Apa itu Gangguan Motor? Tanda, Gejala, Penyebab, Perawatan
Gangguan Tic muncul di edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) sebagai gangguan motorik yang tercantum dalam kategori gangguan perkembangan saraf. DSM-5 menggantikan istilah gangguan transient dengan gangguan sementara, tetapi membuat beberapa perubahan signifikan lainnya.
Istilah, tics, mengacu pada gerakan tiba-tiba, berkedut, atau suara yang dilakukan orang berulang-ulang. Orang dengan gangguan motorik atau tidak dapat menahan diri dari melakukan hal-hal ini atau mengucapkan suara. Seseorang dengan gangguan motorik dapat berkedip berulang kali. Seseorang dengan nada vokal mungkin tidak mau membuat suara mendengus berulang kali.
Gangguan Motor DSM-5
Berbagai gangguan motorik berbeda dalam kaitannya dengan tipe hadir dan durasi gejala. Orang dengan gangguan tic dapat memiliki motorik, vokal, atau kombinasi dari dua jenis tics. Tujuh gangguan motorik yang tercantum dalam DSM-5 termasuk:
- Gangguan Koordinasi Pengembangan
- Gangguan Gerakan Stereotipik
- Sindrom Tourette (Juga disebut gangguan Tourette)
- Gangguan vokal atau motorik persisten (kronis)
- Kelainan sementara
- Gangguan Tic yang Ditentukan Lainnya
- Gangguan Tic yang tidak ditentukan
Gejala, Penyebab, dan Pengobatan Gangguan Motor
Mengetahui gejala, penyebab, dan perawatan gangguan motorik, serta dampak dan prognosisnya, dapat membantu identifikasi awal dan membantu Anda mendapatkan perawatan yang efektif. Setiap gangguan memiliki karakteristik dan masalah tersendiri.
Gangguan Koordinasi Pengembangan
Gangguan koordinasi perkembangan (DCD) dimulai pada masa kanak-kanak dan mengarah pada kecanggungan dan gangguan koordinasi. Anak-anak dengan gangguan memiliki gangguan koordinasi motorik dibandingkan dengan orang lain dalam kelompok usia mereka. Gejalanya meliputi:
- Kecanggungan
- Masalah menyusu dan menelan selama 12 bulan pertama kehidupan
- Tertunda duduk, merangkak, dan berjalan
- Kesulitan dengan keterampilan motorik kasar (yaitu melompat, melompat, dan berdiri dengan satu kaki)
- Kesulitan dengan keterampilan motorik halus (mis. Menulis, memotong dengan gunting, mengikat sepatu)
Para ahli memiliki banyak teori, tetapi masih belum memiliki gagasan yang jelas tentang apa yang menyebabkan DCD. Anak-anak dengan DCD sering mengalami kesulitan lain dalam hubungannya dengan masalah motorik mereka, sehingga tidak mungkin bahwa faktor tunggal menyebabkan masalah koordinasi dalam kelompok anak-anak ini. Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara otak kecil di otak dan DCD, karena struktur otak ini memiliki peran penting dalam mengembangkan kontrol gerakan dan aspek gerakan lainnya.
Pengobatan gangguan koordinasi perkembangan melibatkan pelatihan motorik perseptual dan pendidikan jasmani. Anak-anak dengan DCD dapat mengatasi masalah penulisan mereka dengan membuat catatan menggunakan komputer. Prognosis tergantung pada keparahan DCD. Biasanya tidak memburuk dari waktu ke waktu, tetapi terus berlanjut hingga dewasa.
Gangguan Gerakan Stereotipik
Istilah ini, gangguan gerakan stereotip, mengacu pada gerakan atau gangguan motorik yang ditandai dengan gerakan berulang, seperti membenturkan kepala atau mengguncang tubuh, selama lebih dari empat minggu. Gerakan-gerakan tersebut cenderung meningkat atau meningkat dengan meningkatnya tingkat stres atau kebosanan.
Gerakan tanpa tujuan ini menghambat aktivitas normal sehari-hari dan dapat menyebabkan kerusakan fisik pada penggerak atau orang-orang di sekitarnya. Gejalanya meliputi berulang dan berlebihan:
- Banging kepala (terhadap dinding atau bentuk padat lainnya)
- Bergoyang-goyang
- Berjabat tangan atau melambaikan tangan tanpa alasan
- Menggigit kuku
- Menggigit diri
- Memukul diri
Lebih banyak anak laki-laki daripada anak perempuan yang mengalami kelainan gerakan stereotip di masa kanak-kanak, namun dapat juga terjadi pada orang dewasa. Para ahli tidak tahu penyebab gangguan ini ketika terjadi tanpa adanya kondisi terkait lainnya. Penyalahgunaan stimulan seperti kokain atau amfetamin dapat menyebabkan onset yang cepat, tetapi periode singkat gangguan pergerakan stereotip. Cidera kepala dapat menyebabkan pergerakan stereotip ini juga.
Perawatan kelainan motorik tergantung pada kemungkinan penyebabnya, usia individu, dan gejala. Teknik modifikasi perilaku dan psikoterapi mewakili perawatan yang paling efektif. Prognosis untuk individu dengan kelainan gerakan stereotip tergantung pada penyebab yang mendasarinya, jika dapat diidentifikasi. Jika diinduksi oleh obat, kondisi ini biasanya sembuh dengan sendirinya setelah obat keluar dari tubuh. Gerakan stereotipik akibat cedera kepala bisa tetap tidak terbatas.
Gangguan Tourette
Gangguan Tourette, juga disebut sindrom Tourette, adalah kelainan tic yang dimulai pada masa kanak-kanak. Ini melibatkan tics tak disengaja, yang meliputi gerakan tanpa tujuan atau suara yang tidak diinginkan. Orang dengan kelainan tic, seperti sindrom Tourette, mungkin mengedipkan mata secara berlebihan, mengangkat bahu ke atas dan ke bawah, atau menyentakkan kepala. Mereka juga bisa mendengus kata-kata dan frase yang ofensif atau acak. Orang dengan kelainan ini tidak dapat mengontrol gerakan atau suara mereka. Tanda biasanya muncul antara usia 2 dan 12 tahun. Anak laki-laki mengembangkan sindrom Tourette empat kali lebih sering daripada anak perempuan. Gejala-gejala kelainan Tourette meliputi:
- Tics sederhana - gerakan kecil yang tiba-tiba, singkat, dan berulang
- Tics kompleks - string terkoordinasi dari gerakan yang lebih besar dan lebih kompleks
- Tics vokal - bunyi atau kata-kata acak pendek
Tics motorik biasanya muncul sebelum tics vokal, tetapi tidak selalu. Gejalanya berkisar dari sangat ringan hingga berat. Gejala parah mengganggu komunikasi dan kualitas hidup. Seperti banyak gangguan perkembangan saraf, para ahli tidak tahu penyebab pasti sindrom Tourette. Banyak peneliti percaya bahwa genetika dan lingkungan berperan dalam perkembangannya. Beberapa bukti menunjukkan bahwa kadar abnormal bahan kimia otak tertentu dapat berkontribusi terhadap perkembangan gangguan tersebut.
Karena tidak ada obat untuk gangguan Tourette, perawatan berfokus pada pengendalian tics yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Beberapa keberhasilan telah ditemukan dengan psikoterapi, terapi modifikasi perilaku, dan stimulasi otak dalam. Tidak ada obat psikiatris yang membantu semua orang dengan sindrom Tourette, tetapi beberapa diresepkan untuk mengurangi gejala tambahan atau kondisi terkait, seperti ADHD atau gangguan obsesif-kompulsif. Obat-obatan yang mungkin digunakan untuk meminimalkan gejala meliputi: antidepresan, stimulan (mis. Ritalan dan Adderall), atau penghambat dopamin.
Tics biasanya mengurangi intensitas dan frekuensi seiring bertambahnya usia. Sangat penting bagi mereka yang berurusan dengan gangguan ini untuk menjangkau orang lain untuk membantu mereka mengatasi dan memberikan dukungan.
Gangguan Vokal atau Tic Motor yang persisten (kronis)
Gangguan vokal atau motorik kronis melibatkan gerakan singkat, berulang atau suara vokal yang tidak diinginkan, tetapi tidak keduanya. Ini lebih umum daripada sindrom Tourette, tetapi lebih jarang daripada gangguan tic sementara. Para peneliti tidak tahu penyebab gangguan ini, tetapi beberapa berteori bahwa tics kronis adalah bentuk sindrom Tourette. Gejala motorik kronis atau kelainan vokal termasuk kronis dan berlebihan:
- Mata berkedip
- Wajah meringis
- Sentakan lengan, kaki, atau kepala
- Suara-suara vokal (mendengus, kliring tenggorokan)
Orang dengan gangguan motorik kronis melaporkan bahwa mereka merasa lega ketika melakukan gerakan atau suara ini. Mereka dapat menahan diri untuk tidak melakukannya dalam waktu singkat, tetapi tidak lama. Ketika ditanya, orang-orang menggambarkan gerakan atau suara mereka sebagai respons terhadap dorongan batin yang kuat. Tics sering berlanjut saat orang tersebut tidur dan dapat memburuk dengan kelelahan, stres, frustrasi, atau kegembiraan.
Perawatan berfokus pada pengurangan gejala, karena tidak ada obat yang diketahui. Dokter hanya meresepkan psikoterapi dan obat-obatan ketika tics secara signifikan mempengaruhi aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup. Obat yang digunakan untuk mengobati gejala gangguan tic memiliki efek samping negatif yang harus dibandingkan dengan manfaat apa pun. Anak-anak yang mengalami gangguan motorik kronis sebelum usia 8 tahun biasanya menemukan bahwa gejala berhenti begitu mereka mencapai pubertas. Tetapi ketika anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa mengalami gangguan ini, gejala-gejalanya dapat berlangsung seumur hidup.
Gangguan Tic Sementara
Dulunya disebut gangguan transient, gangguan sementara melibatkan kehadiran satu atau lebih tics motorik atau tics vokal yang terjadi beberapa kali sehari. Ini adalah kondisi sementara dan orang-orang dengan kelainan ini membuat satu atau banyak gerakan atau suara yang cepat dan berulang-ulang. Kelainan sementara terjadi sebelum usia 18 tahun. Gejalanya meliputi:
- Berulang-ulang, gerakan non-ritmis
- Keinginan kuat untuk melakukan gerakan
- Gerakan cepat yang meliputi:
- Mata berkedip
- Mengepalkan tangan
- Keriting kaki
- Lubang hidung melebar
- Wajah meringis
- Sentakan lengan atau kaki
- Mengangkat alis
- Mengangkat bahu
- Gerakan singkat dan tanpa tujuan lainnya
- Tics vokal dapat meliputi:
- Dengkur
- Mengerang
- Mengendus
- Kliring tenggorokan
- Mengklik
- Desis
- Mendengus
Pakar perawatan kesehatan merekomendasikan agar anggota keluarga menghindari perhatian pada tics karena perhatian ini dapat meningkatkan tingkat stres, yang menyebabkan tics memburuk. Tics masa kecil yang sederhana ini biasanya hilang selama beberapa bulan.
Disorder Tic yang Ditentukan Lainnya dan Disorder Tic yang Tidak Ditentukan
Gangguan tic spesifik lainnya adalah tic yang tidak memenuhi standar diagnostik untuk gangguan tic tertentu. Diagnosis ini mungkin melibatkan tics yang berlangsung kurang dari sebulan, atau tics yang dimulai dan bertahan setelah usia 18 tahun. Dokter akan mencantumkan alasan mengapa tics tidak memenuhi kriteria ini. Gangguan tic yang tidak spesifik adalah hal yang sama; kecuali dokter tidak mencantumkan alasan mengapa tics tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis tertentu.
Mengatasi Gangguan Motor
Gangguan motorik paling sering adalah kondisi yang terjadi di masa kanak-kanak dan mereka dapat menyebabkan rasa malu dan malu yang besar pada individu yang memilikinya. Memikirkan tics dan membesar-besarkan penampilan mereka kepada orang lain dapat menyebabkan kecemasan dan stres yang ekstrem, sebenarnya membuat tics semakin buruk. Orang dengan kelainan motorik atau kelainan tic harus mendidik diri mereka sendiri tentang kondisi mereka sehingga mereka dapat memberi tahu orang lain tentang hal itu. Bergabung dengan kelompok pendukung dengan orang lain yang menangani gangguan motorik juga membantu. Gangguan motorik bukanlah sesuatu yang bisa Anda kendalikan, jadi tidak ada alasan untuk malu. Menghindari situasi stres dan banyak istirahat dapat mengurangi gejala gangguan motorik juga.
referensi artikel