Cedera Diri Dalam Kondisi Kesehatan Mental Lainnya

Pelajari tentang kondisi kesehatan mental yang terkait dengan cedera diri dan jenis-jenis cedera diri.

Perilaku melukai diri sendiri umum terjadi pada kondisi berikut:

• Gangguan Kepribadian Borderline
• Gangguan Suasana Hati
• Gangguan Makan
• Gangguan Obsesif-Kompulsif
• Gangguan Stres Pascatrauma
• Gangguan Disosiatif
• Gangguan kecemasan dan / atau Gangguan Kepanikan
• Gangguan Kontrol-impuls Tidak Dinyatakan Lain
• Cedera diri sebagai diagnosis

Cedera Diri Sendiri sebagai Diagnosis

Favazza dan Rosenthal, dalam artikel tahun 1993 di Psikiatri Rumah Sakit dan Komunitas, sarankan mendefinisikan cedera diri sebagai penyakit dan bukan sekadar gejala. Mereka menciptakan kategori diagnostik yang disebut Sindrom Bahaya Diri Berulang-ulang.

Kriteria diagnostik untuk Sindrom Bahaya Diri Berulang-ulang meliputi: keasyikan dengan menyakiti diri sendiri berulang kali gagal menolak impuls untuk menghancurkan atau mengubah tubuh seseorang jaringan meningkatkan ketegangan tepat sebelumnya, dan rasa lega setelahnya, melukai diri sendiri tidak ada hubungan antara niat bunuh diri dan tindakan melukai diri sendiri bukan respons terhadap keterbelakangan mental,

khayalan, halusinasi

Miller (1994) mengemukakan bahwa banyak orang yang melukai diri sendiri menderita dari apa yang ia sebut Sindrom Pemeragaan Trauma.

Seperti dijelaskan dalam Wanita yang Menyakiti Diri Sendiri, Penderita TRS memiliki empat karakteristik umum:

1. perasaan sedang berperang dengan tubuh mereka ("tubuhku, musuhku")
2. kerahasiaan yang berlebihan sebagai prinsip hidup
3. ketidakmampuan untuk melindungi diri
4. fragmentasi diri, dan hubungan didominasi oleh perjuangan untuk kontrol.

Miller mengusulkan bahwa wanita yang mengalami trauma mengalami semacam pemisahan kesadaran internal; ketika mereka pergi ke episode yang merugikan diri sendiri, pikiran sadar dan bawah sadar mereka mengambil tiga peran:

1. pelaku (orang yang merugikan)
2. korban
3. pengamat yang tidak melindungi

Favazza, Alderman, Herman (1992) dan Miller mengemukakan bahwa, berbeda dengan pendapat terapi populer, ada harapan bagi mereka yang melukai diri sendiri. Apakah cedera diri terjadi bersama-sama dengan kelainan lain atau sendirian, ada cara yang efektif untuk mengobati mereka yang membahayakan diri mereka sendiri dan membantu mereka menemukan cara yang lebih produktif untuk mengatasinya.

---

Jenis-Jenis Bahaya Diri

Cedera diri dipisahkan oleh Favazza (1986) menjadi tiga jenis. Mutilasi diri yang besar (termasuk hal-hal seperti pengebirian, amputasi anggota badan, enukleasi mata, dll) jarang terjadi dan biasanya dikaitkan dengan keadaan psikotik. Stereotypic self-injury terdiri dari jenis head-banging yang berirama, dll, terlihat pada orang autis, keterbelakangan mental, dan orang psikotik. Bentuk mutilasi diri yang paling umum meliputi:

• pemotongan
• pembakaran
• goresan
• memetik kulit
• menarik rambut
• patah tulang
• memukul
• sengaja cedera berlebihan
• gangguan dengan penyembuhan luka
• dan hampir semua metode lain untuk menimbulkan kerusakan pada diri sendiri

Menyakiti diri secara kompulsif

Favazza (1996) lebih lanjut memecah cedera diri dangkal / sedang menjadi tiga jenis: kompulsif, episodik, dan berulang. Cedera diri kompulsif berbeda dalam karakter dari dua jenis lainnya dan lebih terkait dengan obsesif-kompulsif (OCD). Kerusakan diri kompulsif terdiri dari mencabut rambut (trikotilomania), pencabutan kulit, dan eksoriasi ketika dilakukan untuk menghilangkan kesalahan yang dirasakan atau cacat pada kulit. Tindakan ini dapat menjadi bagian dari ritual OCD yang melibatkan pemikiran obsesif; orang tersebut berusaha menghilangkan ketegangan dan mencegah beberapa hal buruk terjadi dengan terlibat dalam perilaku yang merugikan diri sendiri ini. Melukai diri sendiri secara kompulsif memiliki sifat yang agak berbeda dan akar yang berbeda dari sifat impulsif (episodik dan berulang).

Impulsif merugikan diri sendiri

Baik melukai diri secara episodik dan berulang-ulang adalah tindakan impulsif, dan perbedaan di antara keduanya tampaknya merupakan masalah derajat. Melukai diri secara episodik adalah perilaku mencederai diri sendiri yang sering dilakukan oleh orang-orang yang tidak memikirkannya jika tidak dan tidak melihat diri mereka sebagai "melukai diri sendiri." Ini umumnya merupakan gejala dari beberapa psikologis lainnya kekacauan.

Apa yang dimulai dengan mencelakakan diri secara episodik dapat meningkat menjadi mencelakakan diri yang berulang, yang oleh banyak praktisi (Favazza dan Rosenthal, 1993; Kahan dan Pattison, 1984; Miller, 1994; antara lain) percaya harus diklasifikasikan sebagai gangguan impuls-kontrol Axis I yang terpisah.

Kerusakan diri yang berulang ditandai dengan pergeseran ke arah perenungan tentang cedera diri bahkan ketika tidak benar-benar melakukannya dan identifikasi diri sebagai melukai diri sendiri (Favazza, 1996). Melukai diri secara episodik menjadi berulang ketika apa yang sebelumnya merupakan gejala menjadi penyakit itu sendiri. Sifatnya impulsif dan sering menjadi respons refleks terhadap segala jenis stres, positif atau negatif.

Haruskah tindakan melukai diri sendiri dianggap sebagai upaya bunuh diri yang dirusak atau manipulatif?

Favazza (1998) menyatakan, cukup definitif, bahwa melukai diri sendiri berbeda dari bunuh diri. Ulasan utama telah menguatkan perbedaan ini. Pemahaman dasar adalah bahwa seseorang yang benar-benar mencoba bunuh diri berusaha untuk mengakhiri semua perasaan sedangkan orang yang mencincang diri ingin merasa lebih baik. Meskipun perilaku ini kadang-kadang disebut sebagai parasitoid, sebagian besar peneliti mengakui bahwa melukai diri sendiri pada umumnya tidak berniat untuk mati sebagai akibat dari tindakannya. Banyak profesional terus mendefinisikan tindakan mencelakai diri sebagai gejala belaka gangguan kepribadian borderline alih-alih mempertimbangkan bahwa mereka mungkin menjadi gangguan sendiri Baik.

Banyak dari mereka yang melukai diri sendiri sangat sadar akan garis halus yang mereka jalani tetapi juga membenci dokter dan profesional kesehatan mental yang mendefinisikan insiden mencelakakan diri sebagai upaya bunuh diri alih-alih melihatnya sebagai upaya putus asa untuk melepaskan rasa sakit yang perlu dilepaskan agar tidak berakhir bunuh diri.