Apakah Anak Saya dengan ADHD ada dalam Spektrum Autisme?

Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah anak mereka dengan gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD) mungkin memiliki beberapa bentuk autisme juga. Dan mereka bertanya-tanya untuk alasan yang baik: Sebagian besar keluarga anak-anak dengan kondisi yang sebelumnya dikenal sebagai Asperger's syndrome (AS), an gangguan spektrum autisme, terima diagnosis ADHD - atau kesalahan diagnosis - sebelum dokter anak menyimpulkan bahwa itu autisme dan ADHD bersama-sama.

Apakah ADHD ada dalam Spektrum Autisme?

Gejala gangguan spektrum autisme dan ADHD tumpang tindih. Sebagian besar anak-anak pada spektrum autisme memiliki gejala ADHD - kesulitan menetap, kecanggungan sosial, kemampuan untuk fokus hanya pada hal-hal yang menarik bagi mereka, dan impulsif. Namun, ADHD sendiri bukan bagian dari spektrum autisme.

Seorang ibu yang baru-baru ini saya temui meringkaskan kebingungan dan pencerahan akhirnya: "John cerdas, dan cepat mempelajari sesuatu yang baru, jika dia tertarik," katanya. "Tapi dia memiliki waktu yang buruk untuk fokus pada hal-hal yang tidak dia minati. Ketika ini terjadi, ia mulai goyang atau mondar-mandir di sekitar ruangan. Selama bertahun-tahun, kami mengira itu ADHD, tetapi, pada evaluasi terakhirnya, gurunya menyarankan bahwa ia mungkin memiliki bentuk autisme. Setelah menemui dokter anak, ia menerima diagnosis Asperger. Mengetahui ia mengidapnya - dan berupaya meredakan gejalanya - melegakan. ”

[Autisme vs. ADHD: Panduan Orang Tua untuk Diagnosis Tricky]

Penyebab Sindrom Asperger

Para peneliti tidak memahami apa yang menyebabkan sindrom Asperger (sekarang hanya gangguan spektrum autisme), meskipun tampaknya ada komponen genetik yang kuat. Meskipun AS ada pada spektrum autisme, gejalanya seringkali lebih ringan daripada gejala autisme klasik pada anak-anak yang lebih muda. Anak-anak dengan SA, seperti semua individu pada spektrum, memiliki kesulitan dalam tiga bidang: komunikasi, interaksi sosial, dan minat yang terbatas.

Tanda Anak Anda Mungkin Mengalami Sindrom Asperger

Bentuk autisme yang lebih parah sering didiagnosis dalam dua tahun pertama kehidupan seorang anak, tetapi AS biasanya didiagnosis pada usia lebih tua. Alasan utama untuk itu adalah bahwa anak-anak dengan SA mengembangkan keterampilan bahasa lebih atau kurang tepat waktu. Meskipun mereka mungkin memiliki keterlambatan sedang dalam perkembangan bicara, sebagian besar anak-anak tersebut berkomunikasi pada usia tiga tahun.

Daftar Periksa Gejala Sindrom Asperger

Seorang anak dengan AS mungkin memiliki beberapa atau semua gejala yang tercantum di bawah ini. Gejalanya sering kali tidak separah anak autis.

Gangguan komunikasi - verbal dan nonverbal

• Perkembangan bicara mungkin normal atau agak tertunda, tetapi kesulitan muncul dalam penggunaan fungsional dan sosial bahasa untuk komunikasi
• Gangguan penggunaan perilaku nonverbal, termasuk kontak mata, bahasa tubuh, dan ekspresi sosial

Perbatasan kegiatan dan minat

• Minat sempit yang tidak normal dalam intensitas dan fokus (satu acara TV, katakanlah, atau objek yang tidak biasa, seperti penyedot debu)
• Ketaatan yang kaku pada rutinitas dan ritual yang tidak berfungsi (mengikuti protokol ketat ketika meninggalkan rumah untuk pergi ke sekolah)
• Tingkah laku motor berulang stereotip (mondar-mandir)

Interaksi Sosial yang Buruk

• • Gagal mengembangkan hubungan teman sebaya yang sesuai dengan usia (ketidakmampuan untuk memahami hubungan pertemanan dan sosial)
  • Gagal mencari orang lain untuk berbagi kesenangan, minat, dan prestasi (tidak berbagi nilai bagus dalam ujian atau lukisan yang baru saja selesai dengan anggota keluarga)
  • Kurangnya timbal balik sosial dan emosional (tidak menikmati kebersamaan dengan orang lain hanya demi kebersamaan)

[Self-Test: Apakah Anak Saya di Spektrum Autisme?]

