalahan
  • Gejala fisik: nyeri payudara, nyeri sendi atau otot, sensasi kembung, atau penambahan berat badan²

PMDD vs PMS

Sementara PMDD berbagi gejala dengan sindrom pramenstruasi (PMS), PMDD kurang umum dan lebih parah. PMS dapat terjadi pada hingga 48% orang yang sedang menstruasi, sedangkan PMDD hanya terjadi pada 3 hingga 9%.³⁴. Selain itu, gejala PMDD mengganggu fungsi sehari-hari, dan seringkali memerlukan pengobatan untuk mengatasinya. Orang dengan PMDD berisiko untuk bunuh diri dan upaya bunuh diri, jadi diagnosis dan pengobatan sangat penting⁵. Beberapa orang yang tidak memenuhi kriteria untuk PMDD mungkin mengalami PMS parah dan mendapat manfaat dari perawatan serupa.

[Baca: PMS dan ADHD: Bagaimana Siklus Menstruasi Mengintensifkan Gejala]

Autisme, ADHD, dan PMDD

PMDD secara tidak proporsional mempengaruhi orang dengan ADHD dan autisme, dengan hingga 92% wanita autis dan 46% wanita dengan ADHD mengalami PMDD, meskipun perkiraan bervariasi^{6 7}. Tidak ada kesepakatan penyebab PMDD, juga tidak diketahui mengapa hal itu mempengaruhi populasi tertentu lebih dari yang lain, meskipun ada berbagai teori. Penjelasan yang mungkin termasuk:

• Genetika. PMDD adalah sangat terwariskan, menunjukkan bahwa ada hubungan genetik.
• Sensitivitas hormon. Seperti yang dimiliki orang dengan ADHD kadar dopamin berkurang di seluruh otak, fluktuasi hormon mungkin lebih mungkin untuk mengurangi dopamin ke tingkat yang sangat rendah, yang menyebabkan perasaan kelelahan yang lebih parah, kemurungan, dan kurangnya motivasi. Selain itu, estrogen dapat mempengaruhi jalur seluler yang terlibat dalam ADHD⁸.
• Sensitivitas sensorik. Orang autis umumnya memiliki lebih banyak sensitivitas sensorik, dan karena itu mungkin lebih mungkin terpengaruh secara negatif oleh gejala yang berhubungan dengan menstruasi.

Mengobati PMDD

PMDD memiliki berbagai perawatan mulai dari perubahan gaya hidup hingga pengobatan.

• Antidepresan. Beberapa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) telah terbukti efektif dalam mengurangi gejala PMDD psikiatri.
• Kontrasepsi. Kontrasepsi hormonal mengatur hormon dan dapat meringankan gejala PMDD fisik dan psikiatri⁹.
• Perubahan gaya hidup. Meskipun kebanyakan orang dengan PMDD parah mendapat manfaat dari pengobatan, perubahan gaya hidup seperti perbaikan pola makan dan olahraga dapat memperbaiki beberapa gejala.

PMDD, Autisme, dan ADHD: Langkah Selanjutnya

• Membaca: ADHD dan Menopause: Bagaimana Mengubah Hormon Memperparah Gejala ADHD
• Unduh: Mengobati ADHD Selama Perimenopause dan Menopause
• Mendengarkan: Mengapa ADHD Berbeda untuk Wanita — Gejala & Perawatan Spesifik Gender

Sumber:

¹Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ A, D M., K, S., A, D., & Sattar, K. (2014). Epidemiologi Sindrom Pramenstruasi (PMS)-Sebuah Tinjauan Sistematis dan Studi Meta-Analisis. Jurnal penelitian klinis dan diagnostik: JCDR, 8(2), 106-109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K., & Oswal, R.M. (2021). Gangguan dysphoric pramenstruasi: Prevalensi, kualitas hidup dan kecacatan akibat penyakit di kalangan mahasiswa kedokteran dan paramedis.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, P.M.S. dkk. Bunuh diri pada wanita dengan Premenstrual Dysphoric Disorder: tinjauan literatur sistematis. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H., & Puri, B. K (2008). Prevalensi sindrom pramenstruasi pada autisme: studi prospektif dengan peringkat pengamat. Jurnal penelitian medis internasional, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalensi gejala gangguan mood terkait hormon pada wanita dengan ADHD. J Psikiater Res. 2021 Januari; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 Desember PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalensi gejala gangguan mood terkait hormon pada wanita dengan ADHD. J Psikiater Res. 2021 Januari; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 Desember PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S., & Bodden, S. (2016). Sindrom Pramenstruasi dan Gangguan Disforik Pramenstruasi. Dokter keluarga Amerika, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest