Orangtua Membesarkan Anak dengan ADHD: Mulailah dengan Terapi Perilaku, Bukan Obat

6 Mei 2016

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menerbitkan a melaporkan minggu ini mengungkapkan bahwa kurang dari setengah anak-anak yang sangat muda dengan ADHD menerima terapi perilaku untuk mengobati kondisi tersebut. Namun banyak bukti medis menunjukkan bahwa terapi perilaku adalah pilihan yang lebih aman daripada obat pada usia muda ini.

Pembelajaran, diterbitkan secara online 3 Mei, mengamati lebih dari 5 juta anak-anak dengan ADHD di Amerika Serikat, diasuransikan oleh majikan orang tua mereka atau melalui Medicaid. Anak-anak semuanya berusia antara dua dan lima tahun, dan menerima perawatan klinis untuk ADHD antara 2008 dan 2014.

CDC menemukan bahwa kurang dari setengah anak-anak menerima terapi perilaku sama sekali Pedoman AAP 2011 merekomendasikan bahwa terapi digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk semua anak di bawah enam tahun. Bahkan, persentase anak-anak yang menerima terapi perilaku menurun setelah AAP merilis pedoman - dari 44 menjadi 42 persen. Di sisi lain, lebih dari 75 persen anak-anak diberi resep obat untuk ADHD mereka, secara langsung melawan rekomendasi AAP untuk kelompok usia.

Anak-anak yang berusia kurang dari lima tahun mungkin lebih rentan terhadap efek samping dari pengobatan, demikian hasil penelitian hingga 30 persen mengalami efek samping negatif seperti kesulitan tidur, gangguan pencernaan, dan mudah marah suasana hati. Selain itu, banyak obat ADHD hanya disetujui oleh FDA untuk anak usia enam tahun ke atas - meskipun ada pengecualian dalam keadaan yang lebih ekstrem.

Sebagai hasil dari laporan tersebut, CDC secara resmi merekomendasikan agar lebih banyak dokter mendiskusikan terapi perilaku dengan orang tua sebelum menjalani pengobatan. Obat-obatan dapat membantu anak-anak, kata mereka, tetapi sebaiknya jarang digunakan sebelum pilihan psikologis dieksplorasi sepenuhnya.

"Kami kehilangan kesempatan bagi anak-anak muda dengan ADHD untuk menerima terapi perilaku," kata Dr. Anne Schuchat, wakil direktur utama di CDC. "Terapi perilaku telah terbukti membantu meningkatkan gejala pada anak-anak dengan ADHD dan dapat sama efektifnya dengan obat-obatan, tetapi tanpa efek samping."

Pada usia yang lebih muda ini, terapi perilaku biasanya berfokus pada pengajaran keterampilan orang tua untuk membantu mereka memodifikasi dan mengarahkan perilaku masalah anak-anak mereka. Ini bisa menjadi proses yang intensif waktu, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan bahwa itu sama efektifnya dengan obat untuk anak kecil. Terlebih lagi, efeknya bertahan bahkan setelah terapi formal berhenti.

“Kami menyadari bahwa ini bukanlah keputusan perawatan yang mudah bagi orang tua untuk membuat,” kata Schuchat, yang tampaknya mengakui bahwa pengobatan tampaknya merupakan jalan yang lebih mudah bagi orang tua yang kewalahan. Namun, ia menambahkan, “Kami tahu bahwa terapi perilaku efektif, dan keterampilan yang dipelajari orang tua dapat membantu seluruh keluarga menjadi sukses.“

Diperbarui pada 12 April 2017