Antidepresan MAOI: Apa itu Penghambat MAO?
Segera setelah para ilmuwan berkembang antidepresan trisiklik, kelompok obat depresi lain yang diluncurkan dari laboratorium - inhibitor monoamine oksidase (MAOI atau MAO inhibitor). Obat-obat baru ini memengaruhi neurotransmiter yang sama (serotonin dan norepinefrin) seperti yang dilakukan oleh trisiklik, tetapi mereka juga memengaruhi dopamin.
Apa itu Penghambat MAO? Bagaimana mereka bekerja?
Begitu tiga neurotransmiter otak, yang dikenal sebagai monoamina (serotonin, norepinefrin, dan dopamin), memainkan perannya dalam mengirim pesan di otak, mereka terbakar oleh protein di otak yang disebut monoamine oxidase, hati dan otak enzim.
Inhibitor MAO bekerja dengan menghalangi aktivitas pembersihan ini, meningkatkan kadar monoamina di otak.
Sayangnya, monoamine oksidase tidak hanya menghancurkan neurotransmitter itu; itu juga bertanggung jawab untuk membersihkan amina lain yang disebut tyramine, sebuah molekul yang mempengaruhi tekanan darah. Jadi ketika monoamine oksidase tersumbat, kadar tyramine juga mulai meningkat. Kelebihan tyramine dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang mendadak dan fatal sehingga sangat parah sehingga bisa menghancurkan pembuluh darah di otak. Pada mereka yang menggunakan MAOI, kadar tyramine yang berlebihan dikendalikan oleh pembatasan diet.
Daftar Obat MAOI
- Isocarboxazid (Marplan)
- Phenelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
Siapa yang Mengambil MAOI?
Jika Anda memiliki depresi atipikal,
- Anda sensitif terhadap penolakan
- makan berlebihan dan tidur berlebihan
- merasa cemas dan bereaksi keras terhadap lingkungan Anda
Anda mungkin merespons dengan sangat baik terhadap MAOI, yang dapat mengurangi sensitivitas yang menyebabkan Anda merasa begitu mudah terluka atau ditolak. Orang lain yang cenderung merespons dengan sangat baik terhadap MAOI dapat merasa sangat tertekan, tetapi mereka dapat muncul dari kerumunan mereka. depresi dari waktu ke waktu dan mengalami kesenangan sebelum jatuh ke dalam depresi lagi.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi MAOI?
Karena MAOI dapat mempengaruhi banyak bahan kimia di otak, ada sejumlah kontraindikasi. Orang yang tidak boleh memakai MAO inhibitor termasuk mereka yang:
- Masalah jantung serius
- Epilepsi
- Bronkitis
- Asma
- Tekanan darah tinggi
- Keengganan untuk mengikuti diet ketat
Selain itu, isocarboxazid (Marplan) mungkin terlalu merangsang jika Anda hiperaktif, gelisah, atau skizofrenia. Studi menunjukkan bahwa fenelzin (Nardil) mungkin tidak seefektif Anda sangat tertekan.
Pembatasan Diet Saat Mengambil Inhibitor MAO
Untuk mengontrol jumlah tyramine dalam tubuh saat mengambil MAOI, jangan mengonsumsi makanan berikut yang mengandung tyramine kecuali disarankan oleh dokter:
- Makanan tua atau fermentasi
- Minuman beralkohol (terutama Chianti, sherry, minuman, dan bir)
- Bir atau anggur bebas alkohol atau tanpa alkohol
- Teri
- Bologna, pepperoni, salami, sosis musim panas atau sosis fermentasi apa pun
- Kaviar
- Keju (terutama varietas kuat atau berumur), kecuali keju cottage dan krim
- Hati ayam
- Buah ara (kaleng)
- Buah: kismis, pisang (atau buah matang apa pun)
- Daging disiapkan dengan pelunak; daging segar; ekstrak daging
- Daging, unggas atau ikan yang diasap atau diasamkan
- Kecap
Sementara pada MAOI, makanan ini dapat dimakan dalam jumlah sedang:
- Alpukat
- Kafein (termasuk cokelat, kopi, teh, dan cola)
- Cokelat
- Raspberi
- kol parut
- Sup (kalengan atau bubuk)
- Krim asam
- yogurt
Sebelum Mengambil MAOI
Dokter Anda mungkin akan menanyai Anda tentang berbagai kondisi medis sebelum meresepkan inhibitor MAO. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
Sering sakit kepala atau sakit dada
- Diabetes mellitus
- Masalah alkohol
- Penyakit jantung atau pembuluh darah
- Masalah hati atau ginjal
- penyakit Parkinson
- Tiroid yang terlalu aktif
Efek Samping MAOI
Satu hal yang harus Anda perhatikan dengan obat-obatan ini adalah lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba disebut a "Krisis hipertensi" (juga disebut "reaksi keju") yang kita bahas di awal ini artikel. Selama Anda memperhatikan makanan MAOI yang harus dihindari, Anda dapat menghindari risiko ini.
