Obat ADHD Mana yang Tepat untuk Anak Anda?

February 08, 2020 08:02 | Samantha Berkilau
click fraud protection

Dengan banyaknya jenis obat ADHD yang tersedia, berikut ini beberapa bantuan untuk membuat keputusan yang tepat mengenai obat mana yang dapat membantu anak Anda dengan ADHD.

Informasi untuk membuat keputusan tentang obat mana yang dapat membantu anak Anda dengan ADHD.Memutuskan obat mana yang digunakan untuk mengobati anak Anda dengan ADHD dulu mudah. Pilihan besar adalah apakah akan menggunakan nama generik atau merek Ritalin. Dengan lebih banyak pilihan, datang lebih banyak keputusan.

Sekarang ada pilihan yang jauh lebih besar di antara stimulan yang dapat digunakan untuk mengobati ADHD. Banyak obat stimulan yang lebih baru memiliki keuntungan yang hanya perlu diberikan sekali sehari dan dapat bertahan hingga 12 jam. Meskipun telah ada versi rilis berkelanjutan dari Ritalin, yang disebut Ritalin SR, tersedia di masa lalu, kebanyakan orang menemukan bahwa itu bekerja secara tidak konsisten.

Selain tidak harus mengambil dosis waktu makan siang, bentuk pelepasan berkelanjutan dari obat-obatan ini miliki manfaat bahwa obatnya sering masih bekerja setelah sekolah, karena anak Anda sedang mencoba melakukannya pekerjaan rumah.

instagram viewer

Untungnya, menurut American Academy of Pediatrics (AAP), "setidaknya 80% anak-anak akan merespons satu dari stimulan, "jadi jika 1 atau 2 obat tidak bekerja atau memiliki efek samping yang tidak diinginkan, maka sepertiga mungkin mencoba. Tetapi bagaimana Anda memutuskan obat mana yang terbaik untuk dicoba dulu? Secara umum, tidak ada obat 'terbaik' dan AAP menyatakan bahwa "setiap stimulan meningkatkan gejala inti secara merata."

Ini dapat membantu jika Anda mengetahui berbagai obat yang tersedia. Stimulan, dianggap sebagai pengobatan lini pertama, dan antidepresan, adalah pengobatan lini kedua dan mungkin dipertimbangkan jika 2 atau 3 obat stimulan tidak bekerja untuk anak Anda.

Stimulan termasuk berbagai formulasi methylphenidate dan Amphetamine tersedia dalam bentuk akting pendek, menengah dan panjang.

Keputusan untuk memulainya dengan obat sedikit lebih mudah jika anak Anda tidak dapat menelan pil. Meskipun tidak ada preparat cair dari salah satu stimulan, yang bertindak pendek, seperti Ritalin dan Adderall biasanya dapat dihancurkan atau dikunyah jika perlu. Pil rilis berkelanjutan harus ditelan utuh (kecuali untuk Adderall XR).

Secara umum, obat apa pun yang dimulai, Anda mulai dengan dosis rendah dan meningkatkannya. Tidak seperti kebanyakan obat lain, stimulan tidak 'tergantung pada berat badan,' sehingga anak berusia 6 tahun dan 12 tahun mungkin satu dosis yang sama, atau anak yang lebih muda mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi. Karena tidak ada dosis standar berdasarkan berat badan anak, stimulan biasanya dimulai dengan dosis rendah dan bertahap ditingkatkan untuk menemukan dosis terbaik anak, yang "adalah yang mengarah ke efek optimal dengan efek samping minimal," kata the AAP.

Stimulan Bertindak Panjang

Stimulan kerja panjang umumnya memiliki durasi 8-12 jam dan dapat digunakan hanya sekali sehari. Mereka sangat berguna untuk anak-anak yang tidak mampu atau tidak mau mengambil dosis di sekolah.

