Bagaimana PTSD Berubah dari DSM-IV ke DSM-5?

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) adalah manual yang menguraikan semua penyakit mental yang diketahui, apa itu penyakit mereka, bagaimana mereka didiagnosis, dan dalam beberapa hal, pengobatan. Pada bulan Mei, DSM merilis versi kelima dan dengan itu terjadi perubahan dalam cara gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dilihat. Sementara PTSD dulu dikategorikan dengan gangguan kecemasan, sekarang telah dipindahkan ke bab terpisah yang disebut "Gangguan Trauma dan Stres-Terkait."

The Post-Traumatic Stress Disorder Stressor

PTSD dimulai dengan stresor. Sebelumnya, stresor itu secara sempit didefinisikan sebagai harus dialami atau disaksikan. Dalam DSM-5, kriteria stressor telah diperluas untuk mencakup:

• Mengetahui bahwa peristiwa traumatis terjadi pada anggota keluarga dekat atau teman dekat (dengan kematian aktual atau terancam menjadi kekerasan atau tidak disengaja)
• Pengalaman yang diulang secara langsung atau ekstrem ke detail permusuhan dari peristiwa traumatis (tidak melalui media, gambar, televisi atau film kecuali terkait pekerjaan)

Gejala Gangguan Pasca Trauma

[caption id = "attachment_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "Gambar disediakan oleh Wikipedia"][/ caption]

Lebih banyak perhatian dalam DSM-5 ditempatkan pada gejala PTSD daripada pada reaksi langsung dari individu setelah mengalami stresor. Untuk alasan ini, DSM-5 telah menguraikan empat kelompok gejala diagnostik yang berbeda, bukan tiga. Gugus gejala PTSD adalah:

• Mengalami kembali (sebelumnya disebut "ingatan intrusif,") - melibatkan pengalaman yang terus-menerus dari pengalaman melalui pikiran atau persepsi, gambar, mimpi, ilusi atau halusinasi, episode kilas balik disosiatif atau tekanan psikologis yang intens atau reaktivitas terhadap isyarat yang melambangkan beberapa aspek dari peristiwa.
• Penghindaran (sebelumnya disebut "penghindar / mati rasa") - melibatkan penghindaran rangsangan yang terkait dengan trauma dan mati rasa responsif secara umum. Ini ditentukan oleh penghindaran pikiran, perasaan, atau percakapan yang terkait dengan acara dan / atau penghindaran orang, tempat, atau aktivitas yang dapat memicu ingatan peristiwa tersebut.
• Kognisi dan suasana hati negatif (baru dalam DSM-5) - melibatkan perubahan negatif dalam pemikiran dan suasana hati yang ditandai dengan gejala seperti: ketidakmampuan untuk mengingat suatu aspek penting dari peristiwa (s), keadaan emosi negatif yang persisten, ketidakmampuan untuk mengalami emosi positif dan lainnya.
• Gairah - (sebelumnya disebut "hyper-arousal") - melibatkan perubahan dalam gairah dan reaktivitas. Contoh-contoh ini termasuk: perilaku yang mudah marah dan ledakan kemarahan, perilaku sembrono atau merusak diri sendiri, kewaspadaan berlebihan, respon kejutan yang berlebihan, masalah konsentrasi, dan / atau gangguan tidur.

Seperti pada DSM-IV, gejalanya harus bertahan setidaknya selama satu bulan. Berbeda dengan DSM-IV, bagaimanapun, DSM-5 tidak memisahkan fase akut dari PTSD kronis.

Subtipe Gangguan Stres Pascatrauma

DSM-5 juga akan mencakup dua subtipe baru:

• Subtipe prasekolah - untuk anak-anak di bawah 6 tahun
• PTSD dengan gejala disosiatif yang menonjol - seperti terlepas dari pikiran atau tubuh seseorang, atau pengalaman di mana dunia tampak tidak nyata, seperti mimpi atau terdistorsi

Gangguan Stres Pascatrauma di Militer

Beberapa pemimpin militer telah meminta perubahan dari "gangguan stres pascatrauma" menjadi "stres pascatrauma" cedera, ”karena mereka merasa yang terakhir akan menciptakan lebih sedikit stigma dan mendorong tentara untuk lebih siap mendapatkan bantuan untuk itu kondisi. Namun, yang lain berpendapat bahwa itu adalah militer yang perlu diubah sehingga semua jenis perawatan kesehatan mental tersedia untuk personil militer. Dalam DSM-5, PTSD masih akan disebut sebagai "gangguan."

Referensi:

• Kriteria DSM-IV untuk PTSD
• Kriteria DSM-5 untuk PTSD
• Perubahan Antara DSM-IV dan DSM-5 untuk PTSD