Mengapa Orang Tua Kehilangan Tanda-Tanda Sindrom Asperger

Orang tua mungkin lambat menerima AS pada anak mereka. Kombinasi gejala yang halus membuat orang tua bertanya-tanya apakah ada yang salah atau apakah gejalanya merupakan bagian dari kepribadian anak mereka. Seorang anak dengan minat khusus yang tidak biasa, seperti Titanic, mungkin tampak menyenangkan bagi orang dewasa, tetapi aneh bagi anak berusia 7 tahun lainnya. Ketika seorang anak pergi ke prasekolah, kesulitan sosial menjadi lebih jelas. Biasanya, anak-anak dengan SA tidak dapat berteman. Mereka kesulitan membaca orang lain atau memahami humor.

Sebagian besar anak-anak dengan SA ingin berteman, tetapi mereka tidak tahu caranya. Keterampilan percakapan mereka yang buruk dan kesulitan membaca isyarat sosial dapat menyebabkan kesepian atau gangguan mood saat mereka melewati sekolah menengah.

Diagnosis dan Perawatan Asperger

Mendapatkan Evaluasi untuk Sindrom Asperger: Orang tua yang mencurigai bahwa anak mereka menderita sindrom Asperger harus berkonsultasi dengan anak yang sedang berkembang dokter anak perilaku, psikiater anak, atau psikolog dengan keahlian dalam autisme spektrum. Evaluasi kemungkinan akan melibatkan mengamati anak Anda dan berbicara dengan Anda tentang perkembangannya. Anda mungkin ditanya tentang interaksi sosial dan keterampilan komunikasi anak Anda. Anak Anda mungkin menjalani beberapa tes untuk menentukan tingkat kecerdasan dan kemampuan akademiknya, dan untuk menilai kemampuannya dalam bidang bicara, bahasa, dan pemecahan masalah motorik visual.

Orang tua dapat membantu evaluasi dokter. Tuliskan semua gejala yang telah Anda perhatikan, informasi pribadi utama (segala stres besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini), daftar obat-obatan, vitamin, dan suplemen anak Anda menjawab, dan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter.

Rencana Perawatan untuk Anak-anak dengan Sindrom Asperger: Sebagian besar anak mendapat manfaat dari intervensi awal dan khusus yang berfokus pada manajemen perilaku dan pelatihan keterampilan sosial: mempelajari cara menafsirkan gerakan, kontak mata, nada suara, humor, dan sarkasme, sebagai contoh. Terapi perilaku kognitif dapat membantu mereka mengelola perilaku obsesif dan kecemasan.

Sekitar setengah dari anak-anak dengan AS akan dirawat dengan obat-obatan. Sementara obat stimulan, suka Ritalin, adalah di antara yang paling sering diresepkan, hati-hati disarankan. Stimulan cenderung kurang efektif daripada pada anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD saja, dan lebih cenderung menyebabkan efek samping.

Akomodasi untuk Asperger di Sekolah

Sekolah menjadi lebih baik dalam menyediakan layanan untuk anak-anak dengan sindrom Asperger. Banyak sekolah menawarkan terapi bahasa pragmatis, yang membantu anak belajar dasar-dasar interaksi sosial. Cari “kelompok pertemanan,” atau “tempat makan siang.” Orang tua harus memastikan bahwa akomodasi keterampilan sosial adalah bagian dari program pendidikan individual anak mereka (IEP).

Karena anak-anak dengan SA memiliki kapasitas lebih besar untuk menjalani kehidupan mandiri daripada anak-anak dengan bentuk autisme yang lebih parah, orang tua dan profesional mereka yang bekerja bersama dapat membantu anak-anak dengan Asperger belajar untuk mengadvokasi diri mereka saat mereka mendekati masa dewasa.

[Baca Ini Selanjutnya: Rencana Intervensi Perilaku Ramah Autisme Anda]

Eileen Costello, M. D., adalah anggota dari ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 16 Desember 2019