Gangguan Aversi Seksual Ditentukan

Keengganan yang terus-menerus atau berulang untuk dan menghindari semua atau hampir semua kontak seksual genital dengan pasangan seksual, menyebabkan kesulitan yang nyata atau kesulitan antarpribadi.

Gangguan keengganan seksual kadang-kadang terjadi pada pria dan lebih sering pada wanita. Pasien melaporkan kecemasan, ketakutan, atau jijik dalam situasi seksual. Gangguan ini mungkin seumur hidup (primer) atau didapat (sekunder), menyeluruh (global) atau situasional (khusus pasangan).

Etiologi dan Diagnosis

Jika seumur hidup, keengganan untuk melakukan kontak seksual, terutama untuk hubungan seksual, dapat terjadi trauma seksual, seperti inses, pelecehan seksual, atau pemerkosaan; dari suasana yang sangat represif dalam keluarga, kadang-kadang ditingkatkan oleh pelatihan agama yang ortodoks dan kaku; atau dari upaya awal hubungan seksual yang menghasilkan dispareunia sedang hingga berat. Bahkan setelah dispareunia menghilang, ingatan yang menyakitkan dapat bertahan. Jika gangguan diperoleh setelah periode fungsi normal, penyebabnya mungkin terkait dengan pasangan (situasional atau interpersonal) atau karena trauma atau dispareunia. Jika keengganan menghasilkan respons fobia (bahkan panik), ketakutan akan dominasi atau kerusakan tubuh yang kurang realistis dan mungkin juga ada. Keengganan seksual situasional dapat terjadi pada orang yang berusaha atau diharapkan memiliki hubungan seksual yang tidak sesuai dengan orientasi seksual mereka.

Pengobatan

Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya bila memungkinkan. Pilihan psikoterapi perilaku atau psikodinamik tergantung pada pemahaman diagnostik. Terapi perkawinan diindikasikan jika penyebabnya adalah interpersonal. Keadaan panik dapat diobati dengan antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif, inhibitor monoamine oksidase, atau benzodiazepin.