Mendukung Anak ADHD di Kelas

February 11, 2020 08:27 | Miscellanea
click fraud protection

Informasi terperinci tentang anak-anak ADHD di kelas: Bagaimana ADHD memengaruhi kemampuan belajar anak, pengobatan ADHD selama sekolah, dan akomodasi sekolah yang membantu bagi anak-anak dengan ADHD.

Apa itu ADHD?

Attention Deficit Hyperactivity Disorder adalah kelainan perkembangan saraf, gejala yang berkembang dari waktu ke waktu. Itu dianggap memiliki tiga faktor inti, yang melibatkan kurangnya perhatian, hiperaktif dan impulsif. Untuk mendapatkan diagnosis ADHD, anak perlu menunjukkan masalah yang signifikan terkait dengan hal ini tiga faktor yang kemudian akan menyebabkan penurunan setidaknya dua pengaturan yang berbeda, biasanya rumah dan sekolah.

Anak dengan ADHD mudah terganggu, lupa instruksi dan cenderung berpindah dari satu tugas ke tugas lain. Di lain waktu mereka mungkin dengan sepenuhnya fokus pada suatu kegiatan, biasanya pilihan mereka. Anak seperti itu mungkin juga terlalu aktif, selalu aktif secara fisik. Mereka sering keluar dari tempat duduk mereka dan bahkan ketika duduk gelisah, gelisah atau terseok-seok. Ungkapan "hiperaktif pantat" telah diciptakan untuk menggambarkan kegelisahan menggeliat ini sering terlihat pada anak-anak dengan ADHD ketika mereka diminta untuk duduk di satu tempat untuk waktu yang lama. Seringkali anak-anak dengan ADHD akan berbicara atau bertindak tanpa memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi. Mereka bertindak tanpa pemikiran atau perencanaan, tetapi juga dengan tidak adanya kedengkian. Seorang anak dengan ADHD akan berteriak untuk dilayani, atau akan berbincang-bincang dan menunjukkan ketidakmampuan untuk menunggu giliran mereka.

instagram viewer

Selain itu, ke tiga faktor inti ada sejumlah fitur tambahan yang mungkin ada. Sebagian besar anak-anak dengan ADHD perlu memiliki apa yang mereka inginkan ketika mereka menginginkannya. Mereka tidak dapat menunjukkan kepuasan, tidak dapat menunda kwitansi, dari sesuatu yang mereka inginkan, bahkan untuk waktu yang singkat. Terkait dengan ini, mereka juga menunjukkan "miopia sementara", di mana mereka kurang memiliki kesadaran atau mengabaikan waktu - mereka hidup untuk saat ini, di mana apa yang telah terjadi sebelumnya atau apa yang akan datang adalah sedikit konsekuensi.

Mereka mungkin menunjukkan ketidakpuasan, terus-menerus tentang topik atau kegiatan tertentu, tidak membiarkan masalah turun, dengan interogasi terus-menerus sampai mereka menerima apa yang merupakan tanggapan yang dapat diterima kepada mereka. Seringkali mereka memiliki kecanggungan sosial di mana mereka terlalu menuntut, suka memerintah, over-the-top dan keras. Mereka salah membaca ekspresi wajah dan isyarat sosial lainnya. Akibatnya, bahkan ketika mereka berusaha bersikap ramah, teman-teman sebayanya dapat mengisolasi mereka.

Terkadang ada juga kecanggungan fisik, kadang-kadang karena impulsif mereka, tetapi juga mungkin karena koordinasi yang buruk. Beberapa masalah ini mungkin terkait dengan dyspraxia perkembangan, yang merupakan kesulitan belajar tertentu yang kadang-kadang terlihat bersama ADHD. Anak-anak ini juga akan tidak terorganisir dan mengalami masalah dengan perencanaan, kerapian dan memiliki peralatan yang tepat untuk suatu tugas.

Selain dyspraxia perkembangan, banyak kesulitan lain dapat hadir pada anak-anak dengan ADHD. Ini termasuk kesulitan belajar khusus lainnya mis. disleksia, Gangguan Spektrum Autistik, Gangguan Oposisi, Gangguan Perilaku, dll.

Pada usia Sekolah Dasar, hingga 50% anak-anak dengan ADHD akan memiliki masalah tambahan dari perilaku oposisi yang menentang. Sekitar 50% anak-anak dengan ADHD akan mengalami kesulitan belajar khusus. Banyak yang akan mengembangkan harga diri rendah dalam kaitannya dengan sekolah dan keterampilan sosial mereka. Oleh anak-anak di akhir masa kanak-kanak dengan ADHD yang belum mengembangkan beberapa co-morbid psikiatris, akademik atau gangguan sosial akan menjadi minoritas. Mereka yang tetap memiliki ADHD murni cenderung memiliki hasil terbaik dalam kaitannya dengan penyesuaian di masa depan.

