Seiring berjalannya waktu, pengobatan ADHD terus berubah

14 Agustus 2020

Pengobatan ADHD dalam Pandemi: Menemukan Keseimbangan Baru

Sepenuhnya 73% dari kita merasa cemas dan khawatir saat ini. Faktanya, dua pertiga dari pembaca ADDitude telah secara resmi didiagnosis dengan gangguan kecemasan - komorbiditas ADHD yang paling umum, diikuti oleh depresi, yang memengaruhi 56% dari Anda. Kemudian ada PTSD (4%), ketidakmampuan belajar (9%), OCD (6%), gangguan bipolar (5%), gangguan pemrosesan sensorik (5%), dan gangguan spektrum autisme (hampir 4%).

Temuan di atas dari survei terbaru ADDitude terhadap 1.252 pembaca - yang kesembilan serangkaian pemeriksaan pandemi - mengkonfirmasi kebenaran yang sudah berlangsung lama tetapi sering diabaikan: ADHD bukanlah kondisi tunggal. Bagi sebagian besar orang, gejala-gejala yang mendidih dan menggelegak ini mencakup berbagai diagnosis. Ini kondisi komorbiditas tidak ada dalam isolasi; mereka memberi makan dan berbaur satu sama lain. Dan hubungan yang rumit dan berantakan itu membuat perawatan terasa seperti perwujudan hidup dari Kucing Bertopi yang seimbang bola pantai sambil menyulap ikan di atas payung, kue ulang tahun di topinya, sekoci penuh susu di atas nampan, dan beberapa buku. Saat juga terbakar.

Ketika virus Corona menutup tempat kerja dan sekolah pada bulan Maret, itu membuat lubang di bola pantai di bawah kaki kita. Fondasi kami yang sudah genting menjadi tidak stabil dan tidak dapat diprediksi, membuang keseimbangan perawatan yang rumit bagi banyak orang. Sementara itu, beban kecemasan dan depresi yang kami pegang berlipat ganda oleh pandemi, bahkan membebani punggung terkuat. Kami terjatuh - perlahan.

Realitas yang Berubah Membutuhkan Rencana Perawatan yang Diubah

“Saya semakin tidak berdaya dengan depresi dan perasaan bahwa dunia ini tidak akan pernah lagi menjadi tempat yang dapat saya dinavigasi dengan sukses karena ini membutuhkan fungsi eksekutif yang sangat tinggi, ”tulis seorang ibu dengan ADHD dan depresi yang tinggal di Maryland dengan dua remaja yang juga mengidapnya ADHD. “Tidak ada gunanya mengubah apapun. Masa depan adalah jalan yang mustahil tanpa akhir. "

Pandangan ini ternyata ekstrim. Faktanya, 44% orang dewasa yang menjawab survei kami selama dua minggu pertama bulan Agustus mengatakan mereka telah membuat perubahan pada rencana perawatan mereka sejak pandemi dimulai. Dari mereka yang telah membuat perubahan selama ini…

• 36% telah meningkatkan setidaknya satu dosis obat
• 32% telah menambahkan perawatan alami / non-pengobatan
• 19% sudah memulai pengobatan untuk pertama kalinya
• 11% telah beralih pengobatan
• 15% telah berhenti minum obat atau mengurangi dosis
• 20% melakukan perubahan lain seperti berolahraga lebih sering atau mengonsumsi makanan ADHD

[Baca: Ulasan Pengobatan ADHD oleh Pembaca ADDitude Lainnya]

Anda akan melihat bahwa penambahan di atas jauh lebih dari 100%. Ini karena, seperti ADHD yang tidak muncul secara terpisah, begitu pula pengobatan ADHD. Saat kekhawatiran pandemi melonjak, banyak pembaca menambahkan dosis baru atau meningkatkan dosis obat kecemasan yang ada. Banyak juga yang mulai meminumnya melatonin atau obat tidur yang lebih kuat karena masalah tidur yang terus-menerus dan berhubungan dengan stres.

“Dokter saya merekomendasikan untuk meningkatkan antidepresan saya karena perjuangan terus-menerus dengan konsentrasi dan fokus, ”tulis seorang wanita di Seattle yang juga minum obat ADHD dan kehilangan pekerjaan karena itu pandemi. “Dia mengatakan kecemasan tingkat rendah yang terus-menerus dari kehidupan hanya menjadi berbeda sekarang dapat mempengaruhi fokus dan konsentrasi. Meningkatkan antidepresan seharusnya membantu dengan itu. "

Bagi banyak orang, meningkatkan dosis obat antidepresan atau kecemasan berarti juga menyesuaikan dosis obat ADHD. Beberapa mengurangi dosisnya untuk mengimbangi efek samping baru atau karena rutinitas olahraga yang lebih sehat mengurangi kebutuhan pengobatan mereka. Yang lain meningkatkan dosisnya untuk memenuhi tuntutan baru dalam hidup - seperti bekerja dari rumah, mengawasi pembelajaran jarak jauh, atau melakukan keduanya sambil menyeimbangkan bola yang mengempis.

[Tes Gejala: Gangguan Kecemasan Umum pada Orang Dewasa]

"Saya sangat tertekan dan tidak tahu bagaimana menangani tidak bekerja," tulis seorang ibu dari dua anak di Colorado dengan ADHD, kecemasan, dan depresi yang kehilangan pekerjaannya. “Saya berbaring sepanjang hari, sedih, dan bahkan menangis. Saya mulai minum lebih banyak dari biasanya dan tahu saya harus membuat perubahan kembali ke kekuatan penuh pada semua obat saya. "

"Kurangnya struktur membuat saya tertekan dan menggelepar selama berbulan-bulan," tulis wanita lain di California dengan ADHD, kecemasan, dan depresi. “Setelah saya mengganti obat, saya bisa mendapatkan ide untuk membuat jadwal mingguan dan bagan stiker untuk diri saya sendiri. Memiliki struktur itu seperti siang dan malam dan saya melakukannya dengan lebih baik dan merasa diberdayakan untuk dapat menyediakannya untuk diri saya sendiri. "

Pengobatan ADHD dengan Terapi Alami yang Naik Daun

Penelitian selama puluhan tahun menunjukkan hal itu Olahraga adalah pengobatan alami paling efektif untuk gejala ADHD - pada anak-anak dan orang dewasa. “Dengan aktivitas fisik teratur, kita dapat meningkatkan tingkat dasar dopamin dan norepinefrin dengan memacu pertumbuhan reseptor baru di area otak tertentu,” kata Dr. John Ratey, penulis SPARK: Ilmu Latihan dan Otak Baru yang Revolusioner. Hasil akhirnya? Fokus yang lebih baik, regulasi emosional, dan kontrol impuls.

Manfaat olahraga tidak hilang pada pembaca ADDitude, terutama selama waktu yang aneh dan mengisolasi ini. Menurut hasil survei, hanya sekitar 57% dari Anda menggunakan obat ADHD tetapi hampir sebanyak yang menggunakan olahraga untuk mengelola gejala.

• 53% berolahraga secara teratur untuk mengontrol gejala ADHD
• 53% menggunakan vitamin dan suplemen seperti minyak ikan
• 50% berlatih meditasi kesadaran
• 29% terlibat dalam terapi perilaku kognitif (CBT)
• 17% menggunakan pelatihan, terapi bicara, atau perawatan alami lainnya

"Saya telah berolahraga lebih banyak selama penguncian dan saya merasa tidak memerlukan dosis penuh lagi," tulis seorang wanita yang menurunkan dosis obat ADHD-nya. “Saya juga mulai bereksperimen (dengan dukungan dokter saya) dengan menurunkan / meningkatkan dosis saya berdasarkan siklus menstruasi saya karena saya menemukan bahwa hal itu memengaruhi tingkat fokus saya.”

“Saya tidak punya pilihan selain mulai berlatih perhatian; itu adalah satu-satunya cara untuk bertahan dari stres yang luar biasa karena bekerja dari rumah bersama putra saya, yang juga menderita ADHD, ”tulis ibu tunggal siswa kelas 7 di California. “Kami juga mulai membuat jurnal olahraga dan syukur untuk membantu kami berfungsi dan melewati hal ini.”

Tujuan Pengobatan untuk Kejatuhan Aneh dengan ADHD

Lebih sering berolahraga adalah tujuan paling umum di antara pembaca ADDitude yang berjuang untuk mengelola gejala mereka saat pandemi melonjak melalui bulan keenam di Amerika Serikat. Sekitar sepertiga orang dewasa dengan ADHD mengatakan bahwa mereka akan terus melakukan perubahan pengobatan, termasuk:

• 23% berencana meningkatkan dosis obat
• 21% berencana untuk memulai pengobatan baru
• 14% berencana untuk beralih ke pengobatan baru
• 3% berencana untuk menurunkan dosis
• 2% berencana berhenti minum obat

“Saya masih menyesuaikan obat dan dosis untuk menemukan kombinasi yang memenuhi asuransi, susut, apotek, dan anggaran saya yang juga merupakan pengobatan yang efektif untuk, Anda tahu, AKU, "tulis seorang pembaca dengan ADHD, kecemasan, depresi, dan pemrosesan sensorik. kekacauan.

Pengobatan ADHD dengan Terapi

Hampir setengah dari pembaca ADDitude telah menghadiri setidaknya satu kali telehealth janji - melalui video atau panggilan telepon biasa - sejak Maret. Bagi banyak orang, telehealth berarti terapi virtual. Dan di antara orang dewasa dengan ADHD dan penyakit penyerta, ulasannya positif.

“Saya suka terapi virtual saya!” tulis ibu dua anak kecil dengan gangguan spektrum autisme. “Saya sebenarnya lebih suka karena tidak melibatkan pelaksanaan perjalanan keluar rumah pada waktu tertentu, yang seringkali sulit dan membuat saya stres untuk berkoordinasi.”

“Itu sangat membantu dan membesarkan hati saya,” tulis seorang pembaca yang lebih tua. “Ini membantu saya menyesuaikan perspektif dan harapan saya untuk diri saya sendiri selama masa yang menantang ini.”

Beberapa orang dewasa merasa sulit untuk melakukan terapi virtual dengan begitu banyak orang di rumah sepanjang waktu.

“Sebagai orang tua yang bekerja dari rumah dengan dua remaja juga di rumah, sangat sulit untuk menjadwalkan dan / atau menemukan waktu untuk memiliki privasi dan diskusi online dengan penyedia layanan kesehatan dalam bentuk apa pun, dan terutama praktisi kesehatan mental, ”tulis salah satu orang tua dengan ADHD, kecemasan, dan depresi. “Jadi, mungkin 60% seefektif secara langsung.”

Untuk anak-anak dengan ADHD, 52% di antaranya sekarang telah menggunakan telehealth, ulasannya jauh lebih buruk. Hanya 18% dari pengasuh yang memberikan peringkat 'Sangat Baik' untuk pengalaman telehealth, yang sebagian besar terdiri dari sesi terapi. Separuh dari mereka menyebutnya baik atau sangat bagus. Dan 9% mengatakan pengalamannya buruk. Keluhan paling umum: anak-anak dengan ADHD overdosis saat ini di layar, dan satu lagi rapat Zoom yang 'membosankan' hanyalah lebih dari sekadar perhatian dan fokus mereka dapat bertahan.

“Saat berkunjung secara langsung, anak kami akan berbicara dengan psikiater sambil bermain,” tulis ibu seorang siswa kelas satu di Texas. “Dalam janji telehealth kami, dia terpental dari dinding, bersembunyi di bawah meja komputer, memasang wajahnya di webcam, dll. Pada satu titik, kami benar-benar harus mengeluarkannya dari kamar karena kami pikir dia akan menjatuhkan komputer dari meja. ”

Bagi yang lain, telehealth telah membantu meruntuhkan hambatan pengobatan yang sebelumnya menghalangi momentum positif dan pengendalian gejala.

