Sejarah ECT: Bagaimana Prosedur ECT Dikembangkan

Sejarah ECT dimulai pada 1500-an dengan gagasan mengobati penyakit mental dengan kejang. Awalnya, kejang-kejang diinduksi dengan mengambil kamper secara oral. Sejarah modern terapi electroconvulsive (ECT) tanggal kembali ke 1938 ketika psikiater Italia Lucio Bini dan ahli saraf Ugo Cerletti menggunakan listrik untuk mendorong serangkaian kejang agar berhasil merawat pasien katatonik. Pada tahun 1939, prosedur ECT ini diperkenalkan ke Amerika Serikat.¹

Sejarah Awal ECT

Meskipun diketahui bahwa kejang dapat mengobati penyakit kejiwaan, tidak ada prosedur ECT yang dapat mencegah parah Efek samping ECT Suka:

• Fraktur dan kerusakan tulang
• Dislokasi sendi
• Gangguan kognitif

Terlepas dari risiko ini, ECT masih digunakan; Namun, karena satu-satunya alternatif yang diketahui adalah lobotomi dan terapi syok insulin.

Prosedur ECT sedang diteliti secara ilmiah

Pada 1950-an, sejarah ECT berlanjut dengan psikiater Max Fink. Fink adalah orang pertama yang secara ilmiah mempelajari kemanjuran dan prosedur ECT. 1950-an juga melihat pengenalan suksinilkolin, pelemas otot yang digunakan dalam kombinasi dengan a anestesi kerja singkat selama prosedur ECT untuk mencegah cedera dan untuk mencegah pasien merasakan ECT prosedur.

Pada 1960-an, uji klinis acak menunjukkan kemanjuran ECT yang unggul jika dibandingkan dengan pengobatan untuk pengobatan depresi. Kekhawatiran penggunaan ECT yang tidak merata dan kemungkinan penyalahgunaan tumbuh pada 1960-an dan 1970-an.

Sejarah Modern ECT

Pada tahun 1978, American Psychiatric Association menerbitkan Laporan Satuan Tugas pertama tentang ECT yang dirancang untuk menjabarkan prosedur ECT standar secara konsisten dengan bukti ilmiah, dan mengurangi penyalahgunaan dan penyalahgunaan perawatan (pada tahun-tahun sebelumnya, ECT digunakan oleh beberapa orang untuk menyalahgunakan dan mengendalikan penyakit mental pasien). Laporan ini diikuti oleh versi pada tahun 1990 dan 2001.

Sementara ECT dianggap sebagai praktik paling kontroversial dalam psikiatri, Institut Nasional Filipina Kesehatan Mental dan American Psychiatric Association mendukung penggunaannya dalam terapi tertentu situasi. Kedua organisasi menekankan peran penting dari informed consent dalam prosedur ECT.

ECT dianggap sebagai "standar emas" dari pengobatan depresi karena menghasilkan tingkat remisi 60% - 70% - jauh lebih tinggi daripada pengobatan depresi lain yang dikenal. Namun, tingkat kambuh juga tinggi, membutuhkan penggunaan perawatan berkelanjutan seperti obat antidepresan. Dalam sebuah survei, American Psychiatric Association menemukan sebagian besar pasien akan secara sukarela mendapatkan ECT lagi jika mereka membutuhkannya.²

Pemahaman yang lebih besar tentang ilmu di balik ECT - bentuk gelombang, kualitas kejang, dan penempatan elektroda - sekarang tersedia dan memungkinkan ECT lebih efektif. Prosedur dan teknik ECT baru ini telah mengurangi risiko Efek samping ECT, termasuk disfungsi kognitif, meskipun risiko ini tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Prosedur ECT saat ini memiliki tingkat kematian yang sama dengan operasi kecil, sekitar 1 dari 10.000 pasien, atau 1 dari 80.000 perawatan yang mungkin lebih rendah dari antidepresan trisiklik.

referensi artikel

---

---