Mengobati Gejala Perilaku dan Psikiatri Alzheimer

February 09, 2020 08:11 | Miscellanea
click fraud protection
Pelajari tentang pengobatan gejala perilaku dan kejiwaan Alzheimer termasuk intervensi non-obat untuk perkembangan Alzheimer di HealthyPlace.

Deskripsi gejala perilaku dan kejiwaan yang terkait dengan perawatan Alzheimer dan Alzheimer.

Gejala Perilaku dan Psikiatri Alzheimer

Ketika Alzheimer mengganggu ingatan, bahasa, pemikiran, dan penalaran, efek-efek ini disebut sebagai "gejala kognitif" dari penyakit tersebut. Istilah "gejala perilaku dan kejiwaan" menggambarkan sekelompok besar gejala tambahan yang terjadi setidaknya pada beberapa derajat pada banyak individu dengan Alzheimer. Pada tahap awal penyakit, orang mungkin mengalami perubahan kepribadian seperti mudah marah, cemas atau depresi.

Pada tahap selanjutnya, gejala lain dapat terjadi, termasuk gangguan tidur; agitasi (agresi fisik atau verbal, tekanan emosi umum, gelisah, mondar-mandir, kertas atau tisu yang merobek-robek, berteriak); delusi (keyakinan yang teguh pada hal-hal yang tidak nyata); atau halusinasi (melihat, mendengar atau merasakan hal-hal yang tidak ada di sana).

Banyak orang dengan Alzheimer dan keluarganya menemukan gejala perilaku dan kejiwaan sebagai efek paling menantang dan menyusahkan dari penyakit ini. Gejala-gejala ini sering menjadi faktor penentu dalam keputusan keluarga untuk menempatkan orang yang dicintai dalam perawatan di rumah. Mereka juga sering memiliki dampak besar pada perawatan dan kualitas hidup bagi individu yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang.

instagram viewer

Evaluasi Medis Alzheimer

Seseorang yang menunjukkan gejala perilaku dan kejiwaan harus menerima evaluasi medis menyeluruh, terutama ketika gejala datang tiba-tiba. Pengobatan tergantung pada diagnosis yang cermat, penentuan penyebab yang mungkin, dan jenis perilaku yang dialami orang tersebut. Dengan perawatan dan intervensi yang tepat, pengurangan atau stabilisasi gejala sering dapat dicapai.

Gejala sering mencerminkan infeksi yang mendasarinya atau penyakit medis. Misalnya, rasa sakit atau tidak nyaman yang disebabkan oleh pneumonia atau infeksi saluran kemih dapat menyebabkan agitasi. Infeksi telinga atau sinus yang tidak diobati dapat menyebabkan pusing dan nyeri yang memengaruhi perilaku. Efek samping dari obat resep adalah faktor lain yang berkontribusi terhadap gejala perilaku. Efek samping sangat mungkin terjadi ketika individu menggunakan banyak obat untuk beberapa kondisi kesehatan, menciptakan potensi interaksi obat.

Intervensi non-obat untuk Alzheimer

Ada dua jenis perawatan untuk agitasi: intervensi non-obat dan obat resep. Intervensi non-narkoba harus dicoba terlebih dahulu. Secara umum, langkah-langkah untuk mengelola agitasi meliputi (1) mengidentifikasi perilaku, (2) memahami penyebabnya, dan (3) mengadaptasi lingkungan pengasuhan untuk memperbaiki situasi.

Mengidentifikasi dengan benar apa yang telah memicu gejala seringkali dapat membantu dalam memilih intervensi perilaku terbaik. Seringkali pemicunya adalah semacam perubahan dalam lingkungan seseorang:

  • perubahan pengasuh
  • perubahan pengaturan hidup
  • perjalanan
  • rawat inap
  • Kehadiran houseguests
  • mandi
  • diminta untuk berganti pakaian

Prinsip utama intervensi adalah mengarahkan kembali perhatian individu yang terkena, daripada berdebat, tidak setuju, atau bersikap konfrontatif dengan orang tersebut. Strategi intervensi tambahan meliputi yang berikut:

  • menyederhanakan lingkungan
  • menyederhanakan tugas dan rutinitas
  • memungkinkan istirahat yang cukup antara peristiwa yang merangsang
  • gunakan label untuk memberi isyarat atau mengingatkan orang tersebut
  • lengkapi pintu dan gerbang dengan kunci pengaman
  • lepaskan senjata
  • gunakan pencahayaan untuk mengurangi kebingungan dan kegelisahan di malam hari

Obat untuk mengobati agitasi

Obat-obatan dapat efektif dalam beberapa situasi, tetapi mereka harus digunakan dengan hati-hati dan paling efektif jika dikombinasikan dengan pendekatan non-obat. Obat-obatan harus menargetkan gejala-gejala spesifik sehingga efeknya dapat dipantau. Secara umum, yang terbaik adalah mulai dengan dosis tunggal obat tunggal. Orang dengan demensia rentan terhadap efek samping yang serius, termasuk risiko kematian yang sedikit meningkat dari obat antipsikotik. Risiko dan potensi manfaat suatu obat harus dianalisis dengan cermat untuk setiap individu. Contoh obat yang biasa digunakan untuk mengobati gejala perilaku dan kejiwaan meliputi:

Obat antidepresan untuk suasana hati yang rendah dan mudah marah

  • citalopram (Celexa®)
  • fluoxetine (Prozac®)
  • paroxetine (Paxil®)

Anxiolytics untuk kecemasan, kegelisahan, perilaku yang mengganggu secara verbal dan resistensi

  • lorazepam (Ativan®)
  • oxazepam (Serax®)

Obat-obatan antipsikotik untuk halusinasi, delusi, agresi, permusuhan, dan ketidakpatuhan

  • aripiprazole (Abilify®)
  • clozapine (Clozaril®)
  • olanzapine (Zyprexa®)
  • quetiapine (Seroquel®)
  • risperidone (Risperdal®)
  • ziprasidone (Geodon®)

Meskipun antipsikotik adalah obat yang paling sering digunakan untuk mengobati agitasi, beberapa dokter mungkin meresepkan antikonvulsan / penstabil suasana hati, seperti carbamazepine (Tegretol®) atau divalproex (Depakote®) untuk permusuhan atau agresi.

Obat penenang, yang digunakan untuk mengobati insomnia atau masalah tidur, dapat menyebabkan inkontinensia, ketidakstabilan, jatuh atau peningkatan agitasi. Obat-obatan ini harus digunakan dengan hati-hati, dan pengasuh perlu mewaspadai kemungkinan efek samping ini.

Sumber:

Asosiasi Alzheimer