"Dulu sulit untuk membawa putra saya secara fisik menemui terapis perilakunya," tulis ibu dari siswa kelas sembilan dengan ADHD di Chicago. “Sejak telehealth dimulai pada akhir Maret, dia telah berbicara dengan ahli terapi perilaku setiap minggu - bukan setiap bulan. Dia benar-benar menantikannya dan hanya lebih nyaman berbicara dengannya. Telehealth telah menjadi berkah bagi kami. ”

Perubahan Pengobatan untuk Anak-anak dengan ADHD

Menambahkan telehealth hanyalah salah satu dari banyak perubahan pengobatan yang dilakukan selama pandemi ini oleh pengasuh yang ingin menyeimbangkan manajemen gejala dengan kesehatan secara keseluruhan - mental, fisik, dan psikologis. Separuh dari pengasuh yang menanggapi survei terbaru ADDitude mengatakan bahwa mereka telah membuat perubahan pengobatan dalam lima bulan terakhir. Dari mereka,

• 33% mengatakan anak mereka berhenti minum obat
• 24% mengatakan anak mereka mulai menggunakan perawatan alami
• 19% meningkatkan dosis obat ADHD mereka
• 17% menurunkan dosis obat ADHD mereka
• 17% mengganti obat ADHD
• 15% mulai minum obat ADHD untuk pertama kalinya

Di antara keluarga yang melaporkan penghentian pengobatan ADHD, satu alasan utama naik ke atas: Dengan tuntutan akademis yang lebih ringan dan lebih fleksibel Belajar lingkungan di rumah, banyak pengasuh yang merasa anak-anak mereka tidak lagi membutuhkan pengobatan untuk membantu mereka mempertahankan fokus dan perhatian selama pembelajaran hari. Dengan mengambil liburan pengobatan, mereka berharap untuk mengatasi efek samping yang umum: nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan.

“Ketika putra kami berhenti bersekolah umum pada bulan Maret, banyak perilaku yang terkait dengan ADHD-nya hilang atau saya dapat membantu dia fokus dengan mencari waktu terbaik untuk menyelesaikan pekerjaannya, ”tulis salah satu ibu yang berencana ke home school untuk pertama kalinya ini Jatuh. “Kecemasan, kemarahan, dan frustrasi yang disebabkan oleh kurangnya keterampilan sosial dan perasaan 'tidak sepintar' hilang.”

"Dia perlu lebih fokus selama sekolah, jadi dosis yang lebih tinggi diperlukan untuk membantunya," tulis seorang ibu Florida yang menurunkan dosis obat ADHD anaknya. “Di rumah, ini satu-satu dan saya dapat mengarahkan dan mengulang, yang tidak dapat dilakukan di sekolah.”

Pengasuh lain melaporkan bahwa lonjakan kecemasan baru yang disebabkan oleh virus corona mendorong mereka untuk melakukan beberapa penyesuaian pengobatan.

“Kami meningkatkan obat kecemasan putri saya karena dia mengalami kekecewaan besar dan kesal karena hilang tahun terakhirnya, tapi kami mengurangi obat ADHD-nya karena jam sekolahnya lebih pendek, ”tulis salah satu orang tua dari seorang remaja ADHD.

Di antara mereka yang meningkatkan dosis obat ADHD anaknya atau memperkenalkan obat untuk pertama kalinya, perilaku di rumah - yaitu disregulasi emosional, kemarahan, dan ledakan - biasanya dikutip sebagai faktor motivasi.

“Perilaku selalu mendorong kita untuk mengubah perawatan mereka, terutama yang berkaitan dengan obat-obatan,” tulis orang tua dari siswa kelas satu dan tiga dengan ADHD. "Kami melihat peningkatan amukan emosi yang cepat, yang membuat kami mencari pengobatan sebagai bagian dari rencana perawatan mereka."