Selain itu beberapa profesional menyarankan bahwa setiap anak usia primer yang telah mengembangkan Oppositional Defiant Disorder atau Perilaku Gangguan akan memiliki ADHD sebagai masalah utama, bahkan jika ini tidak segera terbukti dari mereka tingkah laku. Saat ini, diagnosis ADHD biasanya ditentukan melalui rujukan ke kriteria DSM IV. (Lampiran 1) Ada tiga jenis ADHD yang diakui: - ADHD didominasi hiperaktif / impulsif; ADHD sebagian besar lalai; ADHD digabungkan. ADHD terutama lalai adalah apa yang dulu disebut sebagai ADD (Attention Deficit Disorder tanpa hiperaktif).

Secara umum, dianggap bahwa ada lima kali lebih banyak anak laki-laki daripada anak perempuan yang menunjukkan ADHD (HI), dibandingkan dengan anak laki-laki dua kali lebih banyak dibandingkan anak perempuan yang menunjukkan ADHD (I). Diakui bahwa sekitar 5% anak-anak terkena ADHD, dan mungkin sekitar 2% mengalami masalah parah. Perlu juga dicatat bahwa beberapa anak akan menunjukkan aspek defisit atensi, yang, meskipun signifikan dari sudut pandang mereka, tidak akan memicu diagnosis ADHD. Ada kontinum tingkat keparahan masalah sedemikian rupa sehingga beberapa anak akan mengalami defisit atensi tetapi tidak akan menjadi ADHD. Namun yang lain akan menunjukkan masalah perhatian tetapi karena alasan lain, misalnya, melamun / kurang perhatian karena sesuatu di pikiran mereka, mis. berkabung keluarga.

ADHD - Kemungkinan Penyebabnya

Secara umum disepakati bahwa ada kecenderungan biologis untuk pengembangan ADHD, dengan faktor keturunan memainkan peran yang paling signifikan. Ini kemungkinan merupakan transmisi genetik yang menghasilkan penipisan dopamin atau kurang aktivitas di daerah prefrontal - striatal - limbik otak yang diketahui terlibat dalam disinhibisi perilaku, yang dianggap paling signifikan dalam ADHD, sensitivitas terhadap konsekuensi perilaku dan imbalan yang berbeda. Dopamin adalah neurotransmitter, yang memfasilitasi aksi neuron dengan memungkinkan lewatnya pesan melintasi celah sinaptik antar neuron. Kondisi ini diperburuk oleh komplikasi perinatal, toksin, penyakit atau cedera neurologis, dan pemeliharaan anak yang tidak berfungsi. Pola asuh yang buruk tidak dengan sendirinya menyebabkan ADHD.

Dalam melihat potensi prediktor ADHD ada beberapa faktor yang ditemukan sebagai predikatif ADHD. Ini termasuk: -

  • riwayat keluarga ADHD
  • merokok ibu dan konsumsi alkohol selama kehamilan
  • menjadi orang tua tunggal dan tingkat pendidikan yang rendah
  • kesehatan bayi yang buruk dan keterlambatan perkembangan
  • kemunculan dini aktivitas tinggi dan perilaku yang menuntut pada bayi
  • perilaku ibu kritis / terarah pada awal masa bayi

Sebagai anak-anak bayi dengan ADHD cenderung kolik, sulit diselesaikan, gagal tidur sepanjang malam dan menunjukkan perkembangan yang tertunda. Orang tua akan membuat komentar, yang mencerminkan aspek-aspek ADHD - "Dia tidak pernah berjalan, dia berlari", "Saya tidak bisa memunggungi saya sebentar", "Dua yang mengerikan sepertinya terus berlangsung selamanya". Orang tua sering merasa malu membawa anak mereka ke mana saja. Anak kecil dengan ADHD lebih rentan terhadap kecelakaan, mungkin karena kecepatan gerakannya yang tinggi, kurang hati-hati, aktivitas yang berlebihan, dan rasa ingin tahu. Seringkali mereka memiliki file yang relatif lebih banyak di Unit Kecelakaan dan Darurat. Pelatihan toilet seringkali sulit dimana banyak anak yang tidak dilatih usus sampai setelah tiga tahun dan mereka terus mengalami kecelakaan lama setelah teman-teman sebayanya tidak. Ada juga ditemukan hubungan yang kuat antara ADHD dan enuresis. Ada saran bahwa ADHD tidak boleh didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, mungkin istilah 'berisiko ADHD' lebih tepat.

Diagnosis biasanya dibuat setelah anak di sekolah, di mana duduk dengan tepat, menghadiri kegiatan yang diarahkan dan mengambil giliran diharapkan dari semua anak.

Dampak Anak-anak dengan ADHD pada Staf Sekolah

Di Inggris, ada peningkatan bertahap dalam jumlah anak yang didiagnosis menderita ADHD. Banyak dari anak-anak ini akan diberi resep obat, sedemikian rupa sehingga telah disarankan bahwa 3R sekarang terdiri dari membaca, menulis, dan Ritalin.

Ada pengakuan bahwa oleh karena itu ada kebutuhan untuk meningkatkan kesadaran staf tentang ADHD dan implikasinya. Untuk tujuan ini Lennon Swart, Konsultan Psikolog Klinis, dan saya sendiri (Peter Withnall) ditugaskan oleh Kelompok Kerja Multi-Agensi di Durham untuk menghasilkan informasi selebaran untuk guru, membuktikan rincian peningkatan kesadaran yang mencakup diagnosis, gangguan terkait, penyebab, kemungkinan strategi kelas, pengobatan dan kemungkinan efek samping dari obat.

Setelah guru mengetahui ADHD dan manajemennya, mereka berada dalam posisi ideal untuk membantu dalam penilaian, diagnosis, dan pemantauan murid dengan ADHD di sekolah mereka. Namun, terlalu sering, yang pertama kali mereka dengar tentang anak-anak dengan ADHD yang didiagnosis dan dirawat adalah dari orang tua, kadang-kadang bahkan dari anak itu, dengan sebuah amplop dengan obat-obatan. Ini bukan pendekatan yang memuaskan dan tidak mendorong staf sekolah "ikut" dalam perawatan anak.

Ada juga efek lain pada staf, yang dapat membuat segalanya lebih sulit jika mereka tidak menyadarinya. Misalnya, tugas yang tidak pada tempatnya dan perilaku yang tidak pantas berdampak pada pembentukan perilaku guru, seiring waktu siswa yang berkinerja buruk lebih sedikit dipuji dan dikritik. Guru cenderung mengambil perilaku yang pantas begitu saja dan karena itu memberikan tingkat penguatan positif yang rendah bahkan ketika anak dengan ADHD berperilaku sesuai. Dalam hal penilaian kinerja dan perilaku anak-anak dengan ADHD kemungkinan ADHD menyediakan a efek halo negatif dalam hal persepsi guru, di mana anak-anak dipandang lebih buruk daripada yang sebenarnya adalah.

Namun, orang dewasa yang hiperaktif saat anak-anak melaporkan bahwa sikap peduli, perhatian, dan bimbingan guru adalah titik balik dalam membantu mereka mengatasi masalah masa kecil mereka. Juga, jika guru memahami bahwa pendapat mereka dicari, dihormati dan dihargai dan bahwa masukan mereka penting dalam proses, mereka akan diadvokasi dalam perawatan dan manajemen anak.

Staf pengajar seringkali merupakan orang pertama yang mengungkapkan kekhawatiran tentang anak-anak yang memiliki atau mungkin menderita ADHD. Banyak profesional merasa bahwa sekolah adalah tempat yang optimal untuk mendiagnosis ADHD, dengan beberapa dokter menyarankan bahwa gangguan sekolah harus menjadi komponen penting jika diagnosis harus dibuat.

Untuk tujuan ini, akan sangat membantu jika staf sekolah memantau dan mencatat perilaku anak begitu kekhawatiran diungkapkan. Seringkali mereka akan diminta untuk mengisi kuesioner atau skala penilaian untuk memberikan informasi kuantitatif kepada dokter. Skala penilaian yang paling sering digunakan adalah Skala Penilaian Guru Connors, versi singkat yang terdiri dari 28 item untuk dinilai pada skala empat poin. Informasi kuantitatif kemudian dihitung dalam kaitannya dengan empat faktor - oposisi, kognitif masalah / kekurangan perhatian, hiperaktif, ADHD di - skor mentah dari peringkat memiliki usia anak diperhitungkan. Indeks ADHD memberikan indikasi 'risiko ADHD'.

Re-administrasi skala ini juga dapat dilakukan untuk menilai efek dari setiap strategi perawatan / manajemen. Versi singkat, dari sepuluh item, sebut Skala Penilaian Iowa-Connors juga dapat digunakan untuk memantau efek perawatan.

ADHD di Kelas

Anak-anak dengan ADHD memiliki masalah dengan proses kognitif mereka dalam hal memori kerja, miopia temporal dan yang terkait kesulitan disorganisasi dan perencanaan yang buruk, serta aspek perilaku yang melibatkan impulsif, kurang perhatian dan berakhir aktivitas. Banyak anak-anak dengan ADHD juga memiliki masalah dengan interaksi sosial dan penolakan sosial karena perilaku mereka dan keterampilan sosial yang buruk. Ini, bersama dengan kemungkinan aspek kesulitan belajar tertentu, menghasilkan kegagalan di dalam kelas dan harga diri yang rendah. Ini semua menghasilkan spiral ke bawah untuk anak.

'Harga diri adalah seperti hutan hujan - sekali Anda menebangnya dibutuhkan selamanya untuk tumbuh kembali' Barbara Stein (1994)

Murid teladan ADHD Membingkai ulang
1. Tetap duduk Gelisah Animasi
2. Hadir Bingung Sadar
3. Mematuhi permintaan Mengabaikan aturan Individu
4. Kooperatif Mengganggu Antusias
5. Terorganisir Berantakan Asli
6. Sadar akan orang lain Masalah teman sebaya Intens

Strategi Intervensi

Diakui bahwa tanggapan multi-modal terhadap pengelolaan ADHD adalah yang paling tepat dan bermanfaat. Namun, sejauh ini pendekatan tunggal yang paling efektif adalah yang melibatkan pengobatan.

Penggunaan Obat Stimulan ADHD Selama Jam Sekolah

Terapi obat dapat menjadi bagian integral dari pengobatan tetapi menunjukkan tidak dianggap satu-satunya pengobatan untuk ADHD. Namun, telah ditemukan bahwa itu efektif hingga 90 & dari anak-anak yang didiagnosis menderita ADHD. Penting bahwa ada evaluasi diagnostik sebelum memulai pengobatan dan untuk pemantauan lanjutan selama perawatan. Obat yang biasa digunakan adalah Methylphenidate (Ritalin) dan Dexamphetamine (Dexedrine). Ini adalah stimulan psiko. Mereka memiliki apa yang mungkin dianggap sebagai "efek paradoks" di mana mereka "menenangkan anak", tetapi melakukannya dengan merangsang mekanisme penghambatan, sehingga memberi anak kemampuan untuk berhenti dan berpikir sebelumnya akting.

Obat stimulan pertama kali diresepkan untuk anak-anak pada tahun 1937, dengan peningkatan ini pada tahun 1950 ketika Ritalin dirilis untuk digunakan pada tahun 1954. Ini dilaporkan sebagai salah satu obat pediatrik teraman dalam penggunaan saat ini.

Persyaratan dosis dan frekuensi sangat individual dan hanya bergantung pada ukuran dan usia anak. Memang, sering ditemukan bahwa dosis yang lebih tinggi diperlukan untuk anak yang lebih muda, lebih kecil yang diperlukan untuk remaja yang lebih tua. Setiap dosis memberikan peningkatan perhatian selama sekitar empat jam. Kedua obat bekerja dalam waktu tiga puluh menit dan efeknya memuncak setelah sekitar satu setengah jam untuk Dexamphetamine dan setelah sekitar dua jam untuk Methylphenidate. Methylphenidate nampaknya lebih kecil untuk menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan, jadi ini biasanya pilihan pertama. Efektivitas obat dapat dipantau dengan menggunakan skala penilaian perilaku dan skala penilaian efek samping diselesaikan oleh guru dan orang tua, selain berbasis rumah dan kelas pengamatan. Mode aplikasi yang biasa terdiri dari tiga dosis, terpisah empat rumah, mis. 8 pagi, 12 siang dan 4 sore. Variasi memang terjadi, untuk memenuhi kebutuhan masing-masing siswa. Beberapa psikiater merekomendasikan dosis pertengahan pagi, misalnya, sehingga perhatian dan konsentrasi murid tidak mengalami gangguan selama jam terakhir sekolah pagi tetapi juga untuk membantu kontrol impuls mereka selama makan siang yang kurang terstruktur istirahat.

Efek menguntungkannya sering dicatat sejak hari pertama penggunaan obat. Efek perilaku didokumentasikan dengan baik dan:

  • pengurangan gangguan kelas
  • peningkatan perilaku tugas
  • peningkatan kepatuhan dengan permintaan guru
  • penurunan agresi
  • peningkatan interaksi sosial yang tepat
  • pengurangan masalah perilaku

Anak-anak umumnya lebih tenang, kurang gelisah, kurang impulsif, kurang puas dan lebih reflektif. Mereka dapat menyelesaikan pekerjaan tanpa pengawasan, lebih mapan, lebih terorganisir, dengan tulisan dan presentasi yang lebih rapi.

Anak-anak dengan hiperaktif cenderung untuk merespons obat stimulan lebih konsisten daripada mereka yang tidak. Yang harus dicatat adalah bahwa jika seorang anak tidak responsif terhadap salah satu stimulan psiko itu masih masuk akal untuk mencoba yang lain, karena mereka cenderung bekerja dengan cara yang sedikit berbeda. Telah dilaporkan bahwa hingga 90% anak-anak dengan ADHD merespon dengan baik terhadap salah satu bentuk pengobatan ini.

Kemungkinan Efek Samping dari Obat ADHD

Sebagian besar orang tidak memiliki efek samping yang signifikan dari Ritalin; Namun, efek yang tidak diinginkan dari stimulan psiko dapat mencakup insomnia awal (terutama dengan dosis sore), penekanan nafsu makan dan depresi mood. Ini biasanya dapat dihindari dengan memperhatikan dosis dan waktu pemberiannya. Efek samping umum lainnya adalah penurunan berat badan, lekas marah, sakit perut, sakit kepala, kantuk, dan mudah menangis. Tics motorik adalah efek samping yang jarang tetapi terjadi pada sebagian kecil anak-anak yang diobati dengan obat-obatan.

