Risiko, Manfaat Obat ADHD Dapat Berubah Seiring Waktu
Obat ADHD efektif, tetapi penelitian menunjukkan penggunaan jangka panjang obat untuk mengobati ADHD dapat menghambat pertumbuhan.
Obat ADHD efektif, tetapi juga dapat menghambat pertumbuhan
Mengobati attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) dengan obat-obatan dan terapi perilaku dapat memberikan yang bertahan lama hasil, tetapi risiko dan manfaat dari perawatan tersebut dapat bervariasi secara substansial dari waktu ke waktu, menurut penelitian baru.
Dalam tindak lanjut sebuah penelitian besar yang membandingkan perawatan ADHD, para peneliti menemukan bahwa keunggulan awal yang dimiliki obat-obatan dibandingkan lainnya bentuk-bentuk perawatan, seperti terapi perilaku, meningkat seiring waktu sementara manfaat terapi perilaku tetap relatif konstan.
"Obat masih lebih baik dalam hal pengurangan gejala ADHD daripada ditugaskan untuk perawatan perilaku, tetapi besar Perbedaan yang kami laporkan sebelumnya kini menyusut hingga 50%, "kata peneliti James Swanson, PhD, dari University of California Irvine.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati ADHD, seperti stimulan, tampaknya sedikit menghambat pertumbuhan. Anak-anak yang menjalani terapi pengobatan mungkin tumbuh hampir setengah inci per tahun lebih lambat daripada anak-anak yang tidak minum obat. Para peneliti tidak yakin apakah penekanan pertumbuhan ringan itu permanen. Para penulis mengatakan bahwa anak-anak yang diobati dengan obat dapat mengejar ketinggalan selama jangka waktu tertentu.
Tetapi para peneliti mengatakan angka-angka itu tidak menceritakan keseluruhan cerita. Bahkan, mereka menerbitkan laporan kedua di jurnal edisi April Pediatri untuk menjelaskan temuan mereka yang diterbitkan dalam jurnal yang sama.
Menjelaskan Kebenaran Di Balik Angka
Dalam studi tersebut, para peneliti mengikuti 540 dari 579 anak-anak yang berpartisipasi dalam studi National Institute of Mental Health Multimodal Treatment dari ADHD selama 2 tahun.
Pada fase pertama penelitian, anak-anak ditugaskan ke salah satu dari empat kelompok perlakuan yang berbeda (obat saja, obat plus terapi modifikasi perilaku, terapi modifikasi perilaku saja, atau kelompok pembanding komunitas) selama 14 bulan. Pada akhir fase pertama, para peserta bebas untuk mengubah pengobatan mereka dan diikuti selama 10 bulan tambahan.
Keempat kelompok membaik selama fase pertama, tetapi kelompok pengobatan dan terapi kombinasi mengalami pengurangan gejala ADHD yang jauh lebih besar.
Sepuluh bulan setelah menyelesaikan fase awal, penelitian menunjukkan bahwa kelompok obat itu signifikan manfaat dalam pengurangan gejala menurun seiring waktu sementara manfaat perawatan lain tetap konsisten.
"Pada 24 bulan setelah dimulainya pengobatan, efek dari berbagai perawatan tampaknya datang bersamaan," kata Swanson.
Tetapi para peneliti mengatakan perubahan dalam penggunaan obat-obatan seperti memulai dan menghentikan pengobatan dapat menjelaskan perubahan yang terlihat seiring waktu dengan perawatan.
"Kami tidak berpikir bahwa perawatan menjadi tidak efektif dari waktu ke waktu," kata Swanson. "Apa yang kita lihat adalah bahwa banyak orang menghentikan pengobatan, dan kemanjurannya tidak permanen dan cenderung hilang ketika pengobatan berhenti."
Swanson mengatakan banyak dari anak-anak yang awalnya ditugaskan untuk pengobatan dengan obat-obatan ADHD berhenti meminumnya setelah itu fase pertama penelitian, dan banyak dari mereka dalam kelompok perilaku mulai menggunakan mereka selama masa tindak lanjut Titik.
Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa anak-anak yang berhenti minum obat ADHD mereka cenderung memiliki pengurangan manfaat yang lebih besar, anak-anak yang melanjutkan pengobatan menunjukkan peningkatan, dan anak-anak yang tetap dengan pengobatan yang sama tetap hampir sama, apakah mereka sedang dalam pengobatan atau tidak.
Obat ADHD Dapat Menghambat Pertumbuhan
Studi ini juga menunjukkan bahwa anak-anak yang menggunakan obat-obatan ADHD tumbuh rata-rata 5 sentimeter per tahun dibandingkan dengan 6 sentimeter per tahun terlihat pada anak-anak yang tidak diobati.
Para peneliti mengatakan temuan itu sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan efek jangka pendek yang serupa pada pertumbuhan. Tapi ini adalah studi jangka panjang utama pertama yang menunjukkan efek selama dua tahun menggunakan obat.
"Kami ingin berhati-hati karena kami tidak tahu apakah dalam jangka panjang anak-anak akan menyusul atau tidak," kata Swanson. Sebagai contoh, ia mengatakan bahwa anak-anak yang menggunakan obat-obatan ADHD mungkin hanya mengalami keterlambatan pertumbuhan yang hanya dapat diambil oleh studi jangka panjang.
Menariknya, para peneliti juga menemukan bahwa anak-anak yang tidak diberi pengobatan dengan ADHD sebenarnya cenderung tumbuh lebih tinggi daripada anak-anak yang tidak kondisi, yang menunjukkan bahwa setiap efek negatif potensial dari obat ADHD pada pertumbuhan mungkin kurang jelas dalam hal ini anak-anak.
"Apakah itu akan melebihi manfaat jelas yang saya pikir studi ini dan banyak lainnya telah menunjukkan untuk menggunakan obat dalam pengobatan ADHD dalam jangka panjang adalah salah satu hal yang harus terus kita perhatikan, "kata peneliti Glen R. Elliott, MD, PhD, direktur Children's Center di Langley Porter, Universitas California, San Francisco.
Info ADHD Adalah Info Baik
Para ahli mengatakan bahwa meskipun penelitian ini tidak serta merta membandingkan efektivitas satu pengobatan ADHD versus lain, fakta bahwa ia menyediakan data jangka panjang tentang efek merawat anak-anak dengan ADHD adalah signifikan dalam diri.
"Sungguh menakjubkan bahwa terlepas dari seberapa umum kondisi ini, dan seberapa sering orang muda diresepkan obat untuk ini, benar-benar ada kurangnya efektivitas jangka panjang atau data keselamatan, "kata Robert Findling, MD, direktur psikologi anak dan remaja, Rumah Sakit Universitas Cleveland.
Findling mengatakan penelitian ini juga dapat membantu orang tua dari anak-anak dengan ADHD menimbang pilihan perawatan.
"Seiring waktu, jika anak Anda berhasil dalam obat-obatan [ADHD], kemungkinan mereka harus melanjutkan obat-obatan itu," kata Findling. "Tampaknya anak-anak yang tetap menggunakan obat-obatan melakukan yang terbaik dari waktu ke waktu, dan dengan itu muncul risiko dari apa yang tampaknya menjadi risiko potensial untuk sedikit pengurangan dalam kecepatan pertumbuhan.
"Pada akhirnya, tidak ada yang benar atau salah," kata Findling. "Tetapi yang lebih penting daripada yang lainnya adalah memberikan informasi yang berharga bagi orang tua, dokter, dan pasien muda yang akan membantu memberi tahu mereka, dan yang pada akhirnya adalah jawabannya."
SUMBER: MTA Cooperative Group, Pediatrics, April 2004; vol 113: pp 754-769. James Swanson, PhD, profesor, pediatri, University of California, Irvine. Robert Findling, MD, direktur, psikologi anak dan remaja, University Hospitals of Cleveland. Glen R. Elliott, MD, PhD, direktur, Pusat Anak-Anak di Langley Porter, Universitas California,
lanjut: Obat ADHD: Apakah ADHD Obat Adiktif?
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel
