Solusi untuk Mengatasi Antipsikotik yang Mengarah pada Diabetes

Tampaknya solusinya adalah menempatkan semua orang dengan psikosis di Geodon dan Abilify pada awalnya dan kemudian pindah ke antipsikotik yang lebih berisiko jika diperlukan. Dan pada kenyataannya, itulah yang Dr. William Wilson, M.D., Profesor Psikiatri dan Direktur, Layanan Rawat Inap Psikiatri Oregon Health and Science University merekomendasikan.

"Saya mencoba memulai dari bawah dengan obat-obatan berisiko rendah metabolisme," kata Dr. Wilson. "Saya kemudian naik ke atas - jadi saya mulai dengan Abilify, Geodon dan Risperdal. Saya melakukan ini dengan gangguan bipolar dan skizofrenia, tapi itu tidak selalu mungkin karena beberapa obat penenang dan ada yang gelisah. "

Orang merespons antipsikotik dengan sangat, sangat berbeda. Beberapa mungkin mendapatkan banyak bantuan dari obat dengan risiko diabetes rendah, sementara itu mungkin tidak efektif untuk yang lain. Ada trade-off. Bagaimana jika suatu obat antipsikotik dengan risiko diabetes tinggi benarkah obat terbaik untuk seseorang? Sebagai contoh,

Zyprexa memiliki yang sangat tinggi sindrom metabolik risiko namun merupakan salah satu obat yang paling efektif untuk psikosis yang gelisah karena memiliki efek penenang yang kuat sebelum mulai bekerja secara efektif. Sebaliknya, Abilify tidak memiliki risiko diabetes yang diketahui, namun ia bisa membuat gelisah dan membutuhkan waktu untuk bekerja dalam sistem.

Jika seseorang sangat psikotik, mudah untuk melihat mengapa Zyprexa mungkin menjadi pilihan pertama. Psikosis secara signifikan dapat merusak kemampuan seseorang untuk berfungsi pada tingkat dasar dalam masyarakat. Jadi, berurusan dengan psikosis harus didahulukan dan risiko diabetes mungkin harus di urutan kedua.

Tetapi jika seseorang sudah pada risiko tinggi antipsikotik dan telah menambah berat badan di sekitar perut, apa solusinya?

Diet dan olahraga selalu merupakan langkah pertama dalam mengobati penambahan berat badan yang terkait dengan antipsikotik. Dimungkinkan untuk mendapatkan berat badan, terutama di sekitar perut ke tingkat yang wajar sehingga seseorang dapat melanjutkan pengobatan yang bekerja untuk mereka. Namun, karena ini tidak selalu memungkinkan, ada dua opsi yang bisa dicoba seseorang bersama dengan manajemen berat badan dan perubahan olahraga:

1. Bicaralah dengan prescriber Anda Metformin (glukofag), obat yang digunakan untuk membantu memantau kadar gula darah diabetes tipe 2. Penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara memulai Metformin bersama dengan antipsikotik risiko tinggi untuk meminimalkan penambahan berat badan. Ini masih dalam tahap awal tetapi pasti sesuatu untuk dibicarakan dengan profesional kesehatan Anda.

2. Beralih Obat Antipsikotik: Cara paling efektif untuk mengurangi kenaikan berat badan dan dengan demikian risiko sindrom metabolik dari antipsikotik risiko tinggi adalah dengan beralih ke antipsikotik yang kurang berisiko. Peter Weiden, Profesor Psikiatri, Universitas Illinois di Chicago, menulis, "Beralih ke Geodon atau Abilify adalah cara paling langsung dan efektif untuk membalikkan kenaikan berat badan yang disebabkan oleh antipsikotik generasi kedua lainnya (atipikal). "

Masalahnya, seperti biasa, adalah tentang akses ke layanan kesehatan. Pengalihan membutuhkan waktu dan pemantauan yang cermat sampai orang tersebut distabilkan pada obat baru. Dibutuhkan komitmen yang mungkin tidak selalu mungkin jika orang itu psikotik atau mereka dalam pelayanan sosial. Weiden juga mencatat bahwa mengurangi dosis tidak efektif karena dapat menyebabkan kekambuhan. Tidak semua orang adalah kandidat untuk beralih, tetapi harus selalu dieksplorasi jika kenaikan berat badan antipsikotik menempatkan seseorang pada risiko diabetes.