Beberapa anak mengalami apa yang disebut "efek rebound" di malam hari, ketika perilaku mereka tampak memburuk secara nyata. Ini mungkin merupakan kemunduran yang dirasakan dalam hal itu mungkin hanya menjadi kembali ke pola perilaku sebelumnya yang jelas sebelum menggunakan obat, setelah efek dari dosis sore telah hilang. Juga kadang-kadang anak-anak yang berlaku menerima dosis terlalu tinggi dapat menunjukkan apa yang disebut a "Zombie state", di mana mereka menunjukkan kognitif lebih fokus, menumpulkan respons emosional atau sosial penarikan.

Akibatnya, walaupun banyak dari efek samping yang paling serius yang mungkin jarang terjadi, dampak potensial mereka berarti bahwa anak-anak yang sedang dalam pengobatan harus dipantau dengan sangat hati-hati. Pemantauan ini diperlukan sehubungan dengan efek menguntungkan serta efek yang tidak diinginkan. Jika obat tidak memiliki efek yang diinginkan maka tidak ada gunanya melanjutkan dengan program ini tindakan, mengingat komentar sebelumnya sehubungan dengan kemungkinan penggunaan stimulan psiko lainnya obat. Informasi dari sekolah mengenai pemantauan harus tersedia bagi orang yang meresepkan obat. Perlu disadari bahwa staf sekolah dapat memberikan informasi penting, kritis, obyektif tentang respons anak terhadap pengobatan dan intervensi lainnya. Formulir pemantauan disertakan kemudian.

Harus diingat bahwa masing-masing anak berbeda dalam respons mereka terhadap pengobatan, dengan peningkatan variasi dan kurangnya prediktabilitas lebih jelas dengan anak-anak yang telah mengenali neurologis kerusakan.

Obat dipandang sebagai salah satu komponen perawatan jangka panjang intensif ADHD. Harus diingat bahwa ini adalah kelainan kronis yang tidak ada pengobatan jangka pendek yang cukup atau efektif, walaupun kadang-kadang efek obatnya hampir ajaib.

Organisasi Kelas dan Anak ADHD

Ada banyak aspek organisasi kelas, yang dapat membuat perbedaan dengan cara di mana anak-anak dengan ADHD berperilaku. Pada bagian ini beberapa saran sederhana akan dibuat yang telah ditemukan memberikan, pada dasarnya, peningkatan struktur, yang kemudian memiliki efek positif pada perilaku.

  • Penempatan anak agar gangguan bisa diminimalisir
  • Ruang kelas yang relatif bebas dari rangsangan pendengaran dan visual asing diinginkan - pemindahan gangguan sepenuhnya tidak diperlukan.
  • Duduk di antara model peran positif
  • Lebih disukai mereka yang dilihat anak sebagai orang penting, hal ini mendorong bimbingan teman sebaya dan pembelajaran kooperatif.
  • Tempat duduk dalam baris atau bentuk-U daripada kelompok
  • Di antara anak-anak dengan masalah perilaku, perilaku di tempat kerja berlipat ganda ketika kondisinya diubah dari gugus meja menjadi baris - tingkat gangguan tiga kali lebih tinggi pada kelompok.

Penyediaan struktur untuk pelajaran dan rutinitas hari itu

Dalam rutinitas yang konsisten, anak akan berfungsi secara signifikan lebih baik bila diberikan beberapa periode kerja yang diperpendek, peluang untuk memilih di antara kegiatan kerja dan penguat yang menyenangkan.

  • Istirahat reguler / perubahan aktivitas - dalam rutinitas yang dipahami - Menyelingi kegiatan akademik yang duduk dengan orang-orang yang membutuhkan gerakan mengurangi kelelahan dan berkeliaran.
  • Ketenangan umum - Terkadang lebih mudah dikatakan daripada dilakukan, ini mengurangi kemungkinan reaksi berlebihan terhadap suatu situasi.
  • Menghindari perubahan yang tidak perlu - Pertahankan agar perubahan informal seminimal mungkin, berikan struktur tambahan selama periode transisi.
  • Persiapan untuk perubahan - Sebutkan waktu yang tersisa, hitungan mundur waktu dan peringatan sebelumnya dan tunjukkan apa yang diharapkan dan sesuai
  • Izinkan anak untuk sering mengubah situs kerja - Berikan beberapa variasi untuk anak dan mengurangi kemungkinan kurangnya perhatian.
  • Kelas tertutup tradisional - Lingkungan berisik berhubungan dengan kurang perhatian tugas dan tingkat komentar negatif yang lebih tinggi di antara anak-anak hiperaktif. Peluang untuk ini kurang dalam ruang kelas tertutup yang dengan pengaturan rencana terbuka.
  • Kegiatan akademik di pagi hari - Diakui bahwa secara umum semakin memburuk tingkat aktivitas anak dan kurangnya perhatian selama hari itu.
  • Rutinitas teratur untuk menyimpan dan mengakses bahan - Akses mudah mengurangi efek disorganisasi anak - mungkin kode warna dapat memfasilitasi akses mis. semua bahan, buku, lembar kerja dll. dalam kaitannya dengan matematika dapat ditunjukkan oleh warna 'biru' - tanda biru, wadah biru dll.
  • Presentasi Kurikulum yang Tepat - Beragam presentasi tugas untuk menjaga minat. Penggunaan modalitas yang berbeda meningkatkan kebaruan / minat yang meningkatkan perhatian dan mengurangi tingkat aktivitas
  • Anak mengulangi arahan yang diberikan - Kepatuhan di kelas meningkat ketika anak diminta untuk mengulangi arahan / instruksi
  • Penghapusan informasi asing - Misalnya, dari lembar kerja yang diterbitkan atau dokumen lain, sehingga semua detail relevan dengan tugas, mungkin juga mengurangi jumlah informasi per halaman
  • Kebaruan tinggi tugas belajar
  • Mantra pendek pada satu topik, beroperasi dalam batas konsentrasi anak. Tugas harus singkat, umpan balik segera; batas waktu singkat untuk penyelesaian tugas; mungkin menggunakan timer untuk memonitor diri
  • Pemberian tugas dengan durasi yang sesuai di mana titik awal dan akhir didefinisikan dengan jelas

Ada tiga tujuan utama untuk setiap anak di ruang kelas:

  • untuk memulai ketika orang lain melakukannya
  • untuk berhenti ketika setiap orang melakukannya dan
  • untuk fokus pada hal yang sama seperti anak-anak lain

Konsistensi manajemen dan harapan

  • Instruksi yang jelas dan singkat yang muncul khusus untuk anak
  • Pertahankan kontak mata dengan anak; kepatuhan dan penyelesaian tugas meningkat ketika arahan sederhana, tunggal diberikan
  • Urutan instruksi singkat
  • Latihan bor minimal berulang
  • Sekali lagi untuk mengurangi kemungkinan kurangnya perhatian dan kebosanan
  • Partisipasi aktif sepanjang pelajaran
  • Bahasa pengontrolan tingkat rendah
  • Tugas yang sesuai dengan tingkat kemampuan anak
  • Tugas dalam potongan kecil
  • Bergantian duduk dan berdiri
  • Berikan dokumen dengan cetakan besar

Ini, serta memberikan lebih sedikit informasi per halaman, memungkinkan akses yang lebih mudah ke informasi tersebut.

Manajemen Perilaku

Poin umum:

  • Kembangkan seperangkat aturan yang bisa diterapkan di kelas
  • Tanggapi secara konsisten dan cepat perilaku yang tidak pantas
  • Struktur kegiatan kelas untuk meminimalkan gangguan
  • Tanggapi, tetapi jangan marah dengan, perilaku yang tidak pantas

Terlepas dari keberhasilan substansial program pengelolaan perilaku yang diberikan guru, ada sedikit bukti bahwa keuntungan pengobatan tetap ada setelah program dihentikan. Juga peningkatan yang dihasilkan oleh manajemen kontingensi dalam satu pengaturan tidak menggeneralisasi ke pengaturan di mana program tidak berlaku. Fakta bahwa sebagian besar strategi manajemen perilaku didasarkan pada konsekuensi berarti bahwa mereka tidak sama efektif dengan anak-anak dengan ADHD karena mereka akan bersama anak-anak yang sadar, dan peduli, konsekuensi.

Ada beberapa strategi yang dianggap efektif untuk anak-anak dengan ADHD.

Penguatan berkelanjutan

Telah ditemukan bahwa anak-anak dengan ADHD melakukan serta anak-anak non-ADHD ketika diberikan penguatan terus menerus - itu adalah ketika mereka dihargai setiap kali mereka melakukan apa yang diharapkan dari mereka - mereka berperforma lebih buruk secara parsial bala bantuan.

Token Economy

Dalam strategi ini ada mengatur menu hadiah, yang dapat dibeli oleh anak dengan token yang dia dapatkan untuk perilaku yang sesuai yang disepakati. Dengan anak kecil (y - 7 tahun) yang tokennya harus berwujud - penghitung, manik-manik, kancing, dll - menu barang yang berharga perlu diubah secara teratur untuk memberikan kebaruan dan menghindari pembiasaan. Untuk anak yang lebih besar, token bisa berupa poin, mulai, kutu pada grafik dll. Di bawah sistem ini tidak ada biaya bagi anak jika mereka berperilaku tidak tepat, selain itu tidak diberi imbalan.

Biaya Respons

Ini adalah hilangnya penguat / token bergantung pada perilaku yang tidak pantas. Jika seorang anak berperilaku tidak semestinya dari dia, dia bukan saja tidak mendapatkan hadiah, tetapi mereka juga memiliki sesuatu yang diambil dari mereka - itu akan merugikan mereka jika mereka merespons dengan cara yang tidak pantas. Temuan empiris menunjukkan bahwa biaya respons dapat menjadi cara paling kuat untuk mengelola konsekuensi untuk anak-anak dengan ADHD atau masalah perilaku gangguan lainnya.

Namun, dalam model tradisional biaya respons banyak anak akan bangkrut dengan sangat cepat. Direkomendasikan bahwa satu atau dua bit perilaku yang dilakukan anak dengan andal juga dimasukkan untuk membuatnya lebih mungkin bahwa anak tersebut akan berhasil.

Dalam variasi lain, yang tampaknya terutama, berguna untuk anak-anak dengan ADHD anak awalnya diberikan dengan jumlah maksimum poin atau token yang akan diperoleh sepanjang hari. Kemudian anak harus bekerja sepanjang hari untuk mempertahankan bala bantuan itu. Telah ditemukan bahwa anak-anak impulsif yang lebih baik untuk menjaga piring mereka penuh daripada mengisi tempat kosong.

Dengan menggunakan pendekatan yang serupa untuk pengelolaan perilaku yang menuntut perhatian, terkadang bermanfaat untuk memberikan a anak dengan jumlah tertentu 'kartu' yang kemudian dapat dihabiskan oleh anak untuk orang dewasa langsung yang dibeli perhatian. Tujuannya adalah untuk memberi anak kartu di awal hari sehingga dia belajar untuk membelanjakannya mereka dengan bijak, idenya adalah untuk bekerja menuju pengurangan jumlah kartu yang tersedia untuk anak di atas waktu.

Metode Patroli Jalan Raya

  • Identifikasi pelanggaran - perilaku yang tidak pantas
  • Menginformasikan pelaku hukuman - biaya respons
  • Tetap sopan dan sopan - tetap tenang dan objektif

Swa-monitor

Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi anak dan aplikasi untuk tugas dengan cara pemantauan diri. Di sini si anak mengambil beberapa tanggung jawab untuk pengelolaan perilakunya yang sebenarnya.

Pengatur waktu

Penggunaan waktu dapur, pengatur waktu telur, stop watch atau jam dapat memberikan cara huruf terstruktur anak tahu apa tugas yang diharapkan dalam hal lamanya waktu yang diharuskannya kerja. Lamanya waktu sebenarnya yang digunakan pada awalnya harus sesuai dengan kemampuan anak dan waktu akan diperpanjang tanpa terasa.

Isyarat Visual

Memiliki isyarat visual di sekitar ruangan, menggambarkan pesan kepada anak dalam hal harapan perilaku dapat memfasilitasi peningkatan kontrol diri. Pengingat khusus, isyarat non-verbal dari orang dewasa dapat membantu kesadaran dan respons anak terhadap isyarat visual.

Isyarat Pendengaran

Isyarat pendengaran yang direkam kadang-kadang telah digunakan untuk mengingatkan siswa tentang perilaku yang diharapkan. Isyarat dapat terdiri dari bleep yang diproduksi di berbagai waktu selama pelajaran. Ini bisa jadi sekadar pengingat bagi si anak atau itu bisa menjadi isyarat bagi si anak untuk mencatat apakah dia sedang bertugas saat bleep. Pendekatan semacam itu berguna untuk anak-anak dengan ADHD yang tidak menunjukkan Oppositional Defiant atau Conduct Disorder. Isyarat pengingat yang direkam untuk 'melanjutkan pekerjaan Anda', 'lakukan yang terbaik' dll. telah terbukti membantu, terutama jika isyarat direkam menggunakan suara ayah anak.

Keterlibatan Siswa

Jelaslah bahwa mendapatkan kerja sama orang tua dan siswa sangat penting.

Tidaklah cukup untuk menilai, mendiagnosis, meresepkan, dan memantau. Sam adalah anak lelaki berusia delapan tahun yang telah didiagnosis menderita ADHD. Dia telah diberi resep obat dan ibunya memberikannya sesuai kebutuhan. Perubahan kecil dalam perilakunya dicatat baik di rumah maupun di sekolah. Ternyata Sam meminum obatnya, menjaganya tetap di bawah lidahnya sampai ibunya pergi dan kemudian memuntahkannya. Anak perlu dilibatkan dan 'di papan' dalam hal pendekatan perawatan yang diambil.

Anak-anak yang lebih tua (7+) harus dimasukkan selama pertemuan untuk membantu menetapkan tujuan dan menentukan hadiah yang sesuai. Melibatkan anak-anak dengan cara ini sering meningkatkan motivasi mereka untuk berpartisipasi dan menjadi sukses dalam program mereka.

Catatan sekolah-rumah juga dianggap bermanfaat - mereka harus jelas dan akurat tetapi tidak harus sangat spesifik. Penggunaan catatan tersebut telah ditemukan untuk meningkatkan perilaku kelas dan kinerja akademik siswa semua usia - dengan siswa yang lebih tua cara menyajikan catatan dan keterlibatan aktif mereka dalam penggunaannya kritis.

Tahapan Prosedur Penilaian dan komorbiditas.

Tidak perlu untuk memulai penilaian berdasarkan undang-undang tentang kebutuhan pendidikan khusus hanya karena seorang anak memiliki diagnosis ADHD. Itu tergantung pada sifat dan tingkat keparahan kesulitan masing-masing anak dan bagaimana pengaruhnya terhadap pembelajaran dan kemampuannya mengakses kurikulum.

