Anorexia Story: Mendapatkan di Jalan menuju Pemulihan Anorexia
Transkrip Konferensi Online dengan Stacy Evrard tentang "Pengalaman dengan Anoreksia" -nya
dan Dr. Harry Brandt tentang "Mendapatkan Jalan Menuju Pemulihan"
Ed. Catatan: Wawancara dengan Stacy Edvard ini dilakukan pada tahun 1999. Pada 15 April 2000, Stacy meninggal karena komplikasi medis yang berasal dari gangguan makannya, anorexia nervosa.
Kakak perempuannya, Cheryl Wildes, mencatat pertempuran panjang Stacy dengan anoreksia di situs webnya. Dia menulis:
"Stacy berjuang keras, lama melawan penyakit yang menghancurkan ini. Untuk Anda yang telah mengenalnya secara langsung atau melalui situs web saya, saya pikir Anda harus tahu: Gangguan makan memang mematikan. Bahkan orang yang paling sulit pun mati karenanya. Tolong biarkan kisahnya membantu memperingatkan orang lain tentang bahaya. Dapatkan bantuan dan dapatkan lebih awal. Stacy sedang dalam perjalanan ke program pengobatan 6 bulan ketika infeksi terjadi dan mengakhiri peluang pemulihan. Jangan biarkan kesempatan Anda, atau kesempatan orang yang dicintai, datang terlambat. "
Bob M: adalah moderator.
Stacy: Hai Bob. Selamat malam semuanya. Terima kasih telah mengundang saya.
Bob M: Berapa lama Anda berurusan dengan anoreksia dan bagaimana memulainya?
Stacy: Saya telah berurusan dengan anoreksia sejak saya berusia 16 tahun. Saya sudah memilikinya selama 20 tahun. Itu dimulai ketika saya berusia 16 tahun. Ibuku biasa menimbang adik perempuanku dan aku setiap Minggu pagi. Saya pikir saat itulah obsesi saya mulai.
Bob M: Dapatkah Anda memberi tahu kami bagaimana anoreksia telah memengaruhi Anda secara mental, dan kemudian secara fisik, selama bertahun-tahun? (komplikasi anoreksia)
Stacy: Saya mengalami kehilangan ingatan jangka pendek dan cenderung banyak depresi. Secara fisik, saya mengalami gagal ginjal dan hati, 3 serangan jantung dan telah dirawat di rumah sakit lebih dari 100 kali. Sekarang saya tidak bisa berolahraga, atau bersepeda, atau bahkan rollerblade kecuali saya melakukannya dengan sangat lambat. Jantungku cenderung berdetak sangat cepat. Saya juga harus berada di rumah sakit 2 hari seminggu untuk dihidrasi dan mendapatkan infus kalium.
Bob M: Ketika anoreksia dimulai, pada usia 16, apakah Anda menyangkal, atau apakah Anda tidak mengenalinya sebagai "menjadi masalah"?
Stacy: Saat itu, tidak ada yang pernah dilatih untuk menangani gangguan makan. Aku bahkan tidak tahu apa itu anoreksia.
Bob M:Mengapa Anda pikir itu begitu tidak terkendali - ke titik di mana Anda hari ini?
Stacy: Ya, saya pergi ke kemah musim panas ketika saya berumur enam belas tahun, dan saya berhenti makan karena saya ingin menurunkan berat badan. Penyiksaan selama bertahun-tahun berdampak pada tubuh. Saya diperkosa ketika berusia 17 tahun dua kali, dan mulai merasa bahwa saya tidak berharga. Kali ini, saya benar-benar sakit setelah operasi dan saya tidak bisa menahan apa pun selama sebulan. Itu melemparkan saya kembali ke penyakit saya.
Bob M: Sekarang Anda tahu, ada orang di antara hadirin yang mengatakan, Anda unik. Mereka mungkin berkata "ini tidak bisa terjadi pada saya. AKU TIDAK AKAN MEMBIARKAN gangguan makan mendapatkan yang terbaik dari diriku ". Apa yang kamu katakan kepada mereka, Stacy?
Stacy: ITU AKAN TERJADI JIKA ANDA TIDAK MEMBANTU!
Bob: Kami berbicara dengan Stacy Evrard. Dia berusia 36 tahun dan telah berurusan dengan anoreksia selama 20 TAHUN. Selama waktu itu, ia telah menjalani 100 kali rawat inap, 3 serangan jantung, gagal ginjal dan hati dan benar-benar berada di ambang kematian. Beberapa saat kemudian, Dr. Harry Brandt, direktur medis dari Pusat Gangguan Makan St. Joseph akan bergabung dengan kami untuk membahas "memulai jalan menuju pemulihan". Stacy, berikut beberapa pertanyaan dari hadirin:
want2bthin: Stacy, berapa banyak yang sudah kamu pulihkan?
Stacy: Saya merasa seperti saya stabil sekarang. Saya tidak depresi sebelumnya, dan saya mencoba untuk sedikit lebih sosial. Perguruan tinggi benar-benar membantu saya membangun harga diri saya. Saya belum kehilangan berat badan dalam 2 tahun terakhir. Tetapi secara fisik saya tidak lebih baik. Sebenarnya, saya lebih buruk.
Heatsara: Tampaknya Anda harus mengakui perlunya bantuan dan dukungan. Dapatkah Anda berbicara tentang bagaimana Anda mencapai kesadaran itu dan apa yang Anda alami ketika Anda "mengakui" bahwa Anda membutuhkan bantuan?
Stacy: Saya menonton program tentang anoreksia dan menyadari bahwa saya bukan satu-satunya yang menderita anoreksia. Saya pergi ke sebuah pusat perawatan gangguan makan, tetapi mereka mengusir saya karena saya tidak patuh. Ketika saya dikirim ke rumah sakit pemerintah dan kehilangan 16 pound dalam 3 minggu, saya menyadari bahwa ada sesuatu yang salah di kepala saya.
Jenna:Apa peran yang dimainkan teman dan keluarga Anda di pemulihan gangguan makan? Bagaimana Anda mencari bantuan?
Stacy: Keluarga saya terlalu jauh untuk memberi saya bantuan. Meskipun mereka sangat mengkhawatirkan saya. Saya memiliki anak perempuan berusia 16 tahun dan saya ingin hidup untuk melihat dia tumbuh dan memiliki anak. Beberapa teman saya meninggalkan saya karena mereka tidak bisa melihat saya mati. Semua orang berpikir bahwa saya akan mati ketika berat badan saya 84 pound.
Donnna: Stacy, apa yang benar-benar membuatmu cukup memutuskan? Saya sudah anoreksia dan bulimia selama 26 tahun dan saya benar-benar muak.
Stacy: Ketika saya tidak tahu siapa putri saya ketika dia datang mengunjungi saya di rumah sakit, otak saya akhirnya menerima pesan itu. Karena putriku, aku punya alasan untuk hidup. Sebelumnya, saya hanya ingin tidur dan tidak pernah bangun.
Bob M: Karena Anda sudah berurusan dengan ini selama 20 tahun, mengapa begitu sulit untuk melewati pemulihan?
Stacy: Saya tidak pulih, tetapi saya stabil. Saya memiliki tim perawatan, mereka banyak membantu saya, tetapi saya tidak dapat meyakinkan diri saya bahwa saya sangat kurus. Aku akan baik baik saja. SOMEDAY SAYA AKAN.
Bob M: Anda juga menyebutkan bahwa keluarga Anda tinggal jauh dari Anda. Saya membayangkan pasti sulit untuk melewati pemulihan tanpa dukungan keluarga, tanpa mereka benar-benar ada untuk membantu Anda. Apakah itu benar atau tidak?
Stacy: Sorta, saya mengunjungi beberapa kali tahun lalu. Saya takut mereka akan menolak saya karena mereka pikir saya terlihat sangat buruk. Saya mencoba memberi mereka: "Saya baik-baik saja". Saya juga tidak ingin belas kasihan dari mereka.
Kathryn: Stacey, apakah kehilangan ingatan Anda permanen atau dapatkah dibalik? Dokter saya tahu banyak tentang Magnesium, yang merupakan penyebab masalah dalam ingatan dan kadang-kadang saya harus mendapatkan infus. Saya juga kenal seorang gadis yang mendapat infus Magnesium setiap hari.
Stacy: Saya tidak dapat mengingat banyak hal. Dokter saya mengatakan kepada saya bahwa mungkin saya tidak perlu mengingatnya. Rupanya, saya sangat buruk. Saya mendapatkan kalium ketika level saya tidak terlalu rendah. Itu membantu saya mengingat sedikit lebih baik. Saya pergi ke perguruan tinggi untuk belajar kembali dan membantu saya menyimpan ingatan saya sehingga saya dapat mengambilnya saat dibutuhkan. Malnutrisi kronis juga memiliki efek pada memori.
JYG: Umur saya 19 tahun dan saya telah berjuang selama 7 tahun. Meskipun saya telah dalam pemulihan selama sekitar satu tahun, setiap sesekali saya masih menemukan diri saya muntah. Stacy, saya yakin Anda bisa melewati ini. Tetapi saya bertanya-tanya, apakah semuanya benar-benar hilang?
Stacy: Anda tahu, saya kira mereka yang sudah pulih harus mengatakan itu kepada Anda. Saya pikir itu agak tersembunyi kadang-kadang hanya untuk keluar dari persembunyian ketika kita tidak mengharapkannya.
Bob M: Saya ingin menambahkan di sini JYG, bahwa ketika Dr. Barton Blinder, seorang ahli gangguan makan, ada di sini sekitar sebulan yang lalu, dia menyebutkan bahwa penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang memiliki kelainan makan, sebagian besar, mengalami kekambuhan pada satu titik atau lebih lain. Tergantung pada dedikasi Anda untuk perawatan, kambuh dapat terjadi dalam waktu 5 tahun dari apa yang Anda sebut "pemulihan". Yang paling penting adalah mengenali kekambuhan dan terus mencari pengobatan gangguan makan... sehingga Anda tidak terpeleset kembali. Dia juga mengatakan bahwa penelitian telah menunjukkan bahwa cara paling efektif untuk mengobati gangguan makan adalah pertama dengan rawat inap, kemudian obat-obatan dan terapi intensif, diikuti dengan terapi lanjutan.
tiggs2: Apa bagian tersulit dari pemulihan gangguan makan Anda?
Stacy: Saya belum pulih, meskipun saya berharap demikian.
Ranma: Bagaimana Anda bisa menjelaskan kepada anggota keluarga dan teman-teman lain bagaimana rasanya hidup setiap hari dengan gangguan makan?
Stacy: Keluarga saya sudah lama mengetahui hal ini. Mereka telah menerima kenyataan bahwa jika mereka menaruh sepiring besar makanan di depan saya, bahwa saya tidak akan memakannya. Saya hidup, saya bertahan hidup, dan saya berusaha untuk tidak terlalu memikirkannya. Saya melakukan presentasi di kampus sehingga mereka dapat memahami dengan apa orang yang hidup dengan gangguan makan.
Bob M: Apa dua hal paling penting yang telah Anda pelajari dari pengalaman Anda?
Stacy: Satu, jangan pernah berhenti makan untuk menurunkan berat badan. Dapatkan bantuan secepat mungkin. Saya mungkin tidak pulih, tetapi saya hidup dengan itu. Saya tahu bahwa suatu hari saya akan menjadi lebih baik. Jangan berharap gangguan makan pada siapa pun.
Bob M: Berikut beberapa pertanyaan pemirsa:
Ranma2: Stacy, saya seorang anoreksia berusia 19 tahun. Sebagian besar waktu saya kelaparan diri sendiri dan minum pil diet. Tapi kadang-kadang saya makan seperti orang lain, jadi saya selalu merasa bahwa saya sama sekali tidak menderita anoreksia. Mungkinkah ini benar?
Stacy: Saya kira tidak. Apakah Anda merasa aneh setelah makan?
Bob M: Dan izinkan saya menambahkan, anoreksia bukan hanya tentang berat badan atau bisa makan sesekali, tetapi juga tentang bagaimana Anda melihat diri sendiri, citra tubuh, harga diri, dan bagaimana Anda menangani masalah makan. Jadi, Ranma2, bisa makan "secara normal" pada kesempatan tertentu, TIDAK berarti Anda bukan anoreksia. Saya pikir seorang dokter berlisensi harus membantu membuat tekad itu.
Sel:Apa jenis terapi / perawatan yang Anda miliki selama bertahun-tahun? Bagaimana jika sekarang Anda ada sesuatu?
Stacy: Saya menemui terapis saya dua kali seminggu, bertemu dokter saya seminggu sekali, dan saya menghabiskan dua hari seminggu di rumah sakit untuk hidrasi dan kalium. Setiap anggota tim perawatan saya tahu apa yang dilakukan orang lain.
Kelli: Apakah mungkin, menurut Anda, untuk berbicara dengan keluarga dan teman-teman Anda agar tidak mengkhawatirkan Anda dan terus-menerus mengungkapkan kekhawatiran mereka tentang Anda memiliki "kemungkinan gangguan makan"? Dengan kata lain, saya ingin mereka memberhentikan. Bagaimana saya mencapainya?
Stacy: Saya mencoba untuk. Saya tidak memberi tahu teman baru bahwa saya sakit. Saya hanya memberi tahu mereka setelah kami lebih mengenal satu sama lain. Karena itu mereka bertemu saya, bukan gangguan makan saya.
Bob M: Bagaimana mereka bereaksi, begitu mereka tahu? Dan, jika mereka terkejut atau kesal, bagaimana Anda menghadapinya sendiri?
Stacy: Sebagian besar waktu mereka menawarkan saya ada beberapa berat :). Begitu mereka tahu, mereka tidak mengganggu saya soal makan. Bagi saya sendiri, saya berusaha untuk tidak memikirkannya jika saya bisa.
UCLOBO: Stacy, saya seorang bulimarexic berusia 17 tahun dan telah menderita selama 4 tahun sekarang. Apakah Anda pikir mungkin untuk pulih tanpa bantuan profesional?
Stacy: TIDAK!!!
Bob M: Saya ingin memposting beberapa komentar audiens ...
Marissa: Saya menderita anoreksia sejak usia 10 tahun. Saya sekarang berusia 38 tahun dan baru tahu 4 bulan lalu bahwa saya memilikinya.
Laurie: Agak sulit bagi Stacy, karena rasa takut dan ancaman terhadap kesehatan membuat orang yang takut akan kelaparan berubah.
Ellie: Perguruan tinggi biasanya memperburuknya karena stres.
Donna: Saya juga punya seorang putri yang berusia 4 tahun. umur. Saya ingin berada di sini untuknya. Saya siap untuk mengakhiri pertempuran ini sendiri. Meskipun setiap kali saya menemukan masalah dalam pemulihan, saya kembali ke perilaku itu
Taime2: Saya sudah berjuang dengan gangguan makan ini begitu lama, saya bertanya-tanya apakah ada harapan.
Zonnie: Stacy, apakah Anda pernah ingin kembali seperti semula? Saya melakukan yang lebih baik, tetapi saya melewatkannya, betapapun anehnya itu.
Ranma2: Saya merasa sangat bersalah setelah makan. Seolah aku telah melakukan sesuatu yang memalukan Stacy.
Irlandia: Saya telah membatasi asupan kalori saya hingga 200 kalori setiap hari yang saya kira ternyata 100 hari. Saya mencoba untuk kembali ke berat tujuan saya di mana saya berada setahun yang lalu, tetapi itu menghancurkan saya sekarang. Saya pingsan dan hidung berdarah saat latihan berenang hari ini. Saya tidak tahu harus berbuat apa !!!
Julia: Saya tahu bahwa keluarga dan teman-teman saya selalu mengkhawatirkan saya. Jika saya pergi jalan-jalan, jika saya keluar untuk makan malam, jika saya merasa tidak enak badan, dll. Mereka tampaknya membuat gunung dari molehill.
Bob M: Ini pertanyaan lanjutan dari keluarga Stacy yang memberi komentar atau komentar:
UCLOBO: Bagaimana, akankah saya memberi tahu mereka? Lihat, mereka akan benar-benar membuatku takut dan membawaku keluar dari b-ball dan itu adalah uang kuliahku. Saya sangat takut untuk memberi tahu mereka.
Stacy: Mereka mungkin mengerti, Anda tidak bisa begitu saja mendorongnya. Biarkan mereka tahu bahwa Anda sedang dalam perawatan.
Bob M: Anda tidak bisa memaksakannya pada mereka. Biarkan mereka tahu Anda mengalami kesulitan... tetapi Anda memang ingin, atau ingin melakukan sesuatu. UCLOBO, salah satu kunci terpenting untuk pemulihan adalah mendapatkan bantuan dan dukungan yang Anda butuhkan. Banyak orang takut jika mereka memberi tahu keluarga atau teman mereka, mereka akan ditolak. Anda tidak sendirian dengan perasaan itu. Tetapi sebagian besar anggota keluarga saling peduli dan ingin membantu. Namun, jangan berharap mereka tidak bereaksi terhadap berita. Dan ingat untuk memberi mereka waktu untuk mencernanya. Dan, jika orang tua Anda bukan tipe yang mendukung, maka Anda harus mencari pengobatan sendiri. Mudah-mudahan, Anda memiliki satu atau dua teman yang dapat membantu Anda.
Bob M: Stacy, saya ingin mengucapkan terima kasih karena datang ke sini malam ini dan berbagi kisah Anda dengan kami.
Stacy: Terima kasih, Bob.
Bob M: Penonton sangat menerima komentar Anda. Tamu kami berikutnya adalah Dr. Harry Brandt. Brandt adalah direktur medis di Pusat Gangguan Makan St. Joseph di dekat Baltimore, Maryland. Ini adalah salah satu fasilitas perawatan terbaik di negara ini untuk gangguan makan. Sebelum itu, dia adalah kepala unit gangguan makan di National Institutes of Health (NIH) di Washington, D.C. Saya akan menyebutkan sekarang bahwa jika Anda serius mencari bantuan untuk gangguan makan Anda, dan tidak masalah di negara mana Anda tinggal, Anda mungkin ingin menyelidiki St. Milik Joseph. Pusat ini terletak di Baltimore, Maryland... tetapi orang-orang dari seluruh negeri pergi ke sana untuk meminta bantuan. Setelah perawatan rawat inap atau rawat jalan, mereka akan membantu Anda mengatur perawatan di komunitas Anda sendiri. Dan mereka akan membantu memilah asuransi Anda atau petugas medis / medicaid. Mereka memiliki penasihat keuangan khusus untuk membantu hal itu. Selamat malam Dr. Brandt. Selamat datang kembali di Situs Web Konseling Peduli.
Brandt: Terima kasih Bob, senang bisa kembali.
Bob M: Anda di sini untuk cerita Stacy dan pertempurannya dengan anoreksia. Seberapa sulitkah mengatasi gangguan makan?
Brandt: Gangguan makan adalah penyakit yang buruk... dan seperti yang bisa kita ceritakan dari kisah Stacy, mereka sulit untuk pulih.
Bob M: Apa yang membuatnya sangat sulit?
Brandt: Ada banyak alasan. Pertama dan terutama, perilaku berbahaya dari penyakit sangat menguat. Budaya kita cenderung mendorong orang untuk melanjutkan perilaku ini.
Bob M: Tetapi mengapa, begitu Anda mengenali mereka sebagai berbahaya, begitu sulit untuk menghentikan mereka?
Brandt: Saya pikir itu bervariasi untuk berbagai penyakit. Saya akan mengambilnya satu per satu. Pada anoreksia nervosa, kelaparan itu sendiri merupakan gejala kuat yang berkelanjutan. Saat orang kelaparan, mereka ingin menurunkan berat badan lebih banyak. Mereka sering menggambarkan bahwa setelah mereka kehilangan beberapa kilogram, sesuatu "klik" dan mereka ingin menurunkan berat badan lebih banyak. Demikian pula, pesta dan pembersihan bulimia juga terus berlangsung. Orang menggambarkan perasaan "tenang" oleh perilaku itu. Karena gejala anoreksia memuaskan, mereka sulit untuk menyerah. Semakin lama mereka berkembang, semakin sulit untuk melepaskan gejala utama.
Bob M: Jadi, apa yang Anda katakan adalah, jika Anda mengetahui gejalanya sejak dini, ada peluang pemulihan yang lebih baik dan peluang pemulihan yang lebih tahan lama. Apakah saya benar?
Brandt: Ya, perawatan dini itu penting dan sangat efektif. Tapi, saya telah melihat banyak orang seperti Stacy akhirnya pulih juga.
Bob M: Bagi mereka yang ingin tahu: bagaimana rasanya ketika Anda memeriksa ke pusat perawatan gangguan makan? Seperti apa hari biasanya?
Brandt: Pertama, pasien menjalani serangkaian penilaian psikologis dan medis. Kemudian, mereka terlibat dalam perawatan multi-modalitas yang memerlukan upaya untuk memblokir gejala-gejala utama gangguan sambil berusaha secara intensif untuk memahami makna dari gejala-gejala tersebut. Sebagian besar pasien berada dalam kombinasi berbagai kelompok, terapi individu, dan konseling gizi. Sebagian besar dalam terapi keluarga juga. Jika diindikasikan, obat digunakan.
Bob M: Berikut beberapa pertanyaan pemirsa:
Heatsara: Saya telah membatasi asupan kalori hingga 100 kalori sehari... tetapi saya beruntung jika saya makan 80. Saya mencoba untuk kembali ke £ 88 di mana saya setahun yang lalu. Saya 5'8. Masalahnya adalah saya pingsan dan hidung berdarah saat latihan berenang hari ini. Saya takut mati. Saya tidak tahu harus berbuat apa? Tidak peduli seberapa keras aku berusaha, aku tidak bisa makan !!!
Brandt:Anda perlu perhatian cepat. Ada manifestasi medis serius dari kelaparan Anda yang sedang berlangsung.
Julia: Siapa pun yang bisa menjawab, tolong bantu saya. Saya memiliki masalah besar, dan saya belum bisa makan dengan benar, dll. Saya takut berbicara dengan dokter saya karena mereka menuliskan semuanya dan mereka mengancam akan menerimaku. Saya merasa tidak bisa mempercayai siapa pun. Saya tidak ingin diterima, tetapi saya ingin bantuan. Saya sangat takut.
Brandt: Saya sarankan Anda mencoba untuk masuk "tim" yang sama dengan dokter Anda. Anda memiliki masalah serius dan Anda perlu bantuan.
Trina: Dr. Brandt - Sepertinya rata-rata rawat inap atau rawat jalan untuk perawatan ED 3 minggu terakhir - apakah ada tindakan untuk mengubah ini dan memaksa perusahaan Asuransi. untuk memungkinkan perawatan jangka panjang?
Brandt: Lama rawat inap dapat sangat bervariasi, tetapi banyak dari pasien kami yang hanya rawat inap selama beberapa hari. Mereka kemudian sering dipindahkan ke program rawat inap sebagian kami untuk perawatan jangka panjang.
Jenna: Seberapa sulitkah untuk mendapatkan bantuan ketika Anda tidak cocok dengan definisi "klinis" untuk gangguan makan? Saya tahu saya sakit, tetapi saya khawatir tidak ada yang akan membantu saya. Saya tidak kekurangan berat badan, tetapi saya telah kehilangan 70 pound sejak ini dimulai November lalu.
Brandt: Kehilangan berat badan Anda yang cepat menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah bahkan jika Anda tidak masuk dalam kategori tertentu. Anda layak mendapatkan evaluasi menyeluruh dan perawatan yang tepat. Tidak ada dua orang yang sama.
Bob M: Apakah ada seperti pendekatan pemotong kue untuk mengobati seseorang dengan kelainan makan atau apakah setiap orang memerlukan rencana perawatan terpisah?
Brandt: Karena variabilitas gejala yang luas dan asal-usulnya, setiap pasien memerlukan rencana perawatan individual. Karena itu, saya akan menambahkan bahwa ada beberapa komponen umum dari sebagian besar perawatan. Dalam program kami, kami mencoba untuk fokus pada penyediaan struktur bagi pasien untuk memblokir kelaparan mereka atau makan berlebihan dan membersihkan, dan pada saat yang sama bekerja dalam terapi psikologis intensif. Pendekatan inilah yang kami temukan paling efektif.
Bob M: Saya ingin memposting komentar dari anggota audiens. Itu adalah kelanjutan dari pertanyaan tentang bagaimana memberi tahu keluarga / teman Anda tentang gangguan makan Anda:
Jenna:Menanggapi UCLOBO... Saya juga takut akan hal itu. Tapi saya sangat jujur ketika saya memberi tahu teman baik saya. Saya mengatakan kepadanya apa yang salah dan apa yang saya butuhkan. Sederhananya, saya membutuhkan seseorang untuk mendengarkan dan bahu untuk menangis. Saya tidak membutuhkan seseorang untuk memaksa memberi saya makan, atau mengomel saya... hanya seseorang yang mencintai saya. Saya membantunya mendapatkan informasi tentang gangguan tersebut dan saya membiarkan dia memiliki beberapa hari untuk menangani dengan baik emosi yang dibawa oleh pengakuan dosa saya. Biarkan teman-teman Anda ada untuk Anda... Anda akan terkejut betapa kuatnya mereka.
