Penyalahgunaan Zat Terkait dengan Gangguan Perilaku Mengganggu dan ADHD pada Remaja
Masalah terkait zat, termasuk alkohol dan penyalahgunaan obat terlarang, lebih sering terjadi pada remaja dengan ADHD dan gangguan perilaku komorbid, menurut survei yang dilaporkan sendiri dan data registri dari studi Norwegia yang menunjukkan bahwa ADHD saja tidak meningkatkan penyalahgunaan zat risiko.
Remaja dengan ADHD dan masalah perilaku tinggi lebih mungkin mengembangkan masalah terkait zat (SRP) - termasuk ”tujuh kali lipat peningkatan peluang untuk penggunaan obat-obatan terlarang” dan peningkatan peluang untuk sering mabuk alkohol, kata sebuah laporan baru. Remaja dengan ADHD dan masalah perilaku tinggi yang juga mengalami peristiwa kehidupan negatif seperti kematian seorang orang yang dicintai atau trauma akibat kekerasan menghadapi risiko tertinggi untuk SRP, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan baru-baru ini di itu Jurnal Gangguan Perhatian. 1
Studi ini menilai tingkat keparahan yang dilaporkan sendiri melakukan masalah dan hubungannya dengan SRP pada 9.411 remaja Norwegia berusia 16 hingga 19 tahun. Para peneliti menghubungkan data dari studi berbasis populasi besar yang dilakukan pada tahun 2012 dengan data berbasis registri yang dikumpulkan antara tahun 2008 dan 2018.
Remaja dengan ADHD dikelompokkan menjadi tiga kategori: ADHD saja, ADHD plus masalah perilaku rendah, dan ADHD plus masalah perilaku tinggi. SRPs diukur pada lima variabel: penggunaan narkoba, konsumsi alkohol tingkat tinggi, sering keracunan alkohol, skor CRAFFT positif (potensi masalah terkait obat atau alkohol), dan tingkat gejala total yang diukur dengan empat yang pertama variabel.
Dari 170 remaja dengan ADHD, 29% disaring positif untuk gangguan perilaku dibandingkan dengan 10% dari sampel survei penuh. Remaja dengan ADHD ditambah masalah perilaku tinggi lebih sering anak laki-laki (65,3%) dan mereka mengalami tingkat SRP yang lebih tinggi. Hampir 29% remaja memiliki tiga atau lebih indikator SRP dibandingkan dengan sampel survei (4,7%) dan hanya subkelompok ADHD (3.9%).
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD menghadapi peningkatan risiko gangguan komorbiditas, termasuk diagnosis perilaku yang mengganggu seperti: gangguan tingkah laku dan gangguan oposisi-memberontak.2, 3 Diperkirakan 44% hingga 90% anak-anak dan remaja dengan ADHD memiliki setidaknya satu gangguan komorbiditas.4–8
“Temuan kami dengan demikian memberikan dukungan pada gagasan bahwa risiko SRP di antara remaja yang didiagnosis ADHD sebagian besar dapat dikaitkan dengan perilaku yang ada bersama. masalah dan bahwa ADHD itu sendiri tidak meningkatkan risiko penggunaan narkoba remaja di luar pengaruh gangguan terkait perilaku, ”para peneliti menulis.1
Dari remaja yang terindikasi gangguan perilaku dalam subkelompok ADHD plus masalah perilaku tinggi, hanya sekitar 10% yang menerima diagnosis formal.
“Hasilnya menggarisbawahi perlunya CAMHS dan layanan kesehatan terkait lainnya untuk meningkatkan identifikasi remaja dengan ADHD dan masalah perilaku yang parah, dan dengan ini memastikan akses ke intervensi yang dapat berkontribusi untuk memutus siklus negatif terkait penyalahgunaan zat,” tulis para peneliti.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Bøe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U., & Hysing, M. (2022). Masalah Terkait Zat pada Remaja dengan Diagnosis ADHD: Pentingnya Masalah Perilaku yang Dilaporkan Sendiri. Jurnal Gangguan Perhatian.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Ciri-ciri ADHD: I. Pola komorbiditas bersamaan pada anak-anak & remaja. Psikiatri Anak dan Remaja dan Kesehatan Mental, 2(1), 15–19.
3Pfiffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judi, S. (2005). Keluarga berkorelasi gangguan oposisi dan perilaku pada anak-anak dengan gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas. Jurnal Psikologi Anak Abnormal, 33(5), 551–563.
4Barkley, R. SEBUAH. (1998). Gangguan pemusatan perhatian-defisit hiperaktif. Amerika ilmiah, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Komorbiditas gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas dengan gangguan perilaku, depresi, kecemasan, dan gangguan lainnya. Jurnal Psikiatri Amerika, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Prevalensi dan perbedaan gender ODD, kecemasan, dan depresi pada sampel anak-anak dengan ADHD. jurnal Gangguan Perhatian, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H. (1989). Studi Kesehatan Anak Ontario: Prevalensi gangguan defisit perhatian dengan hiperaktif. Jurnal psikologi anak dan psikiatri, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alexander, J. (1999). Komorbiditas psikiatri yang terkait dengan ADHD DSM-IV dalam sampel kembar yang tidak dirujuk. jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(11), 1355–1362.