Umumnya, anak dengan beragam masalah yang mengalami kesulitan yang cukup untuk membutuhkan sumber daya, yang merupakan tambahan atau berbeda dari yang biasanya tersedia. Bagi beberapa anak ada kebutuhan untuk perlindungan Pernyataan, untuk yang lain pengobatan adalah jawabannya. Untuk yang lain diperlukan kombinasi.

Telah ditemukan bahwa:

  • 45% dari mereka yang didiagnosis ADHD juga akan memiliki O.D.D.
  • 25% - Melakukan Gangguan
  • 25% - gangguan kecemasan
  • 50% - kesulitan belajar khusus
  • 70% - depresi
  • 20% - gangguan bipolar
  • 50% - masalah tidur
  • 31% - fobia sosial

Hasil Dewasa

Beberapa anak dewasa dengan cara yang menyebabkan gejala ADHD berkurang. Bagi yang lain, hiperaktif mungkin berkurang, terutama pada masa remaja, tetapi masalah dengan impulsif, dalam perhatian dan organisasi berlanjut.

Ada beberapa perselisihan mengenai proporsi anak-anak yang menganggap kedewasaan sebagai "obat" - kebanyakan percaya bahwa sepertiga hingga setengah dari populasi ADHD akan terus memiliki gejala ADHD sebagai orang dewasa. Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa hanya sepertiga dari populasi ADHD akan mengatasi gangguan tersebut.

Orang dewasa yang tidak diobati yang mengalami berbagai gejala kemungkinan besar terlibat dalam perilaku antisosial yang serius dan / atau penyalahgunaan narkoba dan alkohol. Sebuah studi jangka panjang menemukan bahwa mereka yang didiagnosis dengan ADHD sebagai anak-anak, dibandingkan dengan populasi umum, "secara tidak proporsional tidak berpendidikan, kurang bekerja dan terganggu oleh mental masalah "dan pada awal usia dua puluhan mereka" dua kali lebih mungkin untuk memiliki catatan penangkapan, lima kali lebih mungkin untuk memiliki hukuman kejahatan dan sembilan kali lebih mungkin untuk menjalani hukuman di penjara".

Beberapa penelitian yang dilakukan pada tahun 1984 menyatakan bahwa anak-anak dengan ADHD yang diobati dengan obat stimulan psiko umumnya memiliki hasil dewasa yang lebih baik. Dua kelompok orang dewasa dibandingkan, satu kelompok telah diobati dengan Ritalin selama setidaknya tiga tahun pada usia sekolah dasar dan kelompok lainnya, yang juga didiagnosis sebagai ADHD, tidak menerima pengobatan. Orang dewasa yang diberikan Methylphenidate sebagai anak-anak, memiliki perawatan kejiwaan yang lebih sedikit, kecelakaan mobil lebih sedikit, lebih mandiri dan kurang agresif.

Namun, juga telah ditemukan bahwa "wirausahawan paling makmur memiliki ADHD" - tingkat energi tinggi, intensitas tentang ide dan hubungan, kedekatan dengan lingkungan yang merangsang.

Kesimpulan

ADHD berubah menjadi faktor penting dalam kehidupan sebagian besar populasi umum. Kami tidak hanya memiliki jumlah anak yang didiagnosis ADHD yang relatif tinggi, mungkin antara 5% dan 7% dari populasi, tetapi kami juga juga memiliki efek riak di mana anak-anak ini dan perilaku mereka menyentuh kehidupan proporsi yang jauh lebih besar populasi.

Diakui bahwa anak-anak dengan ADHD yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati cenderung tidak hanya berjuang selama tahun-tahun sekolah mereka tetapi juga untuk mencapai kurang dewasa sebagai orang dewasa. Mereka lebih cenderung menunjukkan perilaku menyimpang, antisosial dan berakhir di penjara.

Karena itu, sangat penting bagi kita untuk melakukan semua yang kita bisa untuk membantu diagnosis akurat anak-anak dengan ADHD, bantuan untuk memantau efek pengobatan dan untuk menyediakan strategi manajemen yang konsisten untuk memfasilitasi kontrol impuls dan aplikasi mereka tugas. Dengan cara ini mungkin kita dapat membantu meminimalkan dampak buruk dari kondisi dan meningkatkan kemungkinan hasil untuk anak-anak dengan ADHD.

Lampiran 2

Anak: Nama guru
Tanggal: Hari:

IOWA Connors Skala Penilaian Guru

Periksa kolom yang paling menggambarkan anak ini hari ini.

alt

Harap lingkari angka yang relevan - 1 menjadi skor tertinggi dan 6 menjadi skor terendah.

alt

Lampiran 3

Skala Penilaian untuk Efek Samping Stimulan Umum

alt

Tentang Penulis: Peter Withnall adalah Psikolog Pendidikan Senior Area, County Durham.