Kecemasan pada Lansia

Baca tentang diagnosis dan pengobatan kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua dan bagaimana anak-anak dewasa dapat mengenali jika orang tua mereka yang memiliki masalah kecemasan.

Penelitian, baik pada kursus dan pengobatan kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua, tertinggal dari kondisi mental lainnya, seperti depresi dan Alzheimer. Sampai saat ini, gangguan kecemasan diyakini menurun dengan bertambahnya usia. Tetapi sekarang para ahli mulai menyadari bahwa penuaan dan kecemasan tidak saling eksklusif: kecemasan sama umum di tua seperti di muda, meskipun bagaimana dan kapan itu muncul berbeda pada orang dewasa yang lebih tua.

Gangguan kecemasan pada populasi lansia adalah nyata dan dapat diobati, seperti halnya pada orang yang lebih muda. Kesamaan lain antara tua dan muda adalah tingginya insiden depresi dengan kecemasan. Depresi dan kegelisahan berjalan bersama pada lansia, seperti yang terjadi pada kaum muda, dengan hampir separuh dari mereka memiliki jurusan depresi juga memenuhi kriteria untuk kecemasan dan sekitar seperempat dari mereka dengan kriteria memenuhi kecemasan untuk utama depresi. Seperti halnya orang yang lebih muda, menjadi seorang wanita dan memiliki pendidikan yang kurang formal merupakan faktor risiko kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua.

Kebanyakan orang dewasa yang lebih tua dengan gangguan kecemasan mengalaminya ketika mereka masih muda. Yang "memunculkan" kecemasan adalah tekanan dan kerentanan yang khas pada proses penuaan: masalah fisik kronis, gangguan kognitif, dan kehilangan emosi yang signifikan.

Gangguan kecemasan lanjut telah diremehkan karena beberapa alasan, menurut para ahli. Sebagai contoh, pasien yang lebih tua cenderung melaporkan gejala kejiwaan dan lebih cenderung untuk menekankan keluhan fisik mereka, dan beberapa studi epidemiologi utama telah mengesampingkan Generalized Anxiety Disorder, salah satu gangguan kecemasan yang paling umum pada usia yang lebih tua orang dewasa.

Mengenali Kecemasan dalam Penuaan

Mengenali gangguan kecemasan pada orang yang lebih tua memiliki beberapa tantangan. Penuaan membawa prevalensi yang lebih tinggi pada kondisi medis tertentu, kekhawatiran realistis tentang masalah fisik, dan penggunaan obat resep yang lebih tinggi. Akibatnya, memisahkan kondisi medis dari gejala fisik gangguan kecemasan lebih rumit pada orang dewasa yang lebih tua. Mendiagnosis kecemasan pada individu dengan demensia juga bisa sulit: agitasi khas demensia mungkin sulit untuk dipisahkan dari kecemasan; gangguan memori dapat diartikan sebagai tanda kecemasan atau demensia, dan ketakutan mungkin berlebihan atau realistis tergantung pada situasi orang tersebut.

Perawatan Kecemasan pada Lanjut Usia

Diagnosis dan perawatan dalam kebanyakan kasus harus dimulai dengan dokter perawatan primer. Banyak orang tua merasa lebih nyaman membuka diri ke dokter yang sudah memiliki hubungan dengan mereka. Juga, jika mereka sudah percaya dokter perawatan primer mereka, kemungkinan meningkat bahwa mereka akan pergi bersama dengan perawatan atau rujukan ke profesional kesehatan mental. "

Baik pengobatan dan terapi psikososial digunakan untuk mengobati kecemasan pada orang tua, meskipun penelitian klinis tentang efektivitasnya masih terbatas. Anti-depresan (khususnya inhibitor reuptake serotonin selektif atau SSRI), bukan obat anti-kecemasan (seperti benzodiazepine), adalah obat yang disukai untuk sebagian besar kecemasan gangguan. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) semakin banyak digunakan untuk mengurangi kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua. CBT mungkin melibatkan pelatihan relaksasi, restrukturisasi kognitif (menggantikan pemikiran penghasil kecemasan lebih realistis, lebih sedikit bencana) dan paparan (pertemuan sistematis dengan objek yang ditakuti atau situasi). CBT dapat memakan waktu hingga beberapa bulan dan tidak memiliki efek samping.

Keberhasilan dalam mengobati kecemasan pada pasien yang lebih tua sebagian tergantung pada kemitraan antara pasien, keluarga, dan dokter. Setiap orang perlu sepakat tentang apa masalahnya dan membuat komitmen untuk tetap dengan pengobatan sampai pasien dapat kembali berfungsi normal. Anggota keluarga mungkin perlu mengadvokasi orang yang lebih tua, memastikan bahwa masalah yang dihadapi selama perawatan - seperti efek samping obat - ditangani segera.

Mendiagnosis Kecemasan pada Usia Lanjut

Seringkali lansia enggan melaporkan masalah kejiwaan. Untuk membantu mengidentifikasi kegelisahan, mungkin perlu untuk mengajukan pertanyaan dengan cara berikut:

Untuk mengidentifikasi kecemasan:

Untuk mengidentifikasi bagaimana dan kapan gejala fisik dimulai:

Diadaptasi dari Ariel J. Lang, Ph. D., dan Murray B. Stein, M.D., "Gangguan Kecemasan: Cara Mengenali dan Mengobati Gejala Medis Penyakit Emosional," Geriatrics. Mei 2001; 56 (5): 24-27, 31-34.

Khawatir tentang Kecemasan pada Orang Tua yang Menua?

Berbicara dengan orang tua lanjut usia Anda atau orang yang Anda cintai tentang perubahan apa pun dalam hidup mereka adalah salah satu cara terbaik untuk mengetahui apakah ada masalah. Tanyakan tentang perubahan yang Anda perhatikan dalam hal berikut:

Sumber:

• Anxiety Disorders Association of America Newsletter, Pemikiran Baru tentang Kegelisahan dan Penuaan: Gangguan Kecemasan Umum pada Lansia.

lanjut: Bantu Orang yang Dicintai dengan Kegelisahan
~ artikel perpustakaan kecemasan-panik
~ semua artikel gangguan kecemasan