Donna: Mengapa kita selalu merasa perlu untuk kembali pada perilaku daripada berurusan dengan masalah yang sebenarnya?
Brandt: Kami merasa bahwa pengembangan jaringan pendukung yang sehat adalah komponen perawatan yang sangat penting untuk gangguan makan. Perilaku tersebut menjadi cara yang memuaskan, menenangkan (tetapi berpotensi mematikan) dalam menangani konflik dan masalah yang mendasarinya.
Bob M: Biarkan saya kembali untuk memberi tahu keluarga Anda - ibu, ayah, suami, jika Anda dapat memberi kami pendekatan selangkah demi selangkah untuk memberi tahu keluarga dan teman-teman Anda dan bagaimana cara meminta bantuan? Bagi banyak orang itu adalah hal yang sangat menakutkan!
Brandt: Ya memang!!! Saya pikir komunikasi yang terbuka dan jujur itu penting. Kami telah menemukan bahwa itu membantu jika seseorang dengan kelainan makan mencoba mengomunikasikan yang mendasarinya perasaan... sebagai lawan untuk melibatkan keluarga dalam fokus berlebihan pada makanan, berat badan, bentuk, penampilan, kalori dll Saya telah melihat banyak pasien menerima sejumlah besar dukungan yang sesuai dari keluarga dan teman dekat yang benar-benar ingin membantu. Jika ada banyak konflik dan perebutan kekuasaan, maka bantuan dari orang luar yang objektif (seorang terapis) biasanya diperlukan.
Bob M: Bagaimana dengan orang-orang yang berurusan dengan makan berlebihan kompulsif? Seperti apa perawatan untuk mereka?
Brandt: Perawatan untuk makan berlebihan kompulsif dimulai dengan penilaian lengkap oleh psikiater dan ahli gizi. Seringkali ada penyakit yang hidup berdampingan seperti depresi atau kecemasan yang membutuhkan perhatian. Pasien biasanya dirawat dalam kombinasi psikoterapi individu. Konseling nutrisi yang berfokus pada kesehatan, makan normal, dan BUKAN pada berat badan. dan jika pesta makan adalah bagian dari masalah, obat-obatan mungkin digunakan. Kami menentang penggunaan pil diet, fen-fen, dan agen penurun berat badan lainnya. Tetapi kita sering menggunakan obat anti-bulimia yang telah terbukti seperti obat selektif serotonin reuptake inhibitor (Prozac, Paxil, dll.).
Julia: Apa saja tanda-tanda kekambuhan?
Brandt: Tanda-tanda kambuh sering timbul kembali dari perilaku lama... penarikan sosial... diet... makan berlebihan... terlalu fokus pada penampilan dan berat badan, dll.
JoO: Ini kedengarannya aneh - tetapi apakah mungkin untuk 'berjalan berjalan' dan sampai pada titik tertentu dan kemudian melangkah ke jalan Anda sendiri dan menghentikan penyembuhan Anda karena itu adalah tempat yang aman meskipun menyakitkan?
Brandt: Ya, JoO. Saya pikir itu biasa. Kadang-kadang orang mendapatkan tempat dalam perawatan di mana mereka menjadi resisten. Mereka takut mengambil langkah selanjutnya menuju pemulihan karena menakutkan menyerahkan apa yang sudah biasa.
Becca: Saya punya teman yang menunjukkan beberapa tanda-tanda gangguan makan, tapi bagaimana saya bisa yakin? Dia memiliki daftar hal-hal yang ingin dia ubah yaitu pergelangan tangan, lutut, berat badan secara umum... daftar panjang... tetapi belum benar-benar menunjukkan tanda-tanda tidak makan, dll.
Brandt: Becca, sulit untuk mengetahui apa yang teman Anda lakukan ketika Anda tidak ada. Kami memiliki pasien yang benar-benar dapat menyembunyikannya gejala gangguan makan dari teman dan keluarga selama bertahun-tahun! Fakta bahwa dia sangat tidak puas dengan dirinya sendiri adalah tanda masalah.
Bob M: Jadi, bagaimana, sebagai teman atau anggota keluarga, Anda menghadapi orang yang diduga memiliki kelainan makan?
Brandt: Saya pikir pendekatan langsung dan jujur adalah metode terbaik. Misalnya, "Saya melihat beberapa hal tentang Anda yang berubah dan membuat saya sangat prihatin. Mungkin kita perlu bantuan untuk memilah alasan bahwa Anda tampak sangat tidak bahagia dengan diri Anda sendiri. "Komunikasi yang terbuka, langsung, jujur tentang masalah dengan kepedulian.
Becca: Tetapi mereka menjadi sangat marah jika Anda mengatakan sesuatu. Bagaimana Anda membuat mereka mendengarkan?
Brandt:Sayangnya, kemarahan muncul banyak pada orang yang berurusan dengan penyakit ini, dan pada teman-teman mereka, keluarga, orang lain yang signifikan juga. Ketika perasaan marah sedang berkobar, kita sering menemukan bahwa obyektif, input dari terapis diperlukan.
Bob M: Jadi bagaimana Anda membuat orang itu pergi menemui terapis jika mereka menyangkal? atau apakah Anda hanya harus menunggu sampai mereka siap?
Brandt: Ini adalah pertanyaan yang sangat bagus dan masalah kehidupan nyata. Saya mendorong orang tua dan teman untuk mengatakan hal-hal seperti: "Saya mengerti Anda tidak berpikir Anda memiliki masalah, tetapi orang-orang dengan kelainan makan sering kali adalah orang terakhir yang tahu bahwa mereka memiliki masalah serius. Jika Anda pikir Anda sehat, mengapa tidak memeriksakannya ke profesional? Keengganan Anda untuk diperiksa membuat saya berpikir bahwa Anda mengenali Anda memiliki masalah. "Orang harus secara sistematis menghadapi penolakan dan pertahanan pasien. Jika ini tidak berhasil maka seseorang perlu menilai tingkat penyakit dan risikonya saat ini.
Tiggs2: Jika Anda didiagnosis menderita anoreksia nervosa dan menambah berat yang dibutuhkan, apakah Anda masih anoreksia?
Brandt: Menambah berat badan adalah bagian penting dari pemulihan dari anoreksia, tetapi sayangnya, pemulihan membutuhkan lebih dari penambahan berat badan. Berurusan dengan pikiran, perasaan, dan ide yang mendasari yang menyebabkan kelaparan adalah komponen penting dari pemulihan.
lifeintruth: Dr. Brandt, saya menderita kekambuhan besar dengan kecenderungan bulimia dan anoreksia, tetapi tidak dapat memperoleh perawatan rawat inap atau rumah yang diperlukan karena alasan asuransi. Apa saja metode perawatan intensif lain atau adakah cara untuk berurusan dengan perusahaan asuransi ketika situasinya semakin parah?
Brandt: Kami bekerja dengan perusahaan asuransi setiap hari, menjelaskan kepada mereka alasan kami untuk merawat pasien kami. Kami telah menemukan bahwa, dalam banyak kasus, kami dapat membantu mereka memahami kebutuhan kritis untuk perawatan yang tepat.
Bob M: Selain itu, saya percaya, rumah sakit dapat menguraikan alasan medis lainnya untuk masuk dan bukan gangguan makan secara spesifik sebagai penyebabnya. Ada cara untuk bekerja dengan perusahaan asuransi dan penasihat keuangan di St. Joseph's adalah ahli dalam hal itu.
JoO: Dr. Brandt - mengatakan ini semua sangat baik, tetapi seringkali orang tuanya yang menjadi masalah dan tidak akan mengakui terapis karena itu berdasarkan rasa malu untuk menemui terapis.
Brandt: Ya, kadang-kadang konflik keluarga atau masalah antara orang tua dan anak-anak adalah pusat. Kami menghabiskan banyak waktu untuk meyakinkan orang tua tentang perlunya perawatan intensif. Tetapi seringkali kita bisa membantu mereka "melihat cahaya."
Bob M: Selamat malam
