Sistem Rusak: Penyakit Mental dan Fasilitas Pemasyarakatan (pt 1)

Pada tahun 1841, seorang guru sekolah di Boston bernama Dorthea L. Dix menjadi tertarik pada banyak reformasi sosial, terutama perawatan orang yang sakit mental. Suatu hari Minggu, dia pergi ke House of Correction di Cambridge Timur untuk mengadakan kelas sekolah minggu untuk narapidana wanita. Dia memberontak oleh kekotoran, kelalaian, dan keputusasaan orang-orang yang sakit jiwa yang ditahan di penjara. Dia membujuk pihak berwenang setempat untuk memperbaiki kondisi, dan mulai berkeliling Massachusetts untuk melihat apa yang perlu dilakukan. Pada 1843, ia menulis risalah yang disebut Peringatan ke Badan Legislatif Massachusetts, yang menyerukan reformasi drastis.

Penyakit Mental dan Sistem Pemasyarakatan, 1843

Dix melaporkan:

"Sekitar dua tahun sejak waktu luang memberikan kesempatan dan tugas mendorong saya untuk mengunjungi beberapa penjara dan rumah tahanan di sekitar kota metropolis ini, saya ditemukan, dekat Boston, di penjara-penjara dan rumah sakit jiwa bagi kaum miskin, banyak kelas dibawa ke hubungan yang tidak sesuai dengan para penjahat dan massa umum orang miskin. Saya merujuk pada orang-orang idiot dan gila, tinggal dalam keadaan tidak hanya merugikan fisik dan mereka sendiri perbaikan moral, tetapi menghasilkan kerugian ekstrem bagi semua orang yang terkait dengannya mereka.... Saya datang untuk menyajikan klaim kuat umat manusia yang menderita. Saya datang ke tempat sebelum Legislatif Massachusetts kondisi orang sengsara, terpencil, terbuang. Saya datang sebagai pengacara pria dan wanita yang tak berdaya, dilupakan, gila, dan idiot; tentang makhluk-makhluk yang tenggelam pada suatu kondisi di mana orang yang paling tidak peduli akan mulai dengan kengerian nyata; dari makhluk yang celaka di penjara kami, dan lebih celaka di rumah tahanan kami. …

"Lincoln. Seorang wanita di kandang. Medford. Satu subjek idiot dirantai, dan satu di warung dekat selama tujuh belas tahun. Pepperell. Satu sering dirantai ganda, tangan dan kaki; kekerasan lainnya; beberapa damai sekarang. Brookfield. Satu orang dikurung, nyaman. Lenox. Dua di penjara, yang kondisinya tidak layak di sana diprotes.

"Dedham. Gila ditempatkan di penjara tidak menguntungkan. Di almshouse, dua wanita di warung, terletak di bangunan utama; berbaring di ranjang kayu yang diisi dengan jerami; selalu diam. Salah satu dari subyek ini adalah yang bisa disembuhkan. Pengawas orang miskin menolak memberikannya uji coba di rumah sakit, seperti yang saya ketahui, karena biaya.

"Selain yang di atas, saya telah melihat banyak yang, sebagian tahun, dirantai atau dikurung. Penggunaan kandang semuanya bersifat universal. Hampir tidak sebuah kota tetapi bisa merujuk ke periode yang tidak jauh menggunakannya; rantai kurang umum; kelalaian sering; pelecehan yang disengaja tidak sesering penderitaan yang disebabkan oleh ketidaktahuan atau keinginan pertimbangan. "

Untuk masalahnya, Dix disebut seorang sensasional, pengacau, dan pembohong. Namun, para humanitarian terkemuka mendukungnya. Legislatif akhirnya mendengarkan dan mengalokasikan uang untuk memperbesar dan memperbaiki rumah sakit pemerintah di Worcester. Dix menghabiskan sisa hidupnya dengan berjuang untuk rumah sakit yang lebih baik di negara bagian lain. Dia bertanggung jawab untuk mendirikan atau memperbesar tiga puluh dua rumah sakit jiwa di Amerika Serikat dan luar negeri.

Penyakit Mental dan Sistem Pemasyarakatan, 2012

Banyak hal telah berubah sejak zaman Dix, tetapi ada banyak kesamaan yang mencolok. Rantai telah digantikan oleh pengekangan kulit, yang idealnya hanya digunakan ketika pasien berada dalam bahaya membahayakan diri sendiri atau orang lain. Kandang telah diganti dengan pengasingan di ruang yang terkunci, dan bukan untuk jangka waktu yang tidak saleh.

Namun, sistem rumah sakit pemerintah perlahan digantikan oleh sistem pemasyarakatan. Sebuah kertas yang saya gunakan untuk bekerja pernah memuat sindiran yang menggambarkan merger atau Penjara Kabupaten Marion dan rumah sakit jiwa. Tujuan dari sindiran tersebut: untuk membuat orang berbicara tentang mengapa penyedia kesehatan mental terkemuka di Indianapolis adalah Penjara Marion County.

Menurut Aliansi Nasional Penyakit Mental, sekitar 159.000 orang dengan penyakit mental parah dipenjara, sebagian besar untuk kejahatan yang mereka lakukan karena kurangnya perawatan. Itu hanya mereka yang telah melakukan kejahatan. Menurut laporan gabungan tahun 1993 oleh NAMI dan Kelompok Penelitian Kesehatan Masyarakat, 29 persen dari jumlah tersebut penjara-penjara negara secara rutin menahan orang-orang sakit jiwa yang serius tanpa tuduhan pidana terhadap mereka. Ini adalah orang-orang yang hanya menunggu evaluasi psikiatri atau tempat tidur rumah sakit tersedia.

Di mana Dorthea Dix?

Kami membutuhkan Dorthea Dix lain. Kami membutuhkan legislator untuk melihat masalah ini dan mencari uang untuk merujuk orang-orang dengan penyakit mental yang parah ke perawatan, bukan penjara atau penjara. Kita perlu mendukung rumah sakit pemerintah. Kita harus marah bukan pada mereka yang menunjukkan masalahnya, tetapi pada masalah itu sendiri. Kita perlu menuntut perubahan.

• Sistem Rusak: Penyakit Mental dan Fasilitas Pemasyarakatan (pt 2)
• Sistem Rusak: Penyakit Mental dan Fasilitas Pemasyarakatan (hal 3)