Perbedaan Antara Kesedihan dan Depresi

Posting ini dicetak ulang dari blog saya "The Gallows Pole" yang dapat ditemukan di sini: http://thegallowspole.wordpress.com/ Ada perbedaan mendasar antara apa yang saya sebut depresi akut yang disebabkan oleh keadaan dan depresi klinis utama. Saya pikir ini merupakan salah satu tantangan terbesar untuk menghancurkan mitos tentang depresi dan menghilangkan stigma yang terkait dengannya dan penyakit mental lainnya. Karena semua orang mengalami kesedihan atau kesedihan, ini menimbulkan persepsi populer bahwa entah bagaimana pengalaman ini mirip dengan depresi berat. Saya pikir banyak orang berasumsi bahwa satu-satunya perbedaan (jika mereka mengakui ada perbedaan) adalah kuantitatif. Dengan kata lain, saya pikir banyak orang menganggap satu-satunya perbedaan adalah seberapa parah rasa sakitnya. Tapi ada masalah lain yang lebih berbahaya yang melekat dalam asumsi itu. Jika orang mengalami kesedihan ketika mereka menderita kerugian dan kemudian melihat seseorang menderita depresi, mereka sering dibingungkan oleh kenyataan bahwa orang yang depresi tampaknya mengalami kesedihan tanpa alasan alasan. Mereka melihat keadaan mereka sendiri dan berpikir "kesedihan saya masuk akal — saya baru saja kehilangan orang yang saya cintai, tetapi orang yang depresi ini tidak dasar untuk merasakan kesedihan." Seringkali, logika itu membuat mereka berasumsi bahwa orang yang menderita depresi lemah, atau gila, atau lebih buruk. Dari sudut pandang mereka, tidak ada yang salah dalam kehidupan orang yang depresi yang akan menyebabkan kesedihan, jadi mengapa mereka merasa begitu sedih? Dan itu tidak seperti saya belum melalui analisis yang sama dalam pikiran saya. Mengapa saya merasakan begitu banyak rasa sakit tanpa alasan? Pasti ada alasannya. Dan seringkali, mulailah bagi saya periode menyalahkan aspek kehidupan saya dengan harapan putus asa bahwa saya akan menemukan hal yang membuat saya menderita dan menghapusnya, sehingga mengakhiri penderitaan saya. Itu adalah tugas orang bodoh. Depresi secara kualitatif berbeda dari kesedihan. Sumber depresi bukanlah eksternal, tetapi internal. Depresi datang dari dalam otak saya sendiri. Inilah yang Kay Redfield Jamison, Profesor Psikiatri di Johns Hopkins School of Medicine, seorang ahli dalam studi gangguan bipolar, dan dirinya sendiri bipolar, harus mengatakan tentang perbedaan antara kesedihan dan depresi. "Saya menjadi sangat tertarik pada kesedihan dan depresi hanya karena saya memiliki keduanya. Saya tentu memiliki banyak keakraban pribadi dengan depresi dan klinis. Tetapi suami saya meninggal sekitar lima atau enam - tujuh atau delapan tahun yang lalu. Dan saya terkejut saat itu dengan perbedaan antara kesedihan dan depresi, meskipun mereka sering disatukan dalam kategori yang sama. Kesedihan adalah sesuatu yang selalu kita alami, pernah alami, akan alami. Dan depresi adalah sesuatu yang akan [mengalami] banyak orang, tetapi tidak semua orang. Dan pertanyaannya adalah mengapa mereka ada dan bagaimana mereka berbeda? Jadi saya berjuang dengan itu dalam sebuah buku untuk mencoba memilah-milah hal-hal itu. Dan salah satu hal yang paling mencolok tentang kesedihan adalah ketika Anda berduka, Anda merasa hidup. Meskipun Anda mungkin sangat sedih dan tidak bahagia dan kehilangan dan berduka, Anda merasa hidup. Anda tidak merasa tidak terhubung dengan dunia. Dan, pada kenyataannya, Anda dapat dengan mudah terhubung kembali dengan dunia jika seorang teman datang atau Anda pergi untuk bertunangan. Dan, pada kenyataannya, kesedihan datang dan pergi dalam gelombang yang sangat banyak ketika Anda tidak mengharapkannya. Tapi itu bukan keadaan yang tak henti-hentinya dan Anda tidak mati di dalam, sedangkan dengan depresi, depresi adalah keadaan mati yang tak henti-hentinya yang tidak menanggapi dunia di sekitar Anda, ke lingkungan. Anda bisa diberi tahu hal terbaik atau terburuk di dunia dan itu tidak terlalu berdampak. Ini adalah keadaan internal." (Ini adalah kutipan dari wawancara yang muncul Episode Sembilan dari Seri Otak Charlie Rose. Lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut tentang di mana menemukan seluruh wawancara.) Saya sangat memperhatikan poin yang diucapkan Dr. Jamison dengan elegan. Kesedihan yang dipicu oleh beberapa peristiwa eksternal yang menyakitkan pada dasarnya berbeda dari depresi berat. Sebanyak seseorang yang tidak pernah mengalami depresi mungkin ingin menggunakan pengalamannya sebelumnya dengan kesedihan sebagai sarana untuk memahami apa yang sedang dialami oleh orang yang mengalami depresi, itu sama sekali gagal memberikan analogi yang berguna. Lebih buruk lagi, mereka yang meragukan realitas depresi seringkali dapat menggunakan asumsi mereka tentang depresi berdasarkan pengalaman mereka dengan kesedihan untuk menyarankan perawatan untuk depresi yang bertumpu pada cacat fundamental premis. Apa yang membantu seseorang yang menderita kesedihan tidak akan berhasil dengan seseorang yang menderita depresi. Dalam wawancara yang sama seperti dikutip dari atas, Helen S. Mayberg, MD, Profesor Psikiatri dan Neurologi di Emory University menjelaskan bagaimana perbedaan tersebut mampu dipetakan ketika memeriksa otak itu sendiri: "Ini cukup menarik karena Anda benar-benar dapat mempelajari kesedihan pribadi yang intens dan memetakannya dan mendapatkan tanda dari itu, dan Anda sebenarnya dapat melakukan hal yang sama pada orang yang mengalami depresi dan benar-benar melihat perbedaan antara depresi dan situasional sedih. Dan ada area otak yang berbeda, dan yang mengejutkan saya...dari beberapa data kami sendiri, [adalah] bahwa bagian yang berbeda adalah area korteks frontal yang bertanggung jawab atas keterhubungan diri. Dan pada orang yang depresi saat mereka sedang depresi dan sedih, area otak itu tidak berfungsi seperti pada orang sehat yang mengalami episode sebelumnya, mengingat peristiwa yang menyedihkan." Menurut Dr. Mayberg dan banyak lainnya, pikiran penderita depresi secara fisik berfungsi secara berbeda dari pikiran seseorang yang mengalami depresi. duka. Ini mencerminkan pengalaman saya sendiri, karena saya selalu dapat mengenali sesuatu yang berbeda secara mendasar antara kesedihan akut dan depresi. Tentu saja ini menghadirkan tantangan tidak hanya bagi pasien, tetapi juga bagi para klinisi dalam mencoba untuk membedakan antara ketika seseorang berduka dan ketika seseorang secara klinis tertekan dan membutuhkan perlakuan. Dan bukannya tidak ada tumpang tindih antara kedua kondisi tersebut, malah semakin memperumit keadaan. Hal utama yang dapat diambil dari diskusi ini adalah bahwa menggunakan pengalaman umum bersama tentang nyeri akut dan kesedihan situasional sebagai model untuk memahami depresi klinis tidak berguna. Kesedihan dan depresi tidak sama. Dr. Mayberg dan Dr. Jamison (keduanya memiliki suara yang sangat fasih dan penting dalam dunia penyakit mental) diwawancarai untuk Episode Sembilan dari Charlie Rose Brain Series, diskusi tentang penyakit mental dengan Kay Redfield Jamison dari Johns Hopkins, Elyn Saks dari University of Southern California, Jeffrey Lieberman dari Universitas Columbia, Helen Mayberg dari Universitas Emory, Stephen Warren dari Universitas Emory, dan Eric Kandel dari Universitas Columbia, yang dapat dilihat di keseluruhan di sini: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Saya sangat mendorong siapa pun yang tertarik dengan masalah kesehatan mental untuk menonton episode itu secara penuh. Ini pada dasarnya melihat.

Terakhir Diperbarui: 14 Januari 2014