Dokter Keluarga Tidak Selalu Mematuhi Pedoman AAP untuk Mendiagnosis ADHD, Laporan Menemukan

30 Juni 2016

ADHD sudah menjadi salah satu gangguan anak yang paling umum, dan diagnosis terus meningkat di kalangan anak-anak dan orang dewasa setiap tahun. Meskipun ada di mana-mana, namun, beberapa dokter masih tidak mendiagnosis dan mengobati ADHD sesuai dengan American Academy of Pediatrics (AAP) pedoman - khususnya dalam menilai kondisi komorbiditas dan merekomendasikan terapi perilaku, menurut sebuah laporan baru.

Itu Pedoman AAP untuk ADHD diterbitkan pada 2011, dan meskipun beberapa peneliti tidak setuju dengan kesimpulan intinya, mereka tetap yang paling Landasan yang diterima secara universal untuk mendiagnosis dan merawat anak-anak dengan defisit perhatian di Amerika Serikat. Di antara rekomendasi AAP kunci adalah terapi perilaku sebelum pengobatan pada anak-anak di bawah 6, dan kebutuhan untuk anak-anak dari segala usia yang telah didiagnosis dengan ADHD memiliki dukungan yang konsisten dan jangka panjang dari orang tua, guru, dan dokter.

Ini laporan baru diterbitkan 6 Juni di

Jurnal Medis Selatan, dan fokus pada seberapa baik klinik pengobatan keluarga tunggal - yang melihat 60 pasien ADHD antara 2012 dan 2014 - mematuhi pedoman AAP dari diagnosis hingga pengobatan. Dari 60 pasien yang terlihat, dokter dengan benar mendokumentasikan setidaknya satu gejala inti ADHD di 57 dari mereka - atau sekitar 95 persen. Ini mematuhi pedoman AAP dan merupakan awal yang menjanjikan, tetapi hasil yang mengikuti jauh lebih memprihatinkan. Sebagai permulaan, kriteria utama untuk mendiagnosis ADHD dengan benar adalah dokumentasi gejala setidaknya dua pengaturan kehidupan yang penting - tetapi klinik hanya berhasil melakukan ini untuk 45 persen anak-anak itu gergaji.

Pedoman AAP juga menyerukan penilaian pasien ADHD untuk kondisi komorbiditas, karena setidaknya satu terjadi bersama ADHD lebih sering daripada tidak. Yang mengecewakan, klinik hanya mencari kondisi komorbid pada 50 persen anak-anak - meskipun ditemukan satu dari dua pertiga dari mereka - dan jarang diperhitungkan dalam kondisi komorbiditas yang mungkin ketika meresepkan ADHD obat-obatan.

Sementara para dokter mengikuti pedoman yang terkait dengan meresepkan obat ADHD untuk 86,7 persen pasien, tingkat kepatuhan terhadap pedoman terapi perilaku sangat rendah: hanya satu dari sembilan anak usia prasekolah yang seharusnya mendapatkan akses ke terapi perilaku memiliki melakukannya.

Laporan itu kecil - hanya berfokus pada satu klinik dengan kurang dari 100 pasien ADHD - tetapi disinkronkan dengan studi CDC sebelumnya yang menemukan mayoritas dokter anak mengabaikan pedoman AAP untuk pengobatan ADHD. Dikombinasikan dengan penelitian sebelumnya, ini menunjukkan bahwa lebih banyak dokter membutuhkan pendidikan ADHD daripada saat ini menerimanya - terutama ketika datang ke daerah kompleks kondisi komorbiditas dan manajemen jangka panjang ADHD. Dokter memang hebat dalam meresepkan obat, itu benar - tetapi agar anak-anak dengan ADHD dapat berkembang, mereka membutuhkan diagnosis yang akurat, perawatan yang komprehensif, dan dukungan seumur hidup.

Diperbarui pada 5 April 2017