Gejala-gejala lonjakan tekanan darah yang parah akibat tyramine dan MAOI meliputi:
Sakit kepala parah menjalar ke bagian depan kepala
- Leher kaku dan / atau sakit
- Mual dan muntah
- Sensitivitas terhadap cahaya
- Pupil-pupil terdilatasikan
- Berkeringat (kadang-kadang disertai demam atau dengan kulit dingin dan lembab)
- Nyeri dada atau jantung berdebar
Peningkatan tekanan darah biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah minum obat. Segera hentikan penggunaan inhibitor MAO jika Anda mengalami sakit kepala parah atau jantung berdebar dan kemudian hubungi dokter Anda.
Efek samping MAOI lain yang harus diperiksa oleh dokter termasuk:
- Pusing parah atau pusing, terutama saat timbul dari posisi duduk atau berbaring
- Diare
- Jantung berdebar
- Pembengkakan kaki dan / atau tungkai bawah
- Kegembiraan atau kegugupan yang tidak biasa
- Urin berwarna gelap
- Demam
- Ruam kulit
- Bicara tidak jelas
- Sakit tenggorokan
- Jalan yang mengejutkan
- Mata dan / atau kulit kuning
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana mengelola efek samping antidepresan sini.
Ada juga berbagai efek samping MAOI yang kurang serius. Seperti semua antidepresan, MAOI mampu menginduksi keadaan manik pada orang yang memilikinya gangguan bipolar dan dapat menyebabkan masalah memori.
Efek samping lain yang mungkin terjadi dari MAOI meliputi:
- Merasa mabuk dan lamban
- Pingsan dan / atau pusing, terutama saat berdiri
- Kantuk
- Kadar gula darah berubah, terutama kekhawatiran bagi penderita diabetes
- Masalah seksual seperti orgasme tertunda
- Berat badan bertambah
Interaksi MAOI dengan Obat Lain
Sementara aspirin, asetaminofen (Tylenol) (polos), ibuprofen (Motrin) atau antibiotik aman jika dikombinasikan dengan MAOI, Anda harus memeriksakan diri ke dokter sebelum minum obat lain.
Selalu pastikan untuk memberi tahu dokter atau dokter gigi Anda bahwa Anda menggunakan penghambat MAO sebelum jenis apa pun operasi, perawatan gigi atau perawatan darurat - bahkan jika Anda berhenti minum obat hingga dua minggu sebelumnya. Anestesi yang dikombinasikan dengan MAOI dapat menyebabkan penurunan tekanan darah atau masalah lainnya. Anda mungkin ingin membawa kartu tanda pengenal yang meminum obat ini.
Obat lain yang dapat menyebabkan interaksi MAOI yang berpotensi fatal termasuk:
- Antidepresan lainnya
- Antipsikotik
- Pilek, batuk, sinus, alergi, obat antihistamin
- Pil pengontrol berat badan
- Obat asma
- Obat tekanan darah
- Obat sakit
- Obat antikolinergik seperti Ditropan
- Obat jantung
- L-Dopa
- Flexeril
- Symmetrel
- Triptofan
- Insulin
- Kokain
- Amfetamin
Overdosis MAOI
Inhibitor MAO adalah obat yang agak lebih berbahaya daripada antidepresan lain jika dikonsumsi dalam jumlah berlebih - jauh lebih banyak daripada obat baru seperti fluoxetine (Prozac). Gejala overdosis meliputi kecemasan parah, kebingungan, kejang-kejang atau kejang, kulit dingin berkeringat, pusing parah, kantuk parah, cepat dan tidak teratur nadi, demam, halusinasi, sakit kepala parah, tekanan darah tinggi atau rendah, kekakuan otot, masalah pernapasan, masalah tidur parah, atau tidak biasa sifat lekas marah.
MAOI dan Kehamilan dan / atau menyusui
Seperti kebanyakan antidepresan, penggunaan inhibitor MAO yang aman selama kehamilan belum ditetapkan, kecuali satu studi terbatas pada manusia memang menunjukkan peningkatan risiko cacat lahir ketika MAOI diambil selama yang pertama trimester. MAOI dianggap berisiko bagi janin dan harus dihindari jika memungkinkan; baik saat hamil maupun saat menyusui.
MAOI dan Lansia
Pasien yang lebih tua biasanya lebih sensitif daripada orang dewasa yang lebih muda terhadap inhibitor MAO, dan mereka mungkin lebih mungkin mengalami pusing atau pusing. Karena bahaya peningkatan tekanan darah tinggi secara mendadak (krisis hipertensi), MAO inhibitor sering tidak diresepkan untuk orang di atas usia 60, atau untuk mereka yang menderita jantung atau pembuluh darah penyakit.
referensi artikel