Adderall XR

Adderall XR adalah obat stimulan ADHD yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia enam tahun, meskipun Adderall biasa dapat digunakan pada anak-anak yang lebih muda dari usia 3-5 tahun. Adderall XR adalah bentuk rilis berkelanjutan dari Adderall, stimulan populer yang mengandung dextroamphetamine dan amfetamin. Ini tersedia dalam bentuk kapsul 10mg, 15mg, 20mg, 25 mg dan 30mg, dan tidak seperti kebanyakan kapsul lain yang tersedia melepaskan produk, kapsul dapat dibuka dan ditaburkan ke saus apel jika anak Anda tidak dapat menelan pil.

Concerta

Concerta adalah bentuk pelepasan berkelanjutan dari methyphenidate (Ritalin). Ini tersedia sebagai tablet 18mg, 36mg, dan 54mg dan dirancang untuk bekerja selama 12 jam. Seperti Adderall XR, hanya disetujui untuk anak di atas usia enam tahun.

Metadate CD

Ini juga merupakan bentuk kerja panjang methylphenidate (Ritalin).

Ritalin LA

Ini adalah bentuk kerja panjang methylphenidate (Ritalin). Ini tersedia dalam kapsul 10, 20, 30, dan 40mg. Tidak seperti bentuk-bentuk panjang methylphenidate lainnya, seperti Adderall XR, kapsul Ritalin LA dapat dibuka dan ditaburkan pada sesuatu jika anak Anda tidak dapat menelannya seluruhnya.

Stimulan Bertindak Pendek / Menengah

Dengan semua obat baru ini tersedia untuk mengobati ADHD, apakah masih ada gulungan untuk stimulan kerja jangka pendek dan menengah? Haruskah Anda mengubah anak Anda menjadi obat yang lebih baru?

Sangat menarik untuk berpikir tentang beralih ke pengobatan jangka panjang baru karena pertemuan dosis sekali sehari dan efeknya yang tahan lama, tetapi penting untuk diingat bahwa mereka seharusnya tidak lebih efektif daripada akting singkat obat.

Stimulan kerja pendek / menengah meliputi:

  • Ritalin (Methylphenidate HCI)
  • Ritalin SR
  • Methylin Tablet Kunyah dan Larutan Oral
  • Metadate ER
  • Methylin ER
  • Focalin: stimulan kerja pendek dengan bahan aktif dexmethylphenidate hydrocholoride, yang juga ditemukan dalam methylphenidate (Ritalin). Ini tersedia dalam tablet 2,5mg, 5mg, dan 10mg.
  • Dexedrine (Dextroamphetamine sulfate)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adderall (generik)
  • Spansula Dexedrine

Ritalin akting pendek, Adderall, dan Dexedrine memiliki manfaat karena tersedia dalam bentuk generik, yang biasanya lebih murah daripada semua stimulan lainnya.

Methylin Chewable Tablet dan Oral Solution yang baru adalah alternatif yang bagus untuk anak-anak dengan ADHD yang tidak dapat menelan pil.

Tip Menghemat Uang: Harga stimulan tampaknya lebih didasarkan pada jumlah pil dalam resep, daripada pada jumlah total miligram. Jadi, daripada mengambil satu pil 10mg dua kali sehari (60 pil), biasanya lebih murah untuk mendapatkan resep, dan mengambil, setengah dari pil 20mg dua kali sehari (30 pil). Berdasarkan harga grosir rata-rata untuk Adderall dan Ritalin, melakukan ini dapat menghemat sekitar 15-30% sebulan, masing-masing. Penghematan berdasarkan harga apotek eceran biasanya tampak lebih besar, seringkali hingga 50% resep.

