Obat ADHD Bukan Masalah — Sistemnya
Sejumlah penelitian, artikel, dan pengguna online berpendirian telah mengklaim bahwa Amerika Serikat mendiagnosis secara berlebihan attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), yang menyebabkan ketergantungan berlebihan pada obat stimulan seperti Adderall, Ritalin, dan Konser.1 Sebagai seseorang yang didiagnosis dengan ADHD sebagai orang dewasa, saya sering berpikir tentang betapa berbedanya etos kerja saya jika saya didiagnosis dan diberi resep obat pada, katakanlah, 15 atau bahkan 18, bukannya 24. Saya dapat mengatakan tanpa ragu bahwa obat saya membantu saya tetap produktif dan fokus, dan saya berharap saya memiliki kemampuan yang sama ketika saya masih mahasiswa.
Ketika saya menjadi bartender, saya tidak pernah menyadari bahwa saya memiliki masalah dalam fokus. Jadi, saya bertanya-tanya: apakah ADHD saya yang bermasalah atau lingkungan saya? Menyadari kondisi saya telah membantu saya memahami mengapa otak saya melakukan apa yang dilakukannya, tetapi apakah saya bahkan akan didiagnosis jika saya tidak berhenti bekerja di restoran? Apakah saya akan memperhatikan masalah ini?
Bagaimana Dokter Mendiagnosis ADHD dan Mengapa Itu Penting
Saya baru-baru ini berbicara dengan psikolog klinis Amy Marschall untuk artikel yang saya tulis. Sebagai seorang dokter bersertifikat untuk menilai orang untuk ADHD, dia dapat membantu saya memahami proses mendiagnosis ADHD dan, yang lebih penting, mengapa beberapa orang menyarankan AS mendiagnosisnya secara berlebihan.
Pada dasarnya, jelasnya, dokter hanya dapat mendiagnosis kondisi seperti ADHD ketika itu adalah "defisit" dalam kehidupan seseorang (karenanya, perhatian-defisit atas nama). Ini menjelaskan mengapa data Center for Disease Control and Prevention (CDC) menunjukkan lebih banyak anak laki-laki yang didiagnosis daripada anak perempuan dan mengapa kita cenderung berbicara lebih banyak tentang ADHD sebagai masalah anak-anak daripada orang dewasa.2 Anak laki-laki cenderung menunjukkan gejala yang lebih hiperaktif daripada anak perempuan, yang dapat menyebabkan masalah di lingkungan yang ketat, terutama di sekolah dasar Amerika.3 Karena sistem sekolah kita sangat terstruktur, perilaku hiperaktif ini "mengganggu" dan "di luar batas", yang mengakibatkan anak laki-laki itu dihukum dan mungkin dinilai untuk ADHD.
Bandingkan ini dengan Finlandia, bagaimanapun, yang sistem sekolahnya lebih dapat beradaptasi dengan kebutuhan siswa. Sekolah Finlandia tidak memiliki tes standar wajib. Sekolah mereka didanai publik dan tidak bergantung pada peringkat, kompetisi, atau perbandingan untuk menerima dana. Mereka membiarkan anak-anak bermain di antara pelajaran dan menekankan mempersiapkan anak-anak untuk belajar — bukan untuk mengikuti ujian.4
Menariknya, Finlandia juga memiliki tingkat diagnosis ADHD yang lebih rendah daripada AS.5 Seperti yang dijelaskan Marschall kepada saya, ini mungkin karena sistem sekolah Finlandia memungkinkan anak-anak dengan ADHD lebih banyak kebebasan untuk mengekspresikan diri, yang berarti bahwa meskipun mereka mungkin menderita ADHD, itu tidak berarti defisit untuk mereka.
Kita Perlu Menciptakan Lingkungan yang Lebih Inklusif untuk Orang dengan Neurodivergen
Saya menyadari bahwa masalah terbesar Amerika Serikat dengan ADHD, menurut pendapat saya, bukanlah diagnosis yang berlebihan. Masalah terbesar kami adalah bahwa kami telah menciptakan lingkungan yang memaksa orang-orang yang neurodivergen untuk menyesuaikan diri standar neurotipikal dan menyembunyikan, atau "topeng", bagian dari diri mereka yang secara alami mereka cenderung menuju.
Bahkan sebagai orang dewasa, hiper-kompetitif dari sistem kita saat ini, bersama dengan tekanan untuk menghadiri mahal perguruan tinggi, mendapatkan karir perusahaan bergaji tinggi, dan masuk ke dalam masyarakat berdasarkan "budaya sibuk" dan "menggiling," dapat melumpuhkan. Saya benar-benar percaya bahwa pengobatan saya meningkatkan hidup saya, terutama pada tingkat interpersonal, dengan membantu menjaga otak saya yang kacau tetap tenang dan membuat saya fokus.
Namun, saya juga merasa bahwa banyak stigma seputar obat-obatan ini berasal dari penyalahgunaannya oleh orang-orang yang mencoba mempermainkan sistem, berkinerja lebih baik di sekolah/pekerjaan, dan mendapatkan keunggulan kompetitif atas mereka rekan-rekan.6 Secara umum, saya berbicara tentang orang-orang yang tidak didiagnosis dengan ADHD dan tidak membutuhkan psikostimulan. Kecanduan jelas merupakan masalah yang rumit, tetapi saya pikir penting bagi kita untuk bertanya pada diri sendiri mengapa orang-orang cenderung melakukannya mengobati diri sendiri dengan stimulan sebagai "bantuan belajar." Mungkin karena kita terlalu menekan orang agar sesuai dengan definisi tertentu tentang kesuksesan?
Terlepas dari itu, saya merasa bahwa untuk kesehatan dan kesejahteraan semua orang, bukan hanya neurodivergen, kita perlu membuat perubahan drastis perubahan pada sistem pendidikan kita dan lebih fokus pada menjalani kehidupan yang baik dan bahagia daripada mencoba menghasilkan uang sebanyak bisa jadi.
Obat saya tidak masalah.
Sumber:
1. Paris J., Bhat V., Thombs B., "Apakah Gangguan Hiperaktivitas Defisit Perhatian Orang Dewasa Didiagnosis Berlebihan??" bisa J Psikiatri, Juli 2015.
2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Data dan Statistik Tentang ADHD. Diakses pada 19 April 2022.
3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., ie M., ADHD pada anak perempuan dan anak laki-laki - perbedaan gender dalam gejala yang ada dan ukuran fungsi eksekutif. Psikiatri BMC, November 2013
4. Hancock, L., "Mengapa Sekolah Finlandia Begitu Sukses?" Majalah Smithsonian, September 2011.
5. Universitas Helsinki, Memahami ADHD. Diakses pada 19 April 2022.
6. Pusat Nasional untuk Statistik Penyalahgunaan Narkoba, Statistik Penyalahgunaan Obat Resep. Diakses pada 19 April 2022.