Lebih Banyak Perubahan untuk Musim Kembali ke Sekolah

Pada awal Agustus, lanskap pengobatan untuk anak-anak pembaca ADDitude terlihat seperti ini:

• 65% anak minum obat
• 49% mengelola gejala dengan olahraga
• 47% terlibat dalam terapi perilaku
• 41% mengonsumsi vitamin dan / atau suplemen
• 19% terlibat dalam meditasi kesadaran yang teratur

Dalam beberapa minggu mendatang, campuran itu akan berubah, seperti 43% responden survei mengatakan bahwa mereka berencana untuk membuat penyesuaian lebih lanjut pada rencana perawatan anak mereka sebelum sekolah dimulai - secara langsung atau sebaliknya. Dari mereka yang membuat perubahan pengobatan, dua pertiga akan meningkatkan pengobatan - 38% mengatakan anak mereka akan mulai minum obat dan 28% mengatakan mereka akan meningkatkan dosis pengobatan anak mereka. 13% lainnya mengatakan anak mereka akan mengganti obat, tetapi kurang dari 1% mengatakan anak mereka akan menghentikan pengobatan ADHD dalam waktu dekat.

"Meditasi membantunya fokus - titik - sehingga dia lebih mampu memahami pekerjaan, menyelesaikannya, dan tidak menjadi kewalahan," tulis seorang ibu dari seorang siswa sekolah menengah di Kentucky. "Dia juga akan berolahraga dan / atau bermeditasi setiap hari, karena itu membantu suasana hati, kerja sama, dan tingkat energinya juga."

“Tanpa pengobatan, anak saya tidak akan bisa mengendalikan impulsnya untuk mengikuti ketat jarak sosial peraturan di sekolah, ”tulis orang tua dari siswa kelas dua ADHD.

Banyak orang tua lain mengatakan mereka akan menunda keputusan apa pun sampai mereka dapat mengamati anak mereka belajar di rumah atau dalam model hibrida selama beberapa minggu. Perawatan hanyalah salah satu dari banyak bagian yang mengharukan bagi keluarga tahun ajaran ini.

“Saya berharap tidak perlu memulai kembali pengobatan, tapi sayangnya saya tidak merasa anak saya akan dapat belajar setengah di sekolah. dan setengah lagi online tanpa obat-obatan, berdasarkan perilakunya, ”tulis orang tua dari siswa sekolah menengah dengan ADHD di New York. "Saya pasti akan mencoba dulu sebelum memulai pengobatan."

“Setelah sekolah dilanjutkan (pembelajaran jarak jauh untuk saat ini) dan kami memiliki beberapa minggu di bawah ikat pinggang kami, saya berharap untuk menghubungi saya psikiater putri untuk melihat apa yang mungkin perlu dilakukan, "tulis orang tua dari siswa kelas lima dengan ADHD di California. “Putri saya mengalami lonjakan pertumbuhan dan obat-obatannya mungkin perlu disesuaikan. Saya juga perlu bekerja dengan sekolahnya untuk menerapkan Rencana 504 secara resmi, dengan memperhitungkan masalah pembelajaran jarak jauh, jika ada. Kami masih belum tahu apa ekspektasinya dan bagaimana jadwalnya nanti. "

Seperti semua hal saat ini, fleksibilitas sangat penting dan melelahkan.

Perubahan Kesehatan dan Pengobatan ADHD: Langkah Berikutnya

• Baca: Bisakah Anda Menyimpan Obat ADHD Selama Krisis?
• Baca: Bagaimana Terapi Online Membantu Menenangkan Pikiran dan Jiwa ADHD Selama Pandemi Ini
• Unduh: Strategi Pembelajaran Jarak Jauh untuk Anak-anak dengan ADHD

---

PASAL INI ADALAH BAGIAN DARI CAKUPAN PANDEMIK ADITUDE GRATIS
Untuk mendukung tim kami saat mengejar konten bermanfaat dan tepat waktu selama pandemi ini, silahkan bergabunglah dengan kami sebagai pelanggan. Pembaca dan dukungan Anda membantu mewujudkannya. Terima kasih.

Diperbarui pada 14 Agustus 2020