Tantangan Merawat Mental

Carrie Jackson, 65, telah dua kali menghadapi siksaan penyakit mental anak.

Dia menggunakan sistem pengadilan Ohio untuk menyatakan kedua putranya yang dewasa tidak kompeten secara mental untuk merawat diri mereka sendiri. Dia adalah wali sah mereka dan bertanggung jawab atas segala hal dalam hidup mereka - tempat tinggal mereka, makanan mereka, kebersihan mereka. Tidak ada yang mampu menangani tanggung jawab paling sederhana dari kehidupan modern.

Asuransi mobil atau kesehatan? Lupakan. Tukang kabel? Tidak mungkin.

Putranya sakit mental. Keduanya telah didiagnosis skizofrenia.

Keduanya harus menggunakan obat antipsikotik yang kuat untuk lebih dekat dengan kehidupan normal. Jackson berharap dia akan selalu dapat membujuk mereka untuk menggunakan obat, tetapi pengalaman mengatakan bahwa dia tidak bisa sepenuhnya percaya bahwa itu akan terjadi.

Hatinya keluar untuk beberapa keluarga yang terlibat dalam pembunuhan bulan lalu di Lakewood. Korban. Terdakwa penyerang. Keluarga.

William Houston, 29, yang memberi tahu keluarganya bahwa dia telah berhenti minum obat untuk skizofrenia, dicekik teman dan tetangganya, Mussa Banna, 55, di lorong gedung apartemen Cove Avenue, polisi kata. Houston dipenjara dengan jaminan $ 500.000, didakwa melakukan pembunuhan. Keluarga Houston mengatakan dia yakin neneknya, yang tinggal di gedung apartemen, akan mengalami pelecehan seksual atau pernah terjadi. Houston tinggal bersama neneknya tetapi tidak memiliki wali.

Jackson mengerti delusi seperti itu. Putranya, Tommie Anderson, 49, telah dirawat di rumah sakit empat kali sebagai pasien jiwa. Dia pernah menghilang selama 18 bulan, dan dia mengetahui keberadaannya hanya karena Allentown, Pa., Polisi memberitahunya bahwa mobilnya yang ditinggalkan akan dibuang kecuali dinyatakan. Jackson memperoleh perwalian atas Tommie di Pengadilan Probate di Cleveland pada tahun 1992.

November lalu, setelah Tommie diam-diam berhenti minum obat antipsikotiknya, suara yang didengarnya menyuruhnya berjalan kaki dari rumah mereka di East 105th Street dan Superior Avenue. Polisi menemukannya di rumput di sepanjang East Shoreway di East 55th Street, beberapa meter dari lalu lintas jam sibuk sore. Suara-suara itu menyuruhnya duduk dan beristirahat.

Adik laki-laki Tommie yang berusia 40 tahun, Anthony, telah dirawat di rumah sakit dua kali. Seperti Tommie, ia telah menjadi bahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain. Dia berulang kali mengancam ibu dan istrinya, duduk dalam gelap di kamar mandi selama berjam-jam dan bersembunyi di lemari, dokumen pengadilan menunjukkan. Jackson memperoleh perwalian atas Anthony pada tahun 1997.

Wawancara dengan Jackson, keluarga lain dengan anak-anak penderita skizofrenia dan profesional medis dan kesehatan mental menunjukkan pola yang sama. Orang tua dan teman-teman enggan membawa orang yang dicintai ke pengadilan untuk meminta mereka dinyatakan tidak kompeten.

"Keluarga takut melakukan itu," kata Nancy Fitch dari Chester Township. Dia mengatakan putranya yang berusia 30 tahun, Brandon, menderita skizofrenia dan minum obat antipsikotik. Dia tinggal di rumah. Fitch telah melihat tidak perlu mencari perwalian.

Keluarga tidak ingin merusak kepercayaan dan ikatan yang diciptakan dalam terapi, katanya. Mereka percaya pasien yang dirawat akan dirawat dengan baik di rumah, tambahnya. "Dan mereka tidak ingin membuat mereka marah."

Skizofrenia adalah penyakit otak yang akan menyerang 1 persen populasi dunia. Meskipun biasanya mengenai orang-orang di akhir remaja atau awal 20-an, itu dapat menyerang siapa saja kapan saja. Semua ras, semua kelas ekonomi atau sosial orang terpengaruh. Di Amerika, sekitar 2 juta orang menderita skizofrenia setiap tahun.

Pasien sering memiliki kombinasi gejala, termasuk delusi dan halusinasi, mendengar suara dan melihat sesuatu. Mereka paranoid. Mereka sangat tidak dapat merencanakan acara dalam hidup mereka. Keluarga mereka terkadang berpikir mereka malas.

Cristinel M. Coconcea, asisten profesor di Universitas Case Western Reserve dan direktur Program Gangguan Skizofrenia dan Psikotik Sistem Kesehatan Rumah Sakit Universitas, mengatakan penelitian ini bertentangan dengan apakah orang dengan skizofrenia cenderung melakukan tindakan kekerasan. Dia tidak percaya mereka lebih kejam dari pasien mental lainnya.

"Skizofrenia mudah ditangani jika mereka mengenal Anda," kata Coconcea, yang telah merawat pasien yang dipenjara. Bagian dari rejimen adalah untuk membangun kepercayaan dengan pasien, yang sulit bagi keluarga yang telah mengambil langkah drastis mencari perwalian di pengadilan wasiat.

Coconcea, yang belum merawat William Houston, mengatakan orang dengan skizofrenia memiliki persepsi mereka sendiri akan kenyataan. Tentang Houston, dia berkata, "Dia pasti takut berpikir bahwa neneknya akan diperkosa atau diperkosa."

Di bawah hukum Ohio, pasien-pasien mental tidak dapat dipaksa untuk minum obat oleh keluarga atau teman. Mereka dapat diobati dengan paksa saat berada di bawah perintah pengadilan di rumah sakit.

Perintah pengadilan berakhir di pintu rumah sakit, kata Coconcea. Dia menambahkan bahwa dalam praktiknya sebagai psikiater dan profesor, dia hanya melihat dua atau tiga kasus dalam setahun obat yang diperintahkan pengadilan diberikan karena orang tersebut dalam bahaya langsung melukai dirinya sendiri atau lainnya.

Houston dirawat di cabang Bridgeway Inc., agensi yang didanai publik yang melihat sekitar 3.000 klien setiap tahun di Kabupaten Cuyahoga. Dewan Kesehatan Mental Kabupaten Cuyahoga sedang melakukan penyelidikan rutin perawatan Houston di Bridgeway.

Ralph Fee, direktur eksekutif Bridgeway, menolak membahas Houston sebagai klien, dengan alasan kerahasiaan pasien.

Namun, katanya, pengobatan adalah kombinasi obat-obatan, terapi dan dukungan keluarga. "Itu salah satu dari empat atau lima penyakit paling menghancurkan di dunia.

"Kami tidak yakin apa penyebabnya," kata Fee. "Tetapi dengan kemajuan dalam perawatan kesehatan mental, kita melakukan jauh lebih baik sekarang daripada yang kita lakukan lima atau 10 tahun yang lalu."

Jackson ingin hukum Ohio diubah agar pasien kesehatan mental dipaksa minum obat. Pasien skizofrenia tidak dapat membuat keputusan yang baik, kata keluarga dan ahli medis. Kondisi itu merupakan gejala penyakit.

"Mereka mengatakan mereka memiliki hak," kata Jackson. "Bukankah keluarga punya hak?"

Jackson telah menyentuh debat lama antara profesional kesehatan mental, pasien dan keluarga.

"Tidak ada yang harus dipaksa untuk minum obat - atau berjalan lurus atau mengenakan baju merah," kata Blair Young, dari Ohio bagian dari Aliansi Nasional untuk Mental Sakit.

(Sumber: Surat Kabar Dealer Cleveland Plain - 2/9/03)