Efek Samping dari Obat ADHD

Secara umum, efek samping stimulan dapat meliputi penurunan nafsu makan, sakit kepala, sakit perut, kesulitan mendapatkan tidur, gelisah, dan penarikan sosial, dan biasanya dapat dikelola dengan menyesuaikan dosis atau ketika obat itu diberikan. Efek samping lain dapat terjadi pada anak-anak dengan dosis yang terlalu tinggi atau mereka yang terlalu sensitif terhadap stimulan dan dapat menyebabkan mereka menjadi 'terlalu fokus pada obat atau tampak kusam atau terlalu terbatas. ' Beberapa orang tua menolak menggunakan stimulan karena mereka tidak ingin anak mereka menjadi 'zombie', tetapi memang demikian Penting untuk diingat bahwa ini adalah efek samping yang tidak diinginkan dan biasanya dapat diobati dengan menurunkan dosis obat atau mengubah ke yang berbeda obat.

Pada bulan Februari 2007, Administrasi Makanan dan Obat A.S. memerintahkan produsen obat untuk menambahkan label peringatan untuk semua obat stimulan ADHD. Label peringatan menyoroti masalah keamanan berikut:

  • Masalah terkait jantung - Obat ADD / ADHD dapat menyebabkan kematian mendadak pada anak-anak dengan masalah jantung. Mereka juga dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan kematian mendadak pada orang dewasa dengan riwayat penyakit jantung. Obat stimulan ADD / ADHD tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan kelainan jantung, tekanan darah tinggi, penyimpangan irama jantung, atau masalah jantung lainnya. Selain itu, siapa pun yang menggunakan obat stimulan harus memeriksakan tekanan darah dan detak jantung mereka secara teratur.
  • Masalah kejiwaan - Bahkan pada orang yang tidak memiliki riwayat masalah kejiwaan, stimulan untuk ADD / ADHD dapat memicu atau memperburuk permusuhan, perilaku agresif, episode manik atau depresi, paranoia, dan gejala psikotik seperti halusinasi. Orang dengan riwayat bunuh diri, depresi, atau gangguan bipolar pribadi atau keluarga berisiko sangat tinggi, dan harus dimonitor dengan cermat.

Karena risiko kesehatan fisik dan mental, FDA merekomendasikan bahwa semua anak dan orang dewasa yang mempertimbangkan perawatan obat ADD / ADHD berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Seorang dokter dapat mengambil riwayat medis lengkap dan terperinci dan mengembangkan rejimen pengobatan yang memperhitungkan masalah kesehatan.

Perawatan ADHD lainnya

Jika 2 atau 3 stimulan tidak bekerja untuk anak Anda, perawatan lini kedua mungkin dicoba, termasuk antidepresan trisiklik (Imipramine atau Desipramine) atau Bupropion (Wellbutrin). Clonidine juga kadang-kadang digunakan, terutama untuk anak-anak yang menderita ADHD dan kondisi hidup berdampingan.

Selain obat-obatan, pernyataan kebijakan AAP tentang Perawatan Anak Usia Sekolah Dengan ADHD merekomendasikan penggunaan terapi perilaku, yang mungkin termasuk pelatihan orang tua dan kelompok 8-12 mingguan sesi dengan terapis terlatih untuk mengubah perilaku di rumah dan di kelas untuk anak-anak dengan ADHD. Intervensi psikologis lainnya, termasuk terapi bermain, terapi kognitif atau terapi perilaku kognitif, belum terbukti berhasil serta pengobatan untuk ADHD.

Obat Non-stimulan untuk ADHD

Strattera (atomoxetine) adalah satu-satunya nonstimulan untuk pengobatan gejala gangguan hiperaktif defisit perhatian.

Sumber:

  • Pedoman Praktik Klinis: Perawatan Anak Usia Sekolah Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif, American Academy of Pediatrics, PEDIATRICS Vol. 108 No. 4 Oktober 2001, hlm. 1033-1044.
  • Peringatan FDA tentang obat-obatan ADHD, Februari 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph. D., dan Laura Burgdorf, Ph. D, Efek Samping dari Obat ADHD.

lanjut: Studi Perawatan Multimodal NIMH untuk Anak-anak dengan ADHD
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel