Dokter Anak Saya Menganggapnya Salah

Dokter anak saya salah semuanya. Saya tidak berpikir begitu pada saat itu. Dia sangat dihormati Spesialis ADHD, dan aku bergantung pada setiap kata yang dia katakan. Pada akhir kunjungan kami, dia membuat pernyataan khidmat: "Putramu menderita ADHD."

Kecuali bahwa dia tidak melakukannya. Tetapi saat itu, bahkan sebagai dokter, saya percaya. Saya ingin diagnosis dan perawatan. Itulah yang diinginkan semua orang dalam sistem perawatan kesehatan. Tidak heran. Perusahaan farmasi telah melakukan upaya besar dalam beberapa dekade terakhir untuk mendidik pasien dan dokter tentang defisit perhatian. Sebagai orang tua dan dokter, saya ingin perawatan - dan a kesalahan diagnosis ADHD adalah hal terjauh dari pikiranku.

Saya tidak ingin perawatan hanya untuk anak saya; Saya menginginkannya untuk orang lain juga. Saya melihat seorang siswa memantul ke dinding dan berpikir, "Mereka harus mengobati anak itu." Para guru yang frustrasi mendesak orang tua untuk mempertimbangkan obat-obatan, sementara saya memberi selamat kepada diri sendiri atas pengasuhan atasan saya. Saya salah tentang itu.

[Self-Test: Is It Really ADHD?]

Ketika Meds Tidak Bekerja

Obat-obatan ADHD sementara memberi semua anak lebih banyak energi dan fokus, bukan hanya anak-anak dengan ADHD, seperti yang diklaim oleh banyak perusahaan obat. Jika anak Anda tidak menderita ADHD, pengobatan mungkin lebih berbahaya daripada manfaatnya. Lebih banyak pengujian mengungkapkan bahwa anak saya punya gangguan pemrosesan pendengaran - di mana otak tidak memproses suara dengan benar - dan bukan ADHD. Dia juga menderita alergi susu yang parah, yang membuatnya lelah dan tidak fokus.

Tidak ada seorang pun dalam sistem perawatan kesehatan yang menyarankan diagnosis selain ADHD. Anak saya tidak sendirian. Anak yang saya lihat memantul di dinding menderita Sensory Processing Disorder (SPD). Lain memiliki masalah perkembangan visual. Lain memiliki penyakit celiac. Semua didiagnosis dengan ADHD.

Ketika sebuah penelitian baru-baru ini di CDC menyimpulkan bahwa jumlah anak yang didiagnosis dengan ADHD melonjak 42 persen dalam delapan tahun terakhir, saya skeptis. Laporan tersebut mengungkapkan bahwa 6,5 ​​juta anak telah didiagnosis, dan 3,5 juta anak diobati - peningkatan 28 persen dalam empat tahun terakhir.

Anak-anak yang terganggu telah ada selamanya, tetapi ADHD tidak muncul di internet Manual Diagnostik dan Statistik hingga 1980. Saat itu, psikiater melihat kondisi lebih sebagai hipotesis daripada penyakit, dan dokter enggan untuk mengobati dengan stimulan. Namun, pada akhir 1990-an, seorang teman yang bekerja di sebuah perusahaan farmasi meyakinkan saya bahwa itu adalah kondisi nyata, dan tujuan perusahaannya adalah untuk meningkatkan kesadaran akan hal itu.

[Swa-Uji: Mungkinkah Gangguan Pemrosesan Auditori?]

Mereka lakukan. Sekarang antara 11 dan 15 persen dari semua anak didiagnosis, dan, dalam 30 tahun terakhir, penggunaan obat-obatan untuk kondisi ini telah meningkat 20 kali lipat. Pada titik ini, sudah jelas bahwa tidak semua orang yang memiliki masalah perhatian menderita ADHD. Tetapi jika para profesional kesehatan hanya tahu untuk mencari ADHD, itulah yang akan ditemukan dan diobati.

Gangguan Yang Terlihat Seperti ADHD

Gangguan proses pendengaran terlihat seperti ADHD. Jika seorang anak lambat untuk memecahkan kata-kata yang diucapkan, ia tampak tidak memperhatikan. Diperkirakan bahwa 2 hingga 5 persen anak-anak menderita APD. Anak-anak ini tidak dapat memperhatikan isyarat verbal dan sering tampak tidak diperhatikan - tetapi ini bukan karena ADHD.

Kondisi lain yang sering keliru untuk ADHD adalah SPD. Sekitar 5,3 persen dari semua anak TK memenuhi kriteria penyaringan untuk gangguan tersebut. Sulit bagi kebanyakan dari kita untuk memahami konsep SPD, jadi itu bukan hal pertama yang dipertimbangkan orang tua, guru, atau dokter. Bayangkan menjadi sangat sensitif terhadap label baju Anda atau jahitan di kaus kaki Anda. Hanya itu yang Anda pikirkan di sekolah - dan Anda tidak dapat memperhatikan guru. Anda mungkin gelisah. Anda mungkin mencoba menenangkan diri sendiri. Anda mungkin hiperaktif. Tapi itu bukan karena ADHD.

Masalah visual juga menyebabkan anak-anak tampak lalai. Tetapi gangguan visual perkembangan - masalah dengan pelacakan mata, konvergensi, atau pengurutan visual - tidak dapat diambil oleh grafik mata dokter anak. Tidak ada dokter mata biasa yang bisa mendeteksinya. Anda harus menemui dokter mata perkembangan. Mencari salah satu dari ini berarti Anda memiliki tingkat kecurigaan yang tinggi. Karena itu, masalah visual tidak terdiagnosis. Jika seorang anak memiliki masalah penglihatan, dia tidak akan mau membaca atau mengerjakan dokumen - dan dia akan terlihat kurang perhatian. Tapi itu bukan karena ADHD.

Sebagai seorang dokter, saya mengerti. Informasi tentang gangguan ini tidak ada di luar sana - itu sebabnya saya butuh bertahun-tahun untuk mengetahuinya. Tidak ada alasan untuk mengabaikan alergi makanan. Alergi susu adalah yang paling umum, menyerang 2 hingga 3 persen orang dewasa dan bahkan mungkin lebih banyak anak. Alergi gandum dan kedelai semakin umum. Ketika anak-anak menelan alergen, mereka menjadi lelah, jengkel, dan tidak bisa fokus - tetapi itu bukan karena ADHD.

ADHD dapat hidup berdampingan dengan sebagian besar gangguan ini. Dan karena stimulan meningkatkan perhatian semua orang, tampaknya obat-obatan itu membantu pada awalnya. Namun, kelainan lain ini tidak bisa diatasi dengan pil. Hanya terapi yang tepat yang bisa melakukannya. Anak-anak dengan APD merespons terapi mendengarkan dan program-program seperti Kata Pengantar Cepat. Anak-anak dengan SPD merespons terapi okupasi; gejala mereka kemungkinan akan diperburuk oleh stimulan.

Epidemi Diagnosis yang Terlewatkan

Kami mungkin atau mungkin tidak memiliki epidemi ADHD di negara ini. Tetapi kami memang memiliki epidemi diagnosa yang terlewatkan - hasil dari kampanye untuk meningkatkan kesadaran tentang satu penyebab kurangnya perhatian, tetapi tidak pada yang lain. Fakta bahwa banyak dari kita di bidang perawatan kesehatan tidak mengetahui tentang masalah-masalah umum ini mencerminkan kepemilikan yang dimiliki perusahaan farmasi atas pengetahuan medis kita.

Demi generasi kita berikutnya, komunitas medis perlu ditingkatkan. Pedoman diagnostik untuk dokter anak, ahli saraf, psikiater - dan siapa pun yang menyebut dirinya spesialis ADHD - harus memasukkan skrining untuk masalah lain ini terlebih dahulu. ADHD harus didiagnosis hanya setelah kondisi medis dan neurologis disingkirkan.

Sementara itu, seorang anak yang didiagnosis dengan ADHD mungkin tidak pernah tahu penyebab masalahnya. Tahun demi tahun berlalu. Anak-anak tumbuh. Kecacatan mereka diabaikan, harga diri mereka rusak. Jika diagnosa palsu tidak dicentang, kemampuan seorang anak untuk berfungsi di dunia akan terganggu secara permanen. Ini adalah tragedi yang tidak dapat diperbaiki oleh pil.

Artikel ini pertama kali muncul di salon.com. Versi online tetap ada di arsip Salon. Dicetak ulang dengan izin.

[Gejala ADHD Kami Salah Mendiagnosis]

Diperbarui pada 4 Oktober 2018