Bagaimana jika Obat Tidak Membantu?
Apa yang Anda lakukan jika antidepresan tidak efektif dalam mengobati depresi Anda?
Sana adalah orang-orang yang kelihatannya tidak ada antidepresan akan membantu, tetapi mereka jarang, dan bagi mereka yang tidak dapat diobati dengan antidepresan, sangat mungkin bahwa perawatan sengatan listrik akan membantu. Saya menyadari bahwa itu adalah prospek yang sangat menakutkan dan masih kontroversial, tetapi ECT (atau electroconvulsive terapi) secara luas dianggap oleh psikiater sebagai pengobatan yang paling aman dan paling efektif untuk yang terburuk depresi. Paling efektif karena ia bekerja ketika antidepresan gagal, dan paling aman karena alasan sederhana yang bekerja segera, jadi pasien tidak mungkin bunuh diri sambil menunggu menjadi lebih baik, seperti yang bisa terjadi sambil menunggu antidepresan menghasilkan beberapa bantuan.
Mereka yang telah membaca buku-buku seperti Zen dan Seni Perawatan Sepeda Motor dan One Flew Over the Cuckoo's Nest dimengerti akan sangat tidak menghargai terapi kejut. Di masa lalu, terapi kejut kurang dipahami oleh mereka yang memberikannya dan saya tidak ragu bahwa itu telah disalahgunakan sebagaimana digambarkan dalam buku Kesey.
catatan: Meskipun Anda mungkin telah melihat Sarang Cuckoo film, sangat bermanfaat untuk membaca buku. Pengalaman batin para pasien muncul dalam novel dengan cara yang menurut saya tidak mungkin dilakukan dalam film.
Sejak itu telah ditemukan bahwa kehilangan memori yang dijelaskan Robert Pirsig Zen dan Seni Perawatan Sepeda Motor sebagian besar dapat dihindari dengan mengejutkan hanya satu lobus otak pada satu waktu, bukan keduanya secara bersamaan. Saya mengerti lobus yang tidak dirawat mempertahankan ingatannya dan dapat membantu yang lain memulihkannya.
Prosedur baru disebut Stimulasi Magnetik Transkranial menjanjikan peningkatan luas dibandingkan ECT tradisional dengan menggunakan medan magnet berdenyut untuk menginduksi arus di dalam otak. Kelemahan untuk ECT adalah bahwa tengkorak adalah isolator yang efektif, sehingga tegangan tinggi diperlukan untuk menembusnya. ECT tidak dapat diterapkan dengan presisi tinggi. Tengkorak tidak memiliki penghalang untuk medan magnet, sehingga TMS dapat dikontrol dengan cermat dan tepat.
Di rumah sakit tahun '85, saya merasa senang bertemu dengan seorang pasien yang pernah bekerja sebagai anggota staf di rumah sakit jiwa psikiatrik lain sebelumnya. Dia akan memberi kami sendok dalam pada semua yang terjadi selama kami tinggal. Secara khusus, ia pernah membantu memberikan perawatan ECT dan mengatakan bahwa, pada saat itu, itu adil mulai dipahami berapa kali Anda bisa mengejutkan seseorang sebelumnya, seperti yang ia katakan, "mereka tidak akan datang kembali". Dia bilang kau bisa memperlakukan seseorang dengan aman sebelas kali.
(Tampaknya benar-benar umum bagi mereka yang memiliki penyakit mental untuk bekerja di rumah sakit jiwa. Kamar Yang Tenang penulis Lori Schiller bekerja di satu untuk sementara waktu dan bahkan sekarang mengajar kelas pada satu waktu. Seorang teman bipolar bekerja di rumah sakit Harbor Hills di Santa Cruz ketika saya mengenalnya kembali pada pertengahan 1980-an. Pada pekerjaan pertamanya, Schiller berhasil menjaga rahasia penyakitnya untuk beberapa waktu sampai staf lain memperhatikan tangannya gemetar. Itu adalah efek samping yang umum dari banyak obat-obatan psikiatrik, dan pada kenyataannya, kadang-kadang saya minum obat yang disebut propranolol untuk menghentikan getaran yang saya dapatkan dari Depakote, yang menjadi sangat buruk pada satu titik sehingga saya tidak bisa mengetik pada papan ketik komputer.)
Anda mungkin bertanya-tanya apakah saya pernah memiliki ECT. Saya belum; antidepresan bekerja dengan baik untukku. Meskipun saya merasa itu mungkin aman dan efektif, saya akan sangat enggan untuk memilikinya, karena alasan sederhana bahwa saya menempatkan nilai tinggi pada kecerdasan saya. Saya harus cukup yakin bahwa saya akan sepintar setelah saya sekarang sebelum saya menjadi sukarelawan untuk pengobatan kejut. Saya harus tahu lebih banyak tentang itu daripada saya sekarang.
Saya sudah kenal beberapa orang memiliki ECT, dan tampaknya membantu mereka. Beberapa dari mereka adalah sesama pasien yang mendapatkan perawatan saat kami berada di rumah sakit bersama-sama, dan perbedaan dalam kepribadian mereka dari satu hari ke hari berikutnya sangat mendalam positif.
lanjut: Bagaimana Rasanya Menjadi Skizofrenia
