Apa itu Gangguan Kepribadian Borderline? Gejala, Pengobatan, Penyebab BPD

July 29, 2022 14:41 | Miscellanea
click fraud protection

Apa itu Gangguan Kepribadian Borderline?

Borderline personality disorder (BPD) ditandai dengan ketidakstabilan dalam citra diri, hubungan, dan emosi. Orang dengan BPD cenderung melukai diri sendiri dan, dalam keadaan tertentu, mungkin mengalami delusi dan halusinasi seperti psikotik.

BPD diperkirakan menjadi yang paling umum ketiga gangguan kepribadian, mempengaruhi sekitar 1,6% dari populasi global1. Hingga 20% pasien psikiatri rawat inap memiliki BPD, menunjukkan bahwa orang dengan BPD lebih mungkin memerlukan perawatan kesehatan mental yang intensif.2.

BPD adalah salah satu dari 10 gangguan kepribadian yang terdaftar di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Seiring dengan gangguan kepribadian histrionik, antisosial, dan narsistik, BPD adalah gangguan Cluster B, yang menyebabkan individu yang terkena tampak tidak menentu, emosional, atau dramatis.

Gejala BPD

Meskipun gejala dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda, orang dengan BPD mengalami setidaknya lima hal berikut:

instagram viewer
  • Upaya untuk menghindari pengabaian. Orang dengan BPD takut kehilangan hubungan, dan mereka mungkin melakukan upaya yang tampaknya berlebihan untuk membuat orang tetap dekat.
  • Hubungan yang tidak stabil dan intens. Orang dengan BPD dapat menjadi cepat tergila-gila dengan seseorang hanya untuk mendevaluasi mereka setelah (nyata atau dirasakan) sedikit.
  • Citra diri yang tidak stabil. Orang dengan BPD berjuang untuk mempertahankan rasa diri.
  • impulsif. Di setidaknya dua area, seperti mengemudi atau penggunaan zat, orang dengan BPD bertindak dengan cara yang berpotensi merusak diri sendiri.
  • Bunuh diri atau menyakiti diri sendiri. Orang dengan BPD dapat menunjukkan perilaku, gerakan, atau ancaman bunuh diri. Mereka mungkin juga melukai diri sendiri. Risiko bunuh diri di antara orang-orang dengan BPD adalah 40 kali lebih tinggi daripada di antara populasi umum.
  • Suasana hati yang reaktif. BPD menyebabkan emosi yang tidak stabil, menyebabkan penderita mengalami episode emosional yang intens, biasanya singkat, dalam respons yang tidak sesuai dengan situasi mereka.
  • Perasaan kosong yang kronis.
  • Kemarahan yang tidak pantas. Orang dengan BPD mungkin mengalami kemarahan yang tidak proporsional, yang menyebabkan kesulitan mengendalikan emosi mereka.
  • Gejala yang berhubungan dengan stres. Stres dapat menyebabkan orang dengan BPD mengalami ide paranoid atau gejala disosiatif yang parah3.

[Tes Mandiri: Gangguan Kepribadian Borderline]

Tanda-tanda BPD lainnya

Meskipun gejala digunakan untuk mendiagnosis BPD, fitur terkait berikut dapat membantu dokter mendukung diagnosis. Ini dapat mencakup:

  • Sabotase diri, terutama sebelum penyelesaian tujuan.
  • Gejala psikotik, seperti halusinasi, pada saat stres.
  • Sejarah pelecehan, terutama kekerasan pada masa kanak-kanak.
  • Ketergantungan pada hewan peliharaan dan benda mati karena hubungan yang tidak stabil dengan orang-orang.
  • Peningkatan risiko untuk depresi4.

Penyebab BPD

Sementara penelitian masih berlangsung tentang penyebab BPD, ada faktor yang telah berkorelasi dengan peningkatan risiko, termasuk:

  • Genetika. BPD berjalan dalam keluarga, menunjukkan bahwa ada kemungkinan hubungan genetik. Namun, tidak ada gen spesifik yang diidentifikasi berperan dalam BPD.
  • Melecehkan. Terutama di masa kanak-kanak, pelecehan dapat meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan BPD. Pemicu potensial termasuk pelecehan seksual, pelecehan fisik, dan pelecehan atau pengabaian emosional.
  • Perbedaan otak. Orang dengan BPD mengalami keterputusan antara pusat otak yang mengontrol emosi dan perilaku, menyebabkan beberapa gejala mereka.

BPD dan ADHD

ADHD umumnya terjadi bersamaan dengan BPD, dengan 10% hingga 27% orang dengan ADHD memenuhi kriteria untuk diagnosis BPD5. Studi menunjukkan bahwa BPD kurang umum pada orang dengan ADHD lalai. Pada saat yang sama, orang dengan ADHD, terutama wanita, terkadang salah didiagnosis dengan BPD.

ADHD dan BPD memiliki gejala yang sama, seperti disregulasi emosional dan impulsif, sehingga sulit untuk membedakan kedua kondisi tersebut. Namun, gejala psikotik dan perasaan hampa yang berhubungan dengan stres adalah unik untuk BPD, sementara hiperfokus dan kesulitan perhatian terutama mengarah pada ADHD.

Penelitian baru menunjukkan mungkin ada hubungan antara ADHD masa kanak-kanak dan perkembangan BPD di kemudian hari. Keparahan gejala ADHD pediatrik berkorelasi dengan keparahan gejala BPD di masa dewasa, menurut sebuah studi tahun 2022 dari Skandinavia yang menemukan impulsif masa kanak-kanak sebagai yang terkuat prediktor BPD6. Alasan yang mendasari tautan tersebut tidak diketahui, meskipun penelitian sedang berlangsung.

[Unduh: 9 Kondisi yang Sering Dikaitkan dengan ADHD]

Mengobati BPD

Meskipun pernah dianggap tidak dapat diobati, BPD sekarang memiliki berbagai perawatan yang efektif. Terapi perilaku dialektis (DBT), sejenis terapi perilaku kognitif (CBT), awalnya dikembangkan pada 1980-an oleh psikolog Seattle Marsha Linehan, Ph.D., khusus untuk mengobati BPD. Sebuah studi yang diterbitkan di Gangguan Kepribadian Borderline dan Disregulasi Emosional menemukan bahwa tiga perempat pasien tidak lagi memenuhi kriteria gejala BPD setelah menjalani pengobatan DBT7.

Selain DBT, perawatan berbasis mentalisasi (MBT), terapi fokus skema (SFT), terapi fokus transferensi (TFP), dan pelatihan sistem untuk prediktabilitas emosional dan pemecahan masalah (STEPPS) telah ditetapkan sebagai perawatan berbasis bukti untuk: BPD8.

Selain psikoterapi, obat mungkin diresepkan untuk mengobati gejala tertentu. Obat antipsikotik, penstabil suasana hati, dan antidepresan biasanya digunakan pada orang dengan: BPD, meskipun ada keraguan tentang efektivitas antidepresan di luar depresi mayor Semua episode9.

Gangguan Kepribadian Borderline: Langkah Selanjutnya

  • Membaca:Ketika Bukan Hanya ADHD: Gejala Kondisi Komorbiditas
  • Mendengarkan:ADHD Kompleks: Pendekatan Baru untuk Memahami, Mendiagnosis, dan Mengobati Komorbiditas
  • Unduh:Apakah itu Gangguan Bipolar, ADHD, atau Keduanya?

Lihat Sumber Artikel

1Sanson, R. A., & Sansone, L. SEBUAH. (2011). Gangguan kepribadian: perspektif berbasis bangsa pada prevalensi. Inovasi dalam ilmu saraf klinis, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Gangguan kepribadian ambang. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5)., 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matias, S. D., & Philipsen, A. (2014). Titik temu dalam Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) dan Borderline Personality Disorder (BPD)—tinjauan temuan baru-baru ini. Gangguan kepribadian ambang dan disregulasi emosi, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, dkk. Gejala masa kanak-kanak gangguan perhatian-defisit/hiperaktivitas dan gangguan kepribadian ambang. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. dkk. Efektivitas terapi perilaku dialektika dalam perawatan rawat jalan rutin: Berlin Borderline Study. Gangguan Kepribadian Borderline dan Disregulasi Emosional, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A., & Unruh, B. T. (2017). Apa yang Bekerja dalam Pengobatan Borderline Personality Disorder. Laporan ilmu saraf perilaku saat ini, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B., & Hall, J. (2010). Gangguan kepribadian ambang: perawatan obat saat ini dan prospek masa depan. Kemajuan terapi pada penyakit kronis, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Sejak tahun 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah mempercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkait. Misi kami adalah menjadi penasihat tepercaya Anda, sumber pemahaman dan bimbingan yang teguh di sepanjang jalan menuju kesehatan.

Dapatkan edisi gratis dan